观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果

刘梦军 孙会来 焦国平

【摘要】目的：分析紫杉醇联合卡培他滨治疗对晚期三阴性乳腺癌患者临床治疗的效果与不良反应改善情况。方法：选取我院2012年1-12月98例晚期三阴性乳腺癌患者，随机分实验组、对比组，实验组进行紫杉醇联合卡培他滨治疗，对比组卡培他滨治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率85.71%，3年生存率55.10%，不良反应发生率6.12%，对比组治疗总有效率75.51%，3年生存率40.81%，不良反应发生率16.32%，两组平均生存时间、生存质量评分、治疗满意度评分差异明显（P<0.05）。结论：晚期三阴性乳腺癌在临床上发病率较高，患者的预后与生活质量均较差，良好的化疗手段能够明确改善患者上述指标，对患者开展紫杉醇联合卡培他滨治疗效果显著，值得推广。

【关键词】晚期三阴性乳腺癌;紫杉醇;卡培他滨;治疗效果

【中图分类号】

R363.2       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-093-02

晚期三阴性乳腺癌属于较为常见的乳腺癌发病类型，单纯利用手术治疗预后效果较差。临床上通过手术、放化疗治疗的效果，受影响因素较多。大部分患者能够通过辅助化疗促进治疗效果的改善。但随着乳腺癌治疗的不断增加，癌细胞耐药性问题十分严重。晚期三阴性乳腺癌患者的治疗与预后，会直接影响患者的生存时间与生存质量，对患者整体的治疗体验也有较大的影响。本文对所选晚期三阴性乳腺癌患者开展卡培他滨治疗的基础上，加用紫杉醇治疗。观察患者的治疗效果，对两种药物联用治疗的临床应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月98例晚期三阴性乳腺癌患者，随机分实验组、对比组，49例/组。实验组年龄27～67岁，平均年龄（54.44±12.56）岁，病程1～7年，平均病程（4.67±2.33）年，癌症类型：浸润性导管癌17例，浸润性小叶癌15例，炎性乳癌11例，髓样癌6例。对比组年龄28～68岁，平均年龄（55.36±12.64）岁，病程2～8年，平均病程（5.11±2.89）年，癌症类型：浸润性导管癌15例。浸润性小叶癌16例，炎性乳癌10例，髓样癌8例。患者均在我院确诊，属于局部晚期、复发转移性病灶Ⅳ期患者，患者均未见其他器官功能衰竭，未见无法耐受实验用药、无法配合治疗或未签署同意书患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

实验组进行紫杉醇联合卡培他滨治疗，对比组卡培他滨治疗。

紫杉醇用药：对患者进行化疗前地塞米松用药，在化疗前30分钟治疗，剂量20mg/次，肌肉注射治疗，根据患者体质量对患者进行紫杉醇用药，紫杉醇剂量150mg/m2，治疗14天。

卡培他滨用药：对患者进行卡培他滨口服用药，剂量1000mg/m2，bid。用药14天，同时在患者用药期间进行维生素B6口服用药，tid，对比两组治疗效果差异。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率=完全缓解+部分缓解/总数*100%。对比两组平均生存时间与生存质量评分，同时对比两组治疗满意度评分。对比两组3年生存率=生存例数/总数*100%。不良反应发生率=骨髓抑制+恶心呕吐+脱发/总数*100%。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：平均生存时间、生存质量评分、治疗满意度评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：治疗总有效率、3年生存率、不良反应发生率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率85.71%，3年生存率55.10%，不良反应发生率6.12%，对比组治疗总有效率75.51%，3年生存率40.81%，不良反应发生率16.32%，两组平均生存时间、生存质量评分、治疗满意度评分差异明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

晚期三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种，临床将乳腺癌分为四个亚型，其中ER、孕激素受體、HER-2表达均为阴性的乳腺癌患者，即三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌患者的治疗方法受限制因素较多，此类患者无法单纯利用内分泌治疗与赫塞汀靶向治疗取得显著的治疗效果。尤其当患者到达晚期阶段，患者的治疗压力更大，不良反应更多[1]。

临床利用紫杉醇类药物对患者开展治疗后发现，紫杉醇类药物具有较好的治疗效果。且患者在使用紫杉醇治疗时，能够明确减少治疗过程中产生的不良反应，在加入脂蛋白后，患者的外周血液、肝脏毒性均得到明显的减弱，对患者的骨髓抑制作用也随之降低。同时常规治疗中对患者血压的影响也随之降低，多数患者能够明确改善用药的耐药性。尤其在应用紫杉醇基础上加用卡培他滨治疗。卡培他滨治疗的主要作用在于，能够针对患者的肿瘤细胞对其进行靶向杀灭，在用药过程中的全身毒性较低，主要以恶心、呕吐等症状为主[2]。

本文对所选晚期三阴性乳腺癌患者开展紫杉醇卡培他滨联合用药治疗后观察到，患者的治疗效果得到显著提高，多数患者能够在治疗过程中减少不良反应，促进整体治疗效果的改善，值得临床应用。

参考文献：

[1] 张城玮. EC-T联合卡培他滨新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者疗效的临床观察[D].郑州大学，2018.

[2] 阮寒光，周学亮，程晓华，邬蒙.紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗老年晚期三阴乳腺癌临床疗效观察[J].现代医药卫生，2016，32（19）：2954-2956+2959.