胃出血从何而来

李建锋

【中图分类号】 R181.3+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-032-01

胃出血也被称为消化道出血，是一种很严重的疾病，致死率高达10%。很多患者平时饱受胃溃疡的困扰，积极治疗却总是反复发作，最终出现了胃出血的症状。那么胃溃疡为什么难以痊愈，胃出血从何而来？下面就来详细说一说。

1 胃出血是由什么引起的

1.1 受到外力 胃脘部受到外力击打会引起胃出血。

1.2 滥用药物 部分止血、消炎，治疗心血管疾病的药物和激素类药物在长期或大量服用下会引发胃出血。

1.3 不良的饮食和生活习惯 饮食不加节制，三餐时间不规律，经常暴饮暴食，大量吃不易消化的食品，刺激性食品，长期酗酒，都可导致胃壁血管扩张。如果有胃溃疡病史，那么很容易诱发旧疾，导致胃部血管破裂。在剧烈运动，过度劳累的情况下，也可能突发胃出血。

1.4 疾病因素 一些长期困扰患者的陈年旧疾可能会引发胃出血。如食管静脉曲张的老年患者，急性胃粘膜病变的青年患者，都很容易在突发以上疾病时引起胃出血。肝硬化很容易发展为食管静脉曲张和胃底静脉曲张，在这种情况下，如果病人食用了粗纤维食物，就会导致静脉血管爆裂，引起胃部大出血。胃癌患者，胃部中有很多的溃疡创面和息肉，很容易破损导致出血。

1.5 情绪 长期患胃溃疡的患者，如果情绪突然崩溃，勃然大怒，遭受了巨大刺激，就会血脉喷张，使胃部血管充血、破裂。

2 胃出血主要症状

在不了解胃出血症状的情况下，发病后很容易忽视或者误当作其它疾病来治疗，了解胃出血的主要症状是很必要的。具体症状有以下几种。

2.1 呕血、黑便 上消化道出血会引发呕血、吐血的症状。如果出血部位在幽门以下，大便会呈异常的黑色。有呕血症状证明出血量较大，出血速度快，情况已经十分严重。如果仅出现黑便，说明出血量较少，只要及时就医治疗，就能够迅速控制出血。

2.2 周围循环衰竭 胃出血量在少于400ml的情况下，病人不会出现明显症状。出血量超过400ml，开始出现头晕、浑身无力、口渴、浑身发冷等症状，血压开始降低。大量出血会导致病人面色苍白，发绀，浑身冰冷，呼吸困难，脉搏虚弱，最终休克。这种情况下，病人已经进入到了危险状态，需要立即输血。

2.3 发热 胃出血量较大的病人，会持续发热，时间在几日到一周之間，体温最高达到38.5摄氏度甚至更高。

2.4 血象变化 由于大量失血，病人多会出现贫血症状。出血时间较长的情况下，白细胞计数升高（肝硬化、脾亢患者除外）。

3 胃出血怎么办

胃出血情况紧急，甚至可导致病人死亡，需要立即治疗。那么在出现了胃出血症状后，应该采取怎样的救治措施呢？下面介绍几种正确的方法。

3.1 卧床休息 如果病人突发呕血等典型的胃出血症状，需要立即平躺休息，保持呼吸道畅通，以免呕出的血液进入到呼吸道中，导致病人窒息。同时病人家属要立即拨打急救电话，在医生到达前不能擅自施救。

3.2 补血 当胃内出血量较大时，病人的心跳速度加快，血压值下降，在患者休克前，需要立即输血，补充血容量。

3.3 止血 在补充流失的血液同时，还要尽快止血，否则是无法从根源上解决问题的。止血可以用药，也可以进行胃内降温。药物可以选择云南白药、三七、蒲公英等。胃内降温可以利用低温盐水来促进胃内血管收缩，减缓血液流速，达到止血的效果。另外，针对严重的胃内大出血，还可以通过静脉滴注葡萄糖盐水的方式来止血，但是高血压患者不宜采用这种方法止血，可以以甲肾上腺素代替，向胃内灌注甲肾上腺素和生理盐水能够达到止血的效果。

4 怎样预防胃出血

胃出血是由于疾病和一些不良的生活习惯引发的，只要平时多加注意是可以有效预防，降低发病率的。特别是长期受胃溃疡困扰的患者，患胃出血几率较高，更应该加强预防。在生活中应该做到以下几点。

4.1 注意饮食 预防胃出血，必须在饮食上加强注意。首先，要分辨哪些食物对胃会造成损伤，尽量少吃。辣椒、蒜、芥末、柠檬等刺激性较强的食物应该远离，长期吃这类食物会损伤胃粘膜，引发胃溃疡和胃出血。胃溃疡、胃炎等慢性胃病患者在平时要多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食品，饮食要清淡。每日三餐要规律，尽量少吃夜宵，不能不吃早餐。胃病患者消化功能较差，平时用餐要细嚼慢咽，少食多餐，不能暴饮暴食，吃大量不易消化的食物。另外也不宜长时间处于饥饿状态，可以缩短每次用餐的时间间隔，但要控制好每餐的量。已经有过胃出血病史的患者，在恢复阶段要以流食和半流食为主，不宜吃粗纤维食品。

4.2 远离烟酒 烟酒对胃的伤害是极大的。烟会影响幽门括约肌功能，导致胆汁流入胃内，损伤胃粘膜，致使胃溃疡久治不愈，反复发作。酒精则能够将胃粘膜上的脂质溶解，导致溃疡无法愈合。饮酒是引发胃溃疡的主要原因，一定要尽早戒掉酗酒的习惯。

4.3 保持情绪愉悦 情绪对人身体的影响是很大的。人的大脑皮层和内脏是有直接联系的，长期情绪抑郁、烦闷，也会影响胃溃疡的痊愈。由于情绪过于激动引发胃出血的情况尽管少见，但仍然需要引起重视。在平时一定要学会克制情绪，找到合理发泄情绪的出口。

4.4 劳逸结合 预防胃出血，一定要控制每日的工作量和活动量，不宜过于劳累。不宜从事过重的体力劳动，要注意劳逸结合，多休息。

4.5 预防贫血 胃出血后，尽管可以通过输血来缓解贫血的症状，但病情却总是反反复复，预防和改善贫血是一项长期性的任务。平时多吃菠菜、动物肝脏、红枣、枸杞可以起到补血的效果，也可服用一些补血的药物，有助于疾病恢复，增强体质。

总之，胃溃疡是导致胃出血最主要的原因，而治疗和预防胃溃疡，往往需要很长的周期，在这个过程中很容易由于饮食和情绪等原因引发胃出血。因此，一定要注意日常饮食、活动和休息，一旦出现了异常症状一定要早就医。