儿童感冒不可小觑，拖延治疗可成肺炎

许航英

【中图分类号】R363.2+1       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-082-02

引言

儿童感冒是儿童群体中常见病症之一，发病率较高，症状多样且多变，若在发病早期不能及时予以正确处理，则很可能发展为肺炎，造成病情明显增加，提升疾病的治疗难度。故而，家长应给予儿童感冒一定重视，明确其与肺炎之间的关系，观察并总结儿童肺炎的先兆症状，力争做到早发现、早治疗，实现对肺炎的有效防治，减缩感冒治疗周期，从而使儿童身体健康发育得到基本保障。鉴于此，本文对儿童疾病及肺炎的相关内容做出普及与分析，希望对儿童健康生长有一定帮助。

1 儿童感冒

儿童感冒实质上就是人在儿童时期患有的感冒疾病。通常是由于儿童自身抵抗能力偏低而诱发的，儿童感冒和成人感冒之间存在一定差异，其多是因为身体的抵抗力极弱，导致感染病毒的概率比成年人高。在民间，感冒被俗称为“伤风”，一般是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染疾病。具有较高的传染性，一年四季均可发病，而冬春两季发病率较高。患者症状以发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛等为主，部分患者会伴有关节酸痛与全身不适感等。

2 兒童感冒发展为肺炎的成因

肺炎通常是在感冒的基础上发展起来的一种疾病，因此早期经常有发热、流涕、咳嗽及打喷嚏等感冒症状。若病情进一步加重，则可能出现呼吸节律加快、憋喘、呼吸困难等表现。

通常认为，病原体进入体内，不一定引起疾病，这是因为机体具有一套防御机制。呼吸道的防御机制有鼻咽过滤、会厌反射、咳嗽反射以及呼吸道黏液纤毛的清除功能等。但人体的抵抗力遭到损伤，或长期处于极低水平上，此时还有数目足够的病原菌抵达下呼吸道时，防御机制遭到破坏或具有强毒力致病菌侵袭均可发病。由儿童感冒引起的肺炎原因多样且复杂，常见的有细菌、病毒及支原体等。而由肺炎球菌引起的小儿肺炎在临床尚最为多见，达到了83.0%，位居首位。在全球范围中，有220.0～40.0%的健康儿童都携带有肺炎球菌。肺炎球菌通常寄居在正常人的鼻咽部，但其基本无致病力或致病力极低。肺炎球菌能否致病，和细菌对组织的侵袭力及机体抵抗力存在密切相关性。

3 儿童感冒和肺炎之间的区别

儿童感冒和肺炎的症状存在很多相似点，很容易混淆，进而造成肺炎易被忽视，错过最佳治疗时机，对儿童身体健康水平造成不同程度的损伤。其实，区别儿童感冒好肺炎的方法并不是难掌握，可以从如下几方面着手：

3.1 一测 即测量体温。儿童肺炎通常会引起发热症状，并且体温一般会持续在38℃以上，大概为2～3d，若给予退热药则体温会出现暂时性降低。发热也是儿童感冒的常见症状之一，但体温多在38℃以下，持续时间相对短暂，给予退热药物后体温明显降低。

3.2 二看 主要看如下四个方面：①看呼吸是否困难：儿童感冒与支气管引起的咳嗽或咳喘症状相对较轻，基本上不会引起呼吸困难表现;②看精神状态：儿童感冒时通常精神状态较好，玩耍、饮食及睡眠活动基本不会受到负面影响;而若儿童感冒发展为肺炎，则患儿表现为精神状态欠佳，经常出现烦躁不安、哭闹不止或者是昏睡、抽风等表现;③看饮食：儿童感冒时候饮食活动尚能像以往一样正常进行，极少数患儿出现饮食量略微减少的情况;而儿童患上肺炎时食欲明显减退，甚至是不吃食物，经常因为憋气而哭闹不止;④看睡眠：儿童感冒时睡眠活动基恩无异常;而肺炎患儿经常是多睡易醒，夜间出现呼吸困难加重等表现。

