脑卒中，你了解吗

蒲琴

【中图分类号】R743.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-018-01

世界卫生组织调查结果显示：我国脑卒中的发病率和死亡率已经高居世界首位，每年240万人新发脑卒中，160万人死于脑卒中等相关疾病，其发病率、死亡率、致残率均非常高，严重威胁着人们的生命，成为人类健康的一大杀手。在存活的脑卒中患者中，约25%的人不同程度的丧失劳动能力，其中、重度残疾者约40%，大家应予以重视，预防脑卒中迫在眉睫。那么脑卒中，你了解吗？

一、什么是脑卒中？

“脑卒中”又称“中风”或“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起急性脑组织损伤的一组疾病。包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性脑卒中，占脑卒中总数的60%-70%，出血性脑卒中死亡率高于缺血性脑卒中。

二、脑卒中的发病原因？

1、年龄：我国脑卒中平均发病年龄为63岁，目前发病呈“年轻化”趋势，发病率和死亡率随年龄增加而增加，有数据显示，我国40岁以上人群中，有15%面临脑卒中高风险，其中男性高于女性，有家族史的人群患病率更高。且由于工作压力大、生活节奏快，10%-15%的中青年患者45岁之前就发病了，一旦发病，极少有能完全恢复。

2、血管性危险因素：常见的是脑血管畸形或脑动脉瘤。最常见的原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动-静脉栓塞，引起缺血性脑卒中，也可能由于腦血管或血栓出血造成，引起出血性脑卒中。

3、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等因素：随着人们生活水平的快速提高，高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的患病几率也迅速提高，而这些疾病又极易导致脑卒中的发生。高血压是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素，尤其是清晨高血压是卒中事件中最强的独立因素，缺血性脑卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。

4、不良的生活习惯及方式等因素：现代人的生活方式多样化，不良习惯随之增加。如大量吸烟、熬夜、长时间看手机、看电脑及不健康的饮食习惯、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等都会增加脑卒中发病风险。

三、脑卒中症状及表现有哪些？

脑卒中典型症状为：起病急，起病后立即出现相应的症状。常见的全脑症状，如头痛、呕吐，不同程度的意识障碍，昏迷不醒等;神经功能受损症状，如饮水呛咳、行走不稳、偏瘫，偏盲、语言功能受损等。

脑卒中常见先兆症状：一般在发生中风前2周左右：表现为以下症状：

1、头晕：特别是突然感到眩晕;

2、肢体麻木：突然感到一侧面部或手脚麻木，有时为舌头麻木，唇麻木，出现口角歪斜、流口水和吞咽困难;

3、暂时性吐字不清或讲话不明;

4、肢体无力或活动不灵：一些患者手拿东西，会突然掉落;走路时，一只脚无法顺利的抬起，只能拖地走，甚至有些患者根本无法站立、行走。

5、剧烈头痛：不明原因的剧烈头痛，呈持续性，这种头痛通常与以往的疼痛不同，疼痛的程度比较强烈，是一种让人难以忍受的头痛。

6、不明原因突然跌倒或晕倒：患者突然感觉摇晃不定、天旋地转，难以站稳，甚至突然晕倒。

7、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化;

8、全身明显乏力或肢体软弱无力或一侧肢体不由自主地抽动;

9、恶心呕吐或血压波动：如果患者血压突然升高到200/120mmHg以上，很可能会出现脑出血，如果患者血压突然降低到80/50mmHg以下，则可能已经形成脑血栓。

10、精神改变：如嗜睡，表现为性格一反常态，沉默寡言，面无表情，行为动作比较迟缓，精神萎靡不振，整日昏昏欲睡。

11、双眼突感一时看不清眼前的事物：表现为一过性黑朦，发病前，患者可能会眼前突然一黑，视物不清，往往数秒钟症状消失。

四、脑卒中的识别

症状突然发生，患者突感头痛、伴呕吐、嗜睡、一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木;口眼歪斜，流口水、喝水呛咳或吞咽困难，说话不清楚或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;视物旋转或平衡障碍;以上症状伴意识障碍、抽搐、大小便失禁等。

四、脑卒中疾病急救措施有哪些？

脑卒中发病迅猛，特别是出血性脑卒中，应及早治疗，黄金治疗时间只有几小时，否则很容易落下一系列后遗症，严重影响患者的康复，如果治疗不及时，很可能危及患者的生命。所以抢救脑卒中患者，必须分秒必争，不能舍近求远，盲目选择有名气的医院，而耽误最佳的抢救时间。因此当身边的亲属或同事出现脑卒中的先兆时，不要惊慌，必须及时、正确处理，争取黄金抢救时间，进一步救治非常重要。

1、院前急救：当遇到身边有发病的脑卒中患者时，应立刻拨打120急救电话，一必须讲清以下重点：

第一：联系人电话电话和姓名及所处的具体位置和附近标志性建筑等，以便急救车能快速准确到达救治地点，和现场人员取得联系。

第二：患者的姓名、性别、年龄、目前的主要症状、发病原因和有无其他疾病史等。

第三：必须等待接听急救电话的工作人员告诉可以挂断电话后再挂断电话，避免联系中断。

第四：立刻派人到明显位置去等待急救车的到来。在十分紧急的情况下，不要挂断电话，与医生保持联系，详细讲清患者的症状后，严格按照医生的指导，对患者进行正确的急救处理。

3、家庭急救：

第一：让患者仰卧头肩部稍垫高，将头偏向一侧，避免痰液或者呕吐物回吸入气管造成窒息。及时抠出患者口鼻中呕吐物，取出假牙，保持呼吸道通畅。

第二、及时解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩等。

第三、如果患者是清醒的，要尽量安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱、悲哭或呼唤患者，避免造成心理压力。

第四、在医生没有确诊前，切勿擅自做主滥用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物等，避免因错误用药加重病情。

第五、送往医院途中，家属必须尊重救护车上医生的建议，充分信任专业医生的水平，积极的配合医生进行抢救，别在重要关头，与医师发生不必要的纠纷而影响患者的抢救。