无抽搐电休克治疗抑郁症是真的吗

杨建

【中图分类号】R969.4       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-075-01

抑郁症是一种常见的精神类疾病，在现代社会生活中，由于受生活节奏、工作压力、学习负担等因素影响，人们所面临的心理压力逐步增大，导致抑郁症发病率逐年递增。随着现代医疗水平的不断提升，对于抑郁症的研究与治疗得到加强，无抽搐电休克治疗作为一种新型的电痉挛治疗方法，已经在临床应用中取得了较好效果。但由于该治疗方法尚未普及，并受社会医疗认知方面的影响，使人们对电休克治疗产生了既关注也担心的矛盾心理。那么，无抽搐电休克治疗抑郁症到底是真的吗？下面我们就一起来了解与探讨。

1 无抽搐电休克治疗技术的发展

无抽搐电休克治疗（modified electro convulsive therapy，MECT）也被称为改良电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的麻醉药和肌肉松驰药，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗疾病的一种方法。在大量的临床研究中，电休克在抑郁症治疗中取得了较好的疗效，被视为抑郁症的重要治疗方法之一，抑或者是快速缓解抑郁症症状的最佳治疗手段。电休克治疗法源于1938年，由Cerletti和Bini两位医生发明并应用于患者，在不断的研究实验中发现，该治疗方法能够显著的控制抑郁症患者的症状。20世纪40年代，该治疗技术被引入我国，并在2000年前后进行了大规模的研究与应用，使无抽搐电休克治疗在我国得到了初步的研究和发展。在操作前给予麻醉药和肌松药，可使患者对治疗无不良体验，减轻心血管应激反射，从而降低风险提高舒适感。

2 无抽搐电休克治疗抑郁症的机制分析

从临床上看，抑郁症主要表现为情绪低落悲观、兴趣减低、思维迟缓等，同时还会伴有饮食、睡眠方面的问题，并感到全身不适，担心患有各种疾病，严重者还会产生自伤自杀的念头或者行为。电休克治疗抑郁症的作用机理，主要是通过短暂而适量的电流作用于大脑，使患者大脑皮层产生广泛性放电，而此类放电可以帮助大脑皮层的神经细胞产生电生理变化，从而调节失衡的神经递质，使之重新恢复到平衡的状态，使患者抑郁症症状得到有效的缓解和改善，以达到治疗抑郁症的效果。从某种程度上讲，相当于人脑的一次“重启”。

如果患者期望达到长期的治疗效果，仍然应选择抗抑郁症药物实施联合治疗，但两者之间也并不产生矛盾，电休克主要是针对于严重、急性的抑郁症患者，能够更加快速的控制患者的抑郁症症状，同时也适用于精神分裂症、焦虑症、躁狂症、睡眠障碍、顽固性非器质性头痛等，而药物治疗则更多的起到辅助及长期控制的作用。通过两种治疗方式的科学结合，将更利于抑郁症患者的临床恢复，从而达到预期的治疗效果。

3 对无抽搐电休克治疗抑郁症应具备的新认知

3.1 适应症

无抽搐电休克治疗作用于抑郁症患者的脑部，通过电流对大脑神经细胞的刺激，改善患者因抑郁症所产生的不良情绪，包括自杀、绝望及低落等。但在临床实践中也发现，经电休克治疗后所维持的时间较短，因此一般更适用于急性抑郁症患者的治疗，如患者出现精神障碍、拒食、木僵等，可以尽快采取电休克治疗。此外，根据国外的相关研究，该项治疗已经对顽固性的癫痫和神经痛患者显示出特有的疗效。

3.2 副作用

针对于抑郁症治疗领域，电休克虽然具备了较好的疗效，但在实践中仍然存在一定的副作用，如电休克治疗可能引起焦虑、头痛等症状。如果采取密集型的治疗，还可能引起记忆缺损，并可能引发意识模糊、头痛、恶心、眩晕等症状。此外，在治疗中可能由于患者其它生理疾病，导致治疗风险增加，并且治疗中虽然会实施麻醉，但在治疗过程中患者仍然会感受到一定的痛苦。

3.3 疗法争议

鉴于无抽搐电体克疗法在治疗抑郁症中的应用普遍，并且在临床中取得了显著的疗效，但其治疗作用机理尚处于探索階段，难以在应用中获得全面的释放。在临床治疗中，电休克治疗对重症抑郁症患者的有效率达90%以上，但复发率也较高，一些研究者提出了智商降低、脑部功能障碍和学习障碍后遗症问题，这些都成为电休克疗法的发展的阻碍。

总之，伴随我国医疗科技的不断发展，面对抑郁症的高发态势，电休克疗法势必成为重点的研究领域。届时，针对于电休克治疗抑郁症将得到快速的普及，去其糟粕取其精华，使临床研究深度与广度得到延伸，为抑郁症患者的治疗带来福音。