中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效观察

蔡育艳 万鸣

【摘要】目的：观察中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效。方法：选取60例患者，将其分为常规组30例，治疗组30例。常规组采用NB-UV-B照射治疗结合卡泊三醇软膏外用治疗。治疗组采用中药药浴联合走罐疗法治疗。观察8周后两组患者的皮损变化。结果：治疗组临床疗效与常规组临床效果都表现良好，治疗组最终治愈11人，治疗期间2人发生不良反应;常规组最终治愈10人，治疗期间5人发生不良反应。从结果上看，中医特色外治疗法的治疗效果更加显著，且无毒副作用。中医特则外治疗法可以作为治疗寻常型银屑病的临床方法，适合在各大医院内推广。

【关键词】中医特色治疗;寻常型斑块状银屑病;临床对比

【中图分类号】R472.9

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-067-02

中医领域对寻常型斑块状银屑病的研究较早，中医药浴以及走罐等方式是应对寻常型斑块状银屑病的主要疗法，其效果显著，能够有效延长疾病复发的时间，无毒副作用，从现代医学的角度上来看，是十分值得推广的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取中医院皮肤科60例寻常型斑块状银屑病患者，随机分为治疗组和常规组，每组30例。其中治疗组男性17人，女性13人;年龄20-60岁不等，平均年龄（34.52±11.75）岁，病程2个月-30年，平均（5.16±4.53）年。常规组30例，其中男性14人，女性16人，年龄18-60岁不等，平均年龄36.9岁，病程12-21年，平均4.9年。治疗组与常规组患者在年龄、性别、病程以及病情的严重程度方面无显著差异，无统计学意义。

1.2 方法

参与治疗对比的两组寻常型斑块状银屑病患者，需采用规定的治疗方法连续治疗八个月。

治疗组方法：

治疗组采用中药药浴联合走罐疗法。

首先采用“银屑病6号”药方，药材包括：当归、丹参、鸡血藤、茯苓、黄柏、土茯苓、三棱、莪术、桃仁等中药，每味药材取30g。

其次采用煎煮方式，用文火首次煮30min，第二次煮20min即可，随后过滤出中药液5ml，加入50L水，进入浸洗阶段。

药浴方法：治疗组寻常型斑块状银屑病患者，需要进行浸浴，且浴前30min到1h内不得进食。在药液温度达到38-45℃，即可开始进行药浴。药浴时间以30，min为标准，每日一次，药浴期间尽量使用药液洗去银屑，促进中药吸收。

走罐疗法：将点燃的酒精棉球放入罐内下方，绕圈一周后抽出，利用罐内的负压将其吸附于患者皮肤受损的位置，同时快速向皮损远心端拉动，到位之后再借助腕力使罐体与患者皮肤分离。根据此种方式反复作用于患者皮损处约35-40次，期间注意更换罐体，并确保吸附力以罐内皮肤凸起3-4mm为标准。

常規组方法：

常规组采用NB-UV-B照射治疗结合卡泊三醇软膏外用治疗方法。

选取德国先进的UV1000L窄普中波紫外线治疗仪对寻常型斑块状银屑病患者皮损处进行照射治疗，初次使用剂量恒定为0.5J/cm2，在接下来的每次治疗过程当中逐步递减20%，患者需每周照射治疗三次，同时在皮损处外用卡泊三醇软膏进行辅助治疗。

治疗组与常规组共同接收八周的治疗与观察，重点观察第四周与第八周两组患者的皮损变化，并以此做出两组临床疗效的评价。

1.3 评价指标 本次评价指标采用寻常型斑块状银屑病皮损面积指数（PASI）对治疗前后的两组患者进行评分。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行分析，当P<0.05时，代表其结果具有统计学意义，反之则无统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗组4周时治愈6人，显效7人，有效15人，其中无效2人。

常规组4周时治愈5人，显效6人，有效14人，其中无效5人。

治疗组8周时治愈11人，显效7人，有效10人，其中无效2人。

常规组8周时治愈10人，显效8人，有效11人，其中无效1人。

2.2 PASI评分 通过治疗组与常规组的对比，得出的结果是两组寻常型斑块状银屑病患者治疗前后的PASI值间差异（P<0.05），有统计学意义（表1）。

2.3 临床疗效 治疗组与常规组在临床疗效对比方面间存在一定差异（P<0.05），具有统计学意义（表2）。

2.3 不良反应记录 治疗组出现2例轻度皮肤过敏反应，有轻度灼热及瘙痒感，伴随局部皮肤发红，可耐受，一周后症状消失。

常规组出现5例过敏反应，同为轻度灼热和瘙痒，主要是药物副作用，消退所需时间比治疗组略长。两组均未发生重度不良反应，对测试无影响。

3 讨论

寻常型斑块状银屑病发病因素复杂，且十分顽固，中医学研究者对寻常型斑块状银屑病的研究，主张其是由于血虚燥热，使皮肤失去气血滋润导致的，认为其属于一种血瘀之症，同时也找到了治疗银屑病的关键点。

为论证中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效，本次选取了60例寻常型斑块状银屑病患者进行观察，采用随机分组的方式，将其分为两组，其中常规组30例，治疗组30例。常规组采用NB-UV-B照射治疗结合卡泊三醇软膏外用治疗。治疗组采用中药药浴联合走罐疗法治疗。两组共使用八周，观察8周后两组患者的皮损变化，并对其做出临床疗效分析。通过结果可知，中医特色外治疗法与NB-UV-B照射治疗在治疗寻常型斑块状银屑病方面具有统计学意义，这表明中医特色外治疗法结合走罐法对寻常型斑块状银屑病具有比NB-UV-B照射治疗更好的效果。中医特色外治疗法，通过煎煮中药配方，使药物透过皮肤和人体经络的方式，结合走罐疗法推动血液循环，具有行气活血、通经活络的作用，同时并无任何毒副作用。这对比NB-UV-B照射治疗法在测试当中发生的5例不良反应来说，有着更加显著的治疗优势。实验证明，中医特色疗法的临床应用可以更好的促进药物的吸收，促进皮损的消退，有助于缩短疗程，提高疗效。

中医药在治疗寻常型斑块状银屑病方面有着用药灵活、疗效显著、副作用低的优势，这说明中医药在治疗寻常型斑块状银屑病方面的未来应用前景也是极为广阔的，中医特色外治疗法在寻常型斑块状银屑病的治疗当中，十分值得在各大医院临床治疗当中推广。

参考文献：

[1] 焦彦民.中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（01）：93-94.

[2] 郏淑娟.中医特色疗法对寻常型斑块银屑病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：111.

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