布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘患者急性发作的疗效

古丽米热?依力哈木 尼格拉?伊力哈木

【摘要】目的：研究布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入用于支气管哮喘急性发作的疗效。方法：选取2018年10月-2019年10月有期间，我院接收的的90例的支气管哮喘急性发作患者，将开展地塞米松治疗的45例设为A组，将给予布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵联合雾化吸入治疗的45例设为B组，比较两组的治疗结果。结果：治疗后，B组治疗的总有效率与A组相比明显更高，P<0.05;且B组的不良反应发生率与A组相比明显更低，P<0.05。结论：联合运用布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入可有效缓解支气管哮喘急性发作患者的临床症状，且不良反应较低，值得推广。

【关键词】布地奈德沙丁胺醇;异丙托溴铵;支气管哮喘;急性发作

【中图分类号】R749.053

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-040-01

支气管哮喘急性发作是临床上比较多见的一种疾病，以咳嗽、喘息以及气促为主要临床表现，黏液分泌过量、黏膜水肿以及炎性细胞浸润均是诱发该疾病的重要因素，目前来说临床上还未找到根治该病的方法，多主张以药物改善患者的气流受限症状，缓解临床症状，帮助患者恢复肺部功能[1]。基于此，本文研究了布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵雾化吸入用于支气管哮喘急性发作的疗效，现将详细内容介绍如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年10月-2019年10月有期间，我院接收的的90例的支气管哮喘急性发作患者，将开展地塞米松治疗的45例设为A组，将给予布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵联合雾化吸入治疗的45例设为B组，A组有男性21例，女性24例，年龄介于15-80岁之间，平均年龄为（58.24±4.22）例，女性23例，年龄介于16-81岁之间，平均年龄为（59.18±5.24）岁;病程介于2个月-9年之间，平均病程为（6.14±2.03）年。此研究在得到我院伦理委员批准之后开展，且经统计学对比两组一般信息资料无较大差异，P>0.05，对比可行。

1.2 方法

所有患者均给予抗感染、补液以及镇静等常规治疗，在此基础上A组单独给予地塞米松（该药由国药集团容生制药有限公司生产，国药准字为H41020036，规格为1ml：5mg）治疗，每天1次，每次取0.25-0.5mg/kg加入到2ml生理盐水混匀后静脉滴注。B组患者在A组的基础上再给予与1mg/（kg·次雾化剂异丙托溴铵（该药由勃林格殷格翰生产，规格为2.5ml/支）+1.0ml的布地奈德（该药由上海信谊百路达药业有限公司生产，国药准字为H20080316，规格为0.2mg/吸）治疗，0.5mg /（ kg·次），每次霧化吸入15min，每天3次，两组均以7天作为一个治疗周期。

1.3 指标观察

治疗后，评定两组患者的治疗效果：治疗后5天之内，患者的咳嗽消失症状消失，气促缓解为每min低于40次，肺部杂乱的哮鸣音与湿啰音全部消失为显效;治疗后5天内，患者的咳嗽、气促以及肺部哮鸣音、湿啰音等临床得到明显改善为有效;治疗后7天后，患者各项临床症状与体征无任何改善甚至加重为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。详细记录两组患者用药后的不良反应发生情况，并进行对比研究。

1.4 统计学分析

将此次研究统计得到的全部信息与数据统一输入到SPSS22.0统计软件内，开展进一步的分析与处理，再采用%代表计量相关资料，检验则采用X2实施，以（x±s）代表计数相关资料，检验则以T实施，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床疗效对比

治疗后，B组患者治疗的总有效率95.55%与A组为80.00%相比明显更高，P<0.05。见表1：

2.2 两组的不良反应对比

治疗后，B组的不良反应率2.22%与A组的17.77%相比明显更低，P<0.05。见表2：

3 讨论

支气管哮喘属于慢性炎性反应疾病，多见于下呼吸道感染炎性反应，病原体会对呼吸道黏膜上皮产生直接损伤，造成黏膜的下层敏感神经元暴露，进而引发呼吸道反应，支气管哮喘的发展一般都比较急，患者非常容易出现缺氧现象，发作后如果病情未得到及时缓解，甚至可能引发窒息、呼吸衰竭等症状，威胁到患者的生命安全[2]。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，具有极高的选性性，可以激活机体内的腺苷酸环化酶，使细胞当中的环磷酰胺量增加，游离Ca2+减少，强化患者气道皮纤毛的运动功能，舒张支气管平滑肌，改善其气道黏膜下的水肿症状，使肺泡内氧更快进入毛细血管，达到优化血流，缓解哮喘症状的目的，但沙丁胺醇的抗炎效果相对较差，故临床多将该药与其他药物联用。布地奈德具备良好的炎性细胞生成抑制功能，阻碍炎性介质的释放，在很短的时间改善患者的血管渗出、水肿症状，使气道高反应性得以减轻，改善患者的肺部功能。异丙托溴铵则属于M受体拮抗剂，可以同时作用于患者的交感、副交感神经，对大、中、小三项气道进行有效舒张，抑制气道粘液分泌量，快速缓解支气管哮喘患者的临床症状，且不会造成明显的不良反应[3]。本次研究显示，治疗后，B组治疗的总有效率与A组相比明显更高，而不良反应发生率与A组相比则明显更低，P<0.05。

综上所述，布地奈德沙丁胺醇+异丙托溴铵联合雾化吸入用于支气管哮喘急性发作患者的临床治疗中效果理想，且安全性较高，具有在临床上推广运用的价值。

参考文献

[1] 王敬领.沙丁胺醇、布地奈德联合异丙托溴铵对支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响[J].河南医学研究，2018，27（08）：1442-1443.

[2] 高应雳.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（05）：217-218.

[3] 李明.探讨分析雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果[J].名医，2018（02）：13+16.