观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

黄吉美

【摘要】目的：探究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2018年1月-2019年7月收治的肺炎支原体患儿共80例，按照入院的先后顺序随机分为X组和U组，每组各40例。X组患儿接受阿奇霉素治疗，U组采取常规治疗。对比X组和U组患儿临床治疗的总有效率以及不良反应事件发生率。结果：X组的不良反应率低于U组，p<0.05，具有统计学意义。X组总有效率U组，p<0.05，具有统计学意义。结论：利用阿奇霉素对小儿肺炎进行治疗的临床效果非常明显。在治疗期间，患儿不会产生不良反应，具有比较高的安全效果，可以有效减少对患儿身体健康造成的负面影响，值得临床推广。

【关键词】阿奇霉素;小儿肺炎;临床效果

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-091-01

小儿肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，很容易导致患儿出现咳嗽发热，胸闷气短等症状，导致患儿抵抗力下降，甚至会引发其他的不良症状。必须要结合患儿的实际情况，选用科学有效的药物进行治疗[1]。本研究探究阿奇霉素在小儿肺炎临床治疗效果中的应用效果。现将研究报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月-2019年7月收治的小儿肺炎患者共80例，所有患儿均经过X线胸片检查后确诊为肺炎。将患儿按照入院的先后顺序随机分为U组和X组。U组男18例，女22例。年龄在1-5岁之间，平均年龄（2.76±1.16）岁。X组男21例，女19例。年龄在。1-4岁之间，平均年龄（3.27±1.07）岁。X组和U组患儿年龄、性别等一般资料无显著差异，p>0.05，具有科学统计意义。

1.2 方法

U组在常规治疗基础之上，选用深圳万乐药业有限公司生产的注射用盐酸柔红霉素（批准文号：国药准字H44024361）行静脉注射，使用前每支加10ml注射用生理盐水溶解。静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1小时内滴完。儿童用量为1.0mg/kg，一日1次，共3～5次，连续或隔日给药。停药1周后重复。总给药量不超过25mg/kg。

X组患儿在常规诊疗的基础之上，选用东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的注射用阿奇霉素（批准文号：国药准字H20000426）行静脉注射。利用0.9%的氯化钠注射液250ml联合，1-2mg/ml阿奇霉素注射液进行静脉注射，连续注射7天左右。治疗期间X组和U组患儿均不使用其他抗生素。

1.3 观察指标

根据患儿的治疗效果，分为治愈、显效、有效和无效等4个等级。患儿发热头痛等症状明显消失，实验室检查指标恢复正常为治愈;患儿发热头痛等症状及体征得到有效缓解，实验室检查多数指标恢复正常为显效;患儿发熱头痛等症状及体征得到明显改善为有效;患儿发热头痛等症状及体征没有明显变化为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）÷总例数×100%;不良反应率=（不良反应数）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究的80例患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，其中计量资料（）对比用（x±s）的形式表示，行t检验;计数资料（并发症发生率、患者护理满意度）对比用率（%）的形式表示，行X2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2.1 X组和U组患者不良反应率对比分析 X组的不良反应率低于U组，p<0.05，具有统计学意义。如表1所示。

2.2 X组和U组患者总有效率比较 根据表2的统计结果显示，X组总有效率U组，p<0.05，具有统计学意义。如表2所示。

3 讨论

小儿肺炎作为一种常见的呼吸道疾病，对小儿的生命健康会造成严重的威胁，由于肺炎支原体可以被大环内脂类抗生素得到有效抑制，所以在小儿肺炎治疗时，主要采用红霉素和阿奇霉素治疗为主。红霉素在进入人血液后，会导致血药浓度升高，很容易引起消化道的不良反应以及局部疼痛等[2-3]。

阿奇霉素作为新一代的大环内酯药物，具有疗程短，见效快的效果，能够快速的进入到血液内，阿奇霉素的肝肾毒性比较低，对胃肠道的刺激不明显，负反应非常小由此可见通过阿奇霉素治疗小儿肺炎，不仅能够提高整体疗效，也可以有效减少药物的用量，减少了不良反应发生的几率，提高患儿和家长的依从性。第二代大环内酯类抗菌药阿奇霉素每日仅需1次用药，使用天数较少，生物利用度高以及细胞内浓度高，依从性和耐受性均较高，已成为治疗首选。盐酸氨溴索是黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

在本研究中，U组患儿的治疗有效率达到77.50%，高于U组的37.50%。在不良反应事件发生率方面，U组患儿中有7出现注射部位疼痛，有2例出现胃肠不适。而U组患儿中，有10例出现注射部位疼痛，7例出现胃肠不适。

综上，阿奇霉素在治疗小儿肺炎时能够有效减轻患儿的不适感，提高患儿治疗依从性。而且阿奇霉素起效快，能够快速缓解患儿身体不适感，帮助患儿改善呼吸效果，提高患儿的总体免疫效果，值得临床推广。

参考文献：

[1] 陈彦亭.阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].数理医药学杂志，2019，32（08）：1226-1227.

[2] 卢敏君，张春莲，陈美珍.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（19）：107-108.

[3] 王曙光.分析阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：123-124.