复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水治疗小儿鼻出血疗效观察

姚贤凤

【摘要】目的：观察研究复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水治疗小儿鼻出血疗效。方法：选取2018年9月至2019年9月本院收治的171例小儿鼻出血患者，采用随机分组形式分成治疗组和对照组。其中治疗组85例，采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水治疗法;对照组86例采用红霉素软膏治疗法。结果：两组患儿采用不同的方法治疗后，治疗组总有效率为95.29%，对照组总有效率为76.74%，治疗组治疗效果明显高于对照组，两组对比数据有统计学意义（P<0.05）。结论：复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水治疗对治疗小儿鼻出血具有较好的临床效果，值得临床应用推广。

【关键词】复方木芙蓉涂鼻软膏;生理性海水;小儿鼻出血

【中图分类号】R276

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-079-02

鼻出血是一种较为常见的鼻腔疾病，主要引起鼻腔出血的常见原因主要有局部病因和全身病因两种情况，出血区域大多在鼻中隔前方位置。小儿鼻出血通常都是以局部炎症为主，笔者发现采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水治疗对小儿鼻出血治疗效果显著，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院收治的171例小儿鼻出血患者进行分组治疗，其中对照组86例，男47例，女39例，年龄1～7岁，平均年龄（4.9±2.4）岁，病程2h～1月;治疗组85例，男50例，女35例，年龄1～10岁，平均年龄（5.6±3.8）岁，病程3h～4月。两组患者一般资料对比无统计学意义且P>0.05。

1.2 诊断依据

①患儿有急慢性鼻炎史;②鼻腔检查发现，患儿鼻腔局部有黏膜弥漫性充血、鼻黏膜干燥以及鼻甲缩小等情况都容易引发鼻出血。③患儿没有全身性疾病，鼻腔局部也没有任何炎症等因素，而是鼻息肉、鼻中隔糜烂等病因所引发的鼻出血。

1.3 方法

在本次临床试验中，对照组采用马应龙药业集团股份有限公司生产的红霉素软膏（批准文号：国药准字H42021726），患儿家属将红霉素药膏早晚各一次，用棉棒轻轻地涂抹在鼻腔出血位置。治疗组则是采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水进行治疗。在治疗过程中，患儿家属首先使用南通爱普医疗器械有限公司生产的生理性海水，使用该药物时需将防尘罩开启，然后将患儿头部轻轻向后仰去，将药物喷嘴对准幼儿鼻孔，用手按动药物泵，药瓶中生理性海水就会以雾状形式喷洒出来，两侧鼻孔各喷4～8次，然后用纸巾将患儿鼻腔内部的分泌物以及生理性海水清理干净[1];待患儿鼻腔清理干净后，患儿家属用棉棒在患儿鼻腔出血位置涂抹贵州良济药业有限公司生产的复方木芙蓉涂鼻软膏，早晚各一次[2]。

1.4 疗效标准

痊愈：患儿症状以及体征自觉消失，停止鼻出血;好转：患儿病症以及体征局部出现好转现象，但仍有少量的鼻血流出或者是鼻腔局部有渗血点;无效：患儿症状与体征均没有得到明显改善，鼻出血情况与治疗前基本相同。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组鼻出血患儿在采用上述方法治疗以后，治疗组总有效率为95.29%，对照组总有效率为76.74%，两组数据对比显示治疗组明显高于对照组，且对比有统计学意义（P<0.05）。见附表。

3 讨论

小儿鼻出血属于鼻科常见性疾病，通常分为局部性因素和全身性因素。其中局部病因：①干燥性鼻炎，幼儿因为鼻黏膜干燥，导致血管过于脆，致使患儿在打喷嚏或者睡眠时引发鼻腔出血，其主要原因是患儿不爱吃蔬菜，日常饮水较少。②挖鼻、鼻腔异物。幼儿在5岁以前喜欢用手挖鼻孔，或者出于好奇将异物塞入鼻腔当中，引发鼻腔出血，但出血量较少。③鼻外伤。由于幼儿天生比较活泼好动，比较容易发生意外情况，而鼻子又是人体较为脆弱的部分，一旦面部受伤就容易引发鼻腔出血，且出血量较大，另外，医生在给患儿进行鼻腔手术时，由于幼儿鼻孔较小，不易视線观察，导致医生在手术操作时出现不当而引发鼻出血等情况[3]。

幼儿全身因素引发的鼻出血情况如下：①血液病，血液病一种较为常见的引发患儿鼻出血的全身病因。比如白血病、再生障碍性贫血、血友病等。因为1～10岁左右是儿童患有血液病的主要时期，其主要病症就是鼻出血。为此，对于经常反复性鼻出血的患儿，家属应对其进行血液筛查，避免延误患儿病情。②急性发热性疾病，患儿自身机体出现病毒性上呼吸道感染以及荨麻疹等症状时，由于幼儿身体体温过高导致血管神经出现功能性障碍，致使换患儿鼻腔中的毛细血管发生破裂，因而出现小儿鼻出血现象[4]。

我院此次临床研究发现，复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水对治疗小儿鼻出血效果显著，其主要原因是复方木芙蓉涂鼻软膏具有止血作用，并且地榆提取物地榆皂苷等对透明质酸酶有一定的抑制作用，且木芙蓉能够清热解毒，消肿止血以及抗菌等作用[5]，另外，此药物成分中的冰片、薄荷具有醒神作用，可以有效促进药物吸收，减轻患儿鼻腔局部不适症状。而生理性海水在治疗小儿鼻出血时，可以提高呼吸道中纤毛摆动能力，能够良好的清除呼吸中带入鼻腔的粉尘，能够稀释呼吸道中的黏液，促使鼻腔分泌物得到明显改善。本次研究结果显示，治疗组总有效为95.29%，治疗效果明显高于对照组76.74%，两组数据对比具有统计学意义且P<0.05。

综上所述，在小儿鼻出血治疗过程中，复方木芙蓉涂鼻软膏联合生理性海水治疗方法治疗效果显著，值得临床应用推广。

参考文献：

[1] 曹秋梅.生理性海水洗鼻治疗小儿过敏性鼻炎的临床护理及效果观察[J].青岛医药卫生，2019，51（04）：260-264.

[2] 雷磊.苗药复方木芙蓉涂鼻软膏联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（63）：205-206+208.

[3] 刘进虎.中药内服外用治疗小儿鼻出血42例临床观察[J].中医儿科杂志，2005（02）：33-34.

[4] 王晓红.中西医结合治疗小儿鼻出血156例疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2000（02）：100.

[5] 毛志勇，马静，高映勤，李正才.苗药复方木芙蓉涂鼻膏治疗婴幼儿鼻出血的疗效观察[J].中国民族医药杂志，2017，23（12）：25-27.