不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果及用药不良反应分析

张永红

【摘要】目的：分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果及用药不良反应。方法：自本院2018年12月-2019年7月间收治的冠心病患者选择72例根据奇偶分组法分作2组，参照组36例患者使用高剂量阿托伐他汀治疗，研讨组36例患者使用低剂量阿托伐他汀治疗，分析其临床效果及用药不良反应的影响。结果：研讨组左心室射血分数较参照组更高，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较参照组更低，且参照组不良事件的发生率19.44%较研讨组2.70%明显更高，P<0.05，组间差异结果符合统计学意义。结论：高剂量相对于低剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果更为理想确切，患者的心功能指标得到有效改善，同时不良事件发生率明显降低，安全性更高。

【关键词】不同剂量;阿托伐他汀;冠心病;效果;用药不良反应;分析

【中图分类号】R749.053

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-045-02

冠心病在我国极为常见，它可导致多种心脏疾病，并随着病情的发展，晚期会發生心肌梗死、尽力衰竭等症状，严重时出现死亡[1]。药物是临床上普遍采用的治疗冠心病方式，可控制病情的发展。阿托伐他汀具备降脂、抗氧化、抗炎等功效，被广泛应用于临床治疗冠心病，效果明显。但在具体用量方面，有研究资料显示不同剂量达到的作用不尽相同[2]。本研究对于我院收治的冠心病患者分组采用不同剂量阿托伐他汀药物进行治疗，分析其临床效果及用药不良反应的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

自本院2018年12月-2019年7月间收治的冠心病患者选择72例根据奇偶分组法分作2组，参照组36例患者使用低剂量阿托伐他汀治疗，研讨组36例患者使用高剂量阿托伐他汀治疗。纳入标准：符合冠心病疾病的诊断标准，对本研究内容知悉并自愿签署知情同意书。排除标准：存在恶性肿瘤患者，合并重要脏器功能障碍患者。

1.2 治疗方法 所有患者一入院即实施利尿、抗感染、限制盐分摄入及确保睡眠时间与质量等一系列常规治疗措施。参照组36例患者在病情较稳定后使用低剂量阿托伐他汀（由辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H20051407，规格：10mg×7s）治疗，每天分早起、晚间睡前2次服用，每次服用剂量为20mg，连续治疗60天。研讨组36例患者使用高剂量阿托伐他汀治疗，在病情较稳定后，每天分早起、晚间睡前2次服用，每次服用剂量为40mg，连续治疗60天。

1.3 观察指标

在患者治疗2个月后，运用超声诊断仪测量与记录其左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能指标，并对于用药后心脏不良事件的发生情况进行观察与对比。

1.4 数据处理

观察指标数据经SPSS21.0软件分析、处理，计量资料（治疗后心功能指标水平）以均数±标准差（x±s）表示，经t检验;不良事件的发生情况作为计数资料以例数（%）表示，x2检验，P<0.05表示组间差异结果符合统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者心功能指标的对比

在患者治疗2个月后，运用超声诊断仪测量与记录其左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能指标，研讨组左心室射血分数较参照组更高，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较参照组更低，P<0.05，组间差异结果符合统计学意义。

2.2 不良事件的发生情况 参照组治疗后发生7例心脏不良事件，其不良事件的发生率为19.44%，研讨组治疗后发生1例心脏不良事件，其不良事件的发生率为2.70%，相比发现研讨组更优，P<0.05，组间差异结果符合统计学意义。

3 讨论

阿托伐他汀是冠心病的常用治疗药物，能够改善患者的舒张压、心肌间质纤维化及心肌重构的功效，并可调节患者的神经系统功能与免疫功能[3]。在具体的使用剂量方面，临床上仍存在较大的争议。基于此，本研究将我院收治的冠心病患者分别实施低剂量（20mg/次）与高剂量（40mg/次）阿托伐他汀治疗，发现高剂量治疗效果更为显著[4-5]。在使用过程中，阿托伐他汀能够对于患者心肌缺氧、缺血状况明显改善，同时调节其血脂水平，药用剂量较大时，其疗效明显提升，心功能指标也明显得到改善。

研讨组左心室射血分数较参照组更高，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较参照组更低，且参照组不良事件的发生率19.44%较研讨组2.70%明显更高，P<0.05，组间差异结果符合统计学意义。综上所述，高剂量相对于低剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果更为理想确切，患者的心功能指标得到有效改善，同时不良事件发生率明显降低，安全性更高。

参考文献：

[1] 龚芗， 陈曦成. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 7（46）.

[2] 黄金稳. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（22）：69-70.

[3] 胡燕枝， 钟艺. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（23）：103-104.

[4] 刘乃瑞. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性比较[J]. 首都食品与医药， 2017， 24（22）：64-65.

[5] 张淑平， 刘宏颖， 袁百祥， et al. 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭有效性及安全性的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017， 25（6）：46-49.