3.3 三听 即听儿童的胸部：人在儿童时期，胸壁相对较薄，部分情况下无需听诊器的辅助用耳朵就能听到水泡音。因此，针对感冒儿童，家长可以在其安静或睡眠状态下，将耳朵贴在孩子的脊柱两侧胸壁上认真倾听。若在儿童呼吸末期能听到“咕噜咕噜”的声音，则提示肺部已经发生不同程度的炎症反应，而感冒通常不会听到该种声音。

4 小儿肺炎的防治

针对由感冒引起的小儿肺炎，建议采用综合疗法治疗，进而有效控制肺部炎症反应，减少各类并发症发生的风险，促进病情转归进程。

4.1 常规治疗

维持室内环境空气的通畅性，将室内温度维持在20℃左右，湿度60.0%上下，为患儿提供营养丰富、易于消化的食物。

4.2 给予抗生素

依照如下原则选择抗生素类型：①临床与实验室的资料针对可能存在的病原。②选择对病原有较高敏感性的抗生素。比如针对由细菌引起的肺炎，则建议采用青霉素、卡那霉 素等抗生素治疗;而针对病毒性肺炎，则提倡以对症治疗为主，并辅以中草药，其中对症治疗以吸氧疗法，口服祛痰类药物及雾化吸入疗法等为主。③疾病的严重程度。反复呼吸道感染时小儿呼吸系统中的常见疾病，大部分小儿肺炎会伴有反复呼吸道感染，且一些患儿在免疫功能检查发现，体液免疫及细胞免疫均处于较低层面上，还可能伴有微量元素缺乏情况，大部分患儿以上现象会伴随年龄的增加有减轻或消除。正因如此，在小儿肺炎治疗期间，加强反复呼吸道感染患儿易感期的保护具有很大现实意义，可以采用一些免疫调节剂治疗。以上措施的合理应用，均秉持降低肺炎患儿病死率、提升治愈率的原则进行的。

4.5 日常家庭护理

为减少儿童感冒发展为小儿肺炎的风险，儿童家长应给予感冒一定重视，并以此为基础，结合儿童的年龄、身体发育状况等指标，有针对性的实施家庭护理干预，以实现增强患儿身体抵抗能力的目标，具体可以采取如下措施：

①尽量少和外界接触：针对患上肺炎的儿童，家长应将其与家庭其他成员适度隔离，以防交叉感染而增加疾病治疗难度。并尽量减少患儿的外出，尤其是到超市、广场等人员分布密集的场所。

②增加营养支持：应让患儿多食用一些鸡蛋黄、水果及菜汤等，以实现对母乳营养不足的有效补充。针对年龄略大的儿童，给应给予必需与充足的营养支持，多进食蔬菜、水果等维生素含量高的食物及豆制品等蛋白质含量高的食物。

③适当锻炼：锻炼一方面有益于改善体质与增强抗病能力，另一方面还能提升神经系统对外界刺激的反应能力。

④穿着应适度：穿的过多、过厚，则会造成儿童活动后大量出汗，容易着凉、感冒，进而诱发肺炎，平日中家长应注意增强儿童的抗寒、耐热能力。

⑤及时就诊：儿童一旦患上感冒则应及时就诊，以防炎症向下蔓延而引起肺炎。在2～3岁以前应加强麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道传染疾病的预防，以防造成呼吸道抵抗能力降低，增加重症肺炎发生的风险。

结束语

尽管儿童感冒时一类常见病，但若病情在早期得不到有效控制而发展为肺炎，轻则降低儿童的身体健康水平，重则对生命安全性构成威胁，但是若能主动预防，则可以避免发病。发病后，力争做到及时发现、尽快治疗，快速回复与痊愈是由很大可能性的。