患了慢阻肺，如何吃和动

张毅

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-027-01

一名患者家属来电话询问，他的父亲患有慢阻肺疾病，虽然目前病症比较平稳，咳嗽和咳痰症状有了明显好转，但是仍然会出现间歇性喘息，吃饭和睡觉的状态和发病时相比较为平稳。由于父亲的年龄大了，所以希望自己有个好的身体，想要参与相关的运动，但是究竟怎样做才能帮助病情得到有效缓解呢？

对于慢阻肺稳定阶段的患者而言，在病情稳定阶段完全可以参与相应运动，并且只要保证将运动和呼吸功能训练进行稳定结合，还能有效帮助患者实现病情的改善。首先，在运动阶段，慢走是最重要的运动方式。最好可以在平坦的路面上行走1000到2000米左右。由于慢阻肺患者身体机能所限，因此不必一次完成行走，而是可以多次进行。如果在行走的过程中出现心跳加快或是呼吸不畅的情况要及时停下来休息，在体力完全恢复后在进行行走。一般建议患者每周的慢走次数不低于三次。其次，还需要对患者的呼吸功能进行有效训练。主要的训练方法为扩胸运动和呼吸训练。扩胸运动的方法比较简单，也就是先将双臂向上举起，之后将手臂进行后方延伸，每个动作重复八次左右，保证每天都可以练习两遍以上。在呼吸训练的过程中，应该将手放在腹部，保证不进行动摇。之后，紧密嘴巴坚持用鼻子呼吸，在吸气完成后鼓起嘴巴，缓慢进行呼气。每天这项呼吸训练可以重复两到三次，每次都应该在十五分钟作用。在呼吸训练的坚持过程中，患者的肺部呼吸功能将得到显著改善，实现对慢阻肺症状的有效缓解。

相关专家提出，上述运动的开展要保证配合的协调性，只有保证长期坚持和训练，才能进一步实现运动能力的提升，在提升患者肺活量的基础上，帮助患者实现病情发展的稳定性进步。在运动环节中还应该加强防寒保暖工作的开展，避免在运动中出现感冒或是过度劳累的情况，只有在运动和训练过程中时刻保持乐观情绪，才能有效降低慢阻肺急性发作的概率和风险。

一、饮食营养

慢阻肺患者在呼吸过程中会出现能量消耗增加的情况，由于身体组织处于缺氧状态，所以很容易出现反复感染的问题，甚至还会对患者消化功能产生影响，出现营养不良的问题。慢阻肺患者在发病过程中很容易出现体重减轻、肌肉萎缩和口唇干裂的情况。相关资料显示，如果患者出现营养不良的问题问题，不仅会对患者肺部防御功能造成影响，同时还会加重肺气肿损害问题。即便没有表现出明显症状，也应该加强对患者营养物质的补充，特别是对鸡蛋、牛奶和鱼类的食用[1]。

对于轻度和中度慢性飞速并患者而言，在日常生活中完全可以借助膳食结构调整实现对营养的补充和提升。对于重度营养不良患者而言，则需要借助胃管或是静脉注射的方式进行营养物质的补充。慢阻肺患者在正常不运动的情况下，能量消耗也基本是正常人的百分之20%以上，如果在运动的过程中，其能量消耗也将更为明显。根据相关研究表明，慢阻肺營养不良患者的能量摄入比正常人更大，所以在营养补充上也要适当增加，避免能量消耗过大对患者身体造成的负面影响[2]。此外，患者还应该根据自身状态和饮食习惯及时调整饮食结构，有条件的患者还应该在医院专业医生的帮助下进行营养调节，并定期接受医院的随访。

二、功能性锻炼

首先，在锻炼前需要进行必要的准备活动，比如曲臂、伸腿、弯腰等等，在锻炼活动完成后，也应该进行原地踏步等整理活动。患者在参加锻炼的过程中应该针对自己的病情发展选择力所能及的活动，比如慢跑、太极拳、广播体操等运动，这些运动看似活动量不大，但是可以有效帮助患者实现肌肉活动能力的增加，对于呼吸系统的循环功能有着较大帮助。此外，还可以进行一种十二分钟行走法，也就是患者在在平地上用最快速度行走十二分钟，每天进行三到四次的运动。在行走过程中患者需要针对自己身体的主观感受、呼吸情况等进行行走速度。此种锻炼方式不仅更为简单方便，同时还能帮助医生更准确的掌握患者身体运动量，为治疗方案的调整提供有效帮助[3]。其次，还要加强腹式呼吸和缩唇呼吸。在应用过程中，可以将这两种方式进行适当融合，也就是在腹式呼吸的同时进行缩唇呼吸，这对于效果的提升将起到更为显著的帮助作用。腹式呼吸的重要目的在于帮助患者实现膈肌和腹肌的活动力增强，实现呼吸效率的提升。呼吸过程中腹肌收缩可以带动膈肌松弛，并实现呼吸量的增加。缩唇呼吸主要是通过加大呼吸阻力，降低呼吸道压力的下降速速度。在用鼻子呼吸的过程中，用口呼气时需要将口唇收缩，呈现吹口哨的样子，尽可能将气呼出，借助此种方式改善原本呼吸效率。在呼吸的过程中应该按照节奏进行，保证吸气和呼气的时间比在1：2或是1：3范围内。

大量实践表明，慢阻肺患者在积极调整饮食结构的过程中适当配合机体运动，不仅能实现自身体质的强化，同时对于降低急性病症发作的问题也有着重要影响，对于提升和改善患者生活质量有着显著的积极影响。此外，慢阻肺患者因为长期营养摄取不足，和正常人相比能量耗费更为严重，所以会产生不同程度的营养不良问题。因此，慢阻肺患者在生活中应该养成少食多餐的习惯，在餐后注意休息，在确保能量充足的情况下，适当补充优质蛋白质和水果蔬菜，特别是对于中老年患者而言，本身体质就相对比较弱，因此更应该在生活中注重对鸡蛋、鸭肉、牛肉、豆制品的补充，这对于补充蛋白质有着十分重要的积极影响。在身体允许的情况下，慢阻肺患者也需要适当进行有氧锻炼，通过对肺泡弹性的提升，增加通气量，这对于血液中氧气含量的提升有着重要帮助，可以有效缓解和改善缺氧问题。同时还可以对四肢无力、体能下降的问题进行改进，在有效协调吃和动的基础上，实现慢阻肺疾病的良好恢复。

参考文献：

[1] 戴新建.治疗慢阻肺，不能仅仅靠吃药[J].医师在线，2016，26（3）：32-33.

[2] 靳文秀.引起慢性阻塞性肺病的因素及防治知识[J].健康必读（中旬刊），2015，39（10）：310.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264.