藏医泻脉疗法对乙肝的疗效分析

桑杰东智 夏吾周 毛角巴措

【摘要】目的：探究藏医泻脉疗法于乙肝治疗中的应用效果分析。方法：选笔者医院收治的乙肝患者68例进行客观分析，68例乙肝患者依据个人意向及入院时间均分2组，对照组34例实施常规药物治疗，研究组34例实施藏医泻脉疗法。结果：研究组经藏医泻脉治疗后无效患者1例，有效率97.06%，对照组经常规药物治疗后无效8例，有效率76.47%，提示差异显著（P<0.05），结论：于乙肝治疗中开展藏医泻脉疗法，利于疾病转归，可作为乙肝治疗首选药物。

【关键词】藏医泻脉疗法;乙肝;疗效

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-052-02

隨着我国传统医学不断发展，临床藏药使用范畴不断增加，并于临床诊治中取得了较好的反馈。藏药泻脉主治肝血热、肝热、关节炎、黄水病及血瘀症等，为藏医经典方。我国现存最早泻脉记录的医学文献为《十万拳头》，该古籍中记载藏医泻脉主要是由7种藏药组成，于后世医学中不断应用该泻脉药物，为藏医发展不断注入新鲜血液。笔者依据《十万拳头》中的注明的藏药泻脉方剂进行研究，将其应用于肝炎疾病治疗中，并于临床实践中取得了较好的反馈。随着人们生活方式的改变，人们生活压力不断增加，肝脏疾病发病率不断上升，成为危害人们机体健康主要公共卫生问题[1]。乙肝作为临床较为常见肝脏疾病，引起肝损伤，临床对治疗的要求较高，常规西药治疗对机体其他靶器官具有较大负担，因西药治疗导致的不良反应较多，一定程度上限制了其营养价值。藏医泻脉于乙肝治疗中可有效改善患者肝损伤程度，于短时间改善其肝脏功能，缓解TBil及ALT等指标，且临床药物配置均为草本药物，药物成本较低，对患者机体负担较小，临床使用兼具安全性及高效，药副作用较低，已逐渐成为治疗肝炎的重要药物选择，临床应用价值较高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选笔者医院收治的乙肝患者68例进行客观分析，病例选取时间在2018年1月到2019年4月，68例乙肝患者依据个人意向及入院时间均分2组，对照组34例实施常规药物治疗，男18例，女16例，年龄31岁～61岁，中位年龄（49.62±1.25）岁;研究组34例实施常规药物治疗，男19例，女15例，年龄33岁～63岁，中位年龄（50.02±1.19）岁;就2组患者入组时基线资料数据实时客观比对，结果提示差异具有价值（P>0.05）。

纳入标准：（1）68例患者均符合《感染疾病诊治指南》中乙肝的评估依据，患者ALT指标≥正常数值4倍及以上，TBil数值≥3倍及以上;（2）将科室上报笔者伦理会，经由审核批准后实施;（3）患者自愿参与研究比对。排除标准：（1）不同意参与或中断参与研究的患者;（2）对本研究使用药物不耐受的患者。

1.2 方法

两组患者均符合中医辨证中对肝热的评估依据;对照组34例患者予以9味牛黄丸进行治疗，8粒每日，分早晚服用;研究组患者中予以患者藏医泻脉治疗，分为汤剂、丸剂、散剂及药油丸等剂型，若患者为年老体弱则予以患者汤剂治疗，若患者体质强壮，病情较急，则予以散剂5g～8g治疗;若患者伴有呕吐则予以患者丸剂服用;两组患者均将1周设为一个疗程。

1.3 评价标准

依据乙肝诊治原则中对疗效的评估依据，若患者乙肝症状无改善，ALT及TBil等指标无改善，则为无效;若患者乙肝症状改善，ALT及TBil指标改善在30%～75%之间，则为有效;若患者乙肝症状显著改善，ALT及TBil指标改善超过75%，则为显效;若患者乙肝症状基本消失，ALT及TBil指标改善超过90%，则为治愈[2]。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，计数资料采用（%）表达，组间样本x2检验，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 乙肝患者经不同药物治疗效果分析

研究组经藏医泻脉治疗后无效患者1例，有效率97.06%，对照组经常规药物治疗后无效8例，有效率76.47%，提示差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

藏医泻脉于乙肝治疗中，可于短时间内清除黄疸，改善患者肝功指标，缓解患者自主症状，于黄疸治疗研究中具有创新意义。临床针对藏药泻脉的记载较少，泻脉疗法作为藏药秘方，其临床价值受到临床医学质疑，以西医为首的临床医学对泻脉治疗肝炎的应用价值存在争议[3]。

藏医泻脉被归纳为临床经验医学，临床药物使用借助先人的经验用药;于乙肝治疗中采用辨证施治的原则，依据其机体状况及治疗需求，予以泻脉疗法，逐渐改善患者肝功能，缓解局部炎性症状，于短时间内促使疾病转归;且于临床应用中针对黄疸型肝炎同样具有较好疗效[4]。于本研究表明，研究组经藏医泻脉治疗后无效患者1例，有效率97.06%，对照组经常规药物治疗后无效8例，有效率76.47%，提示差异显著（P<0.05），相关病理机制有待临床进一步研究

综上，于乙肝治疗中开展藏医泻脉疗法，利于疾病转归，可作为乙肝治疗首选药物。

参考文献：

[1] 党措吉，赵慧萍.浅谈藏医脉泻疗法的护理[J].中国民族医药杂志，2018，24（2）：71-72.

[2] 代青措，万德加，周太本等.藏医脉泻疗法治疗类风湿性关节炎30例[J].中国民族医药杂志，2018，24（2）：42.

[3] 杨桑加，多杰措.藏医五味甘露药浴结合脉泻疗法治疗银屑病的临床应用[J].大家健康（中旬版），2018，12（6）：100-101.

[4] 李毛措，仁青东智.口服藏药结合峻导泻法治疗习惯性便秘38例临床疗效观察[J].医学信息，2016，29（17）：82-83.