99mTc-MDP全身骨显像诊断肺癌全身骨转移的价值

刘其鑫

【摘要】目的：探讨99mTc-MDP全身骨显像诊断肺癌全身骨转移的价值。方法：选取本院在2018 年1月-2019年1月期间内收治肺癌患者102例，所有患者均进行99mTc-MDP全身骨显像检查和X线检查，99mTc-MDP全身骨显像结果为实验组，X线检查为对照组，对比两种检查方法的阳性率。结果：所有患者在行两种检查方法之后，实验组结果阳性率对比对照组明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：：在检查肺癌患者全身骨转移的检查中，99mTc-MDP全身骨显像具有极高的诊断价值。

【关键词】99mTc-MDP全身骨显像;肺癌全身骨转移;应用价值

【中图分类号】R563

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-081-01

癌症是当前最难治疗的病症之一，在人体各个部位均有发生，肺癌则是癌症中最常见的类型，在癌症中后期，癌细胞易发生转移，对治疗造成极大阻碍，通过骨显像能够灵敏的判断癌症骨转移的情况[1]。当前的骨显像方式较多，本文对99mTc-MDP全身骨显像与X线的效果进行对比，判断前者的应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018 年1月-2019年1月期间内收治肺癌患者102例，男52例，女50例，年龄33-76岁，平均年龄（46.9±5.24）岁。

纳入标准：所有检查患者均确诊为肺癌患者，并知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。

排除标准：已通过全身多处癌症并发症确定转移的患者。

本院伦理会知悉并通过本次实验，所有实验内容以及工作事宜均在伦理会监督之下完成。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规X线检查。

1.2.2 实验组 实验组采用99mTc-MDP全身骨显像

1.2.2.1 设备选择为西门子Symbia E型SPECT仪，骨显像剂选择为99mTc-MDP，剂量设置为740-925MBq。

1.2.2.2 检查 在检查之前的1d内禁行消化道造影，在对患者行骨显像剂直射之后，指导患者饮用应用水约800mL，正常休息3h之后进行显像，在显像前需保证患者身上无金属物品并已排空膀胱，引导患者前后体位选取，扫描速度选取为20cm/min，需要注意需要配备低能平行控高分辨率准直器，矩阵设置为256*1024.功能峰值140KeV，严格按照规范扫描、记录。

1.2.3 观察方法 将患者骨骼按照标准进行分区，观察各区域骨骼内有无多发的、不规则的放射性浓集区域，若高于选取的对照区则视为阳性。

1.3 疗效标准 对比分析患者在不同检查方法下呈現阳性的例数，分为阳性（放射性浓集区域明显）、可疑（放射性浓集区域不可确定）、阴性（无放射性浓集区域）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过不同方法检查之后，对患者的阳性率结果进行对比，得出实验组检查方法的阳性率数据对比对照组明显较高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），数据对比如下：实验组阳性85例（83.33%），可疑5例（4.90%），阴性12例（11.76%），对照组阳性50例（50.985），可疑25例（24.51%），阴性27例（26.47%）。实验组确诊阳性率为85例（83.33%），对照组阳性率为50例（50.985），（χ2=26.8277，P=0.000）。

3 讨论

随着医学对癌症的研究不断深入，发现癌症细胞能够跟着血液循环在全身流动发生骨转移，肺脏作为全身系统循环的重要组成部分，发生癌症之后转移率极高[2]。很大一部分患者在察觉相关转移部位疼痛之后才进行检查，而研究发现，极大部分的癌症骨转移在无故疼痛症状时候就已经发生相关转移[3]。

X线检查应用广泛，检查技术成熟，常用于各种病症的检查当中，但是由于相关的设备出现较早，对于癌症骨转移扩散的检查效果并不理想[4]。

99mTc-MDP全身骨显像是当前常见的新检查技术，患者在进行骨显像剂注射之后，显像剂会吸附在骨骼的无机盐成分上，通过设备检查能够清晰的显示出骨转移的部位以及程度，具有极高的特异性[5]。一般来说，在该检查方法当中，如果有局部血流量、成骨活性变化、古盐代谢都会改变显像剂的聚集量，清晰的显示出影像学影像。

本研究当中，所有患者在行两种检查方法之后，实验组结果阳性率对比对照组明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在检查肺癌患者全身骨转移的检查中，99mTc-MDP全身骨显像方法具有极高的特异性，通过特异性的观察能够直观判断出肺癌骨转移的区域以及程度，具有极高的诊断价值，十分值得推广。

参考文献：

[1] 赵义刚，勾正兴.^（99）Tc^m-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值[J].《标记免疫分析与临床》，2016，8（6）：645-647.

[2] 张峰，焦举，谢良骏.～（99m）Tc-MDP SPECT/CT全身骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值[J].实用医学杂志，2017，12（11）：62-65.

[3] 吴国，朱郧鹤，王朝晖.ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值[J].海南医学，2016，27（08）：81-82.

[4] 鹿峰，鹿存芝.ECT全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，3（70）：117.

[5] 洪军;.（99m）Tc-MDP全身骨显像对不明骨痛患者的诊断价值[J].医疗装备，2017，349（24）：43-44.