观察欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的应用

吴瑞雪

【摘要】目的：分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的应用。方法：抽取本院2018年3月～2019年2月期间收治的80例前置胎盘剖宫产产妇为研究对象，入院时随机分为对照组和研究组两组，每组40例。对照组采取宫腔填纱治疗，研究组则给予宫腔填纱+欣母沛联合治疗。对两组疗效进行比较。结果：研究组出血时间和产后出血量均低于对照组，组间数据差异显著（p<0.05）;研究组不良反应率明显比对照组低，数据具有较大差异（p<0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产产后出血给予欣母沛+宫腔填纱联合治疗，效果显著，可有效降低产后出血量，减少不良反应，具有较高的临床应用价值。

【关键词】欣母沛;宫腔填纱;前置胎盘

【中图分类号】 R453

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-095-02

前置胎盘在临床上较为常见，属于妊娠期并发症，易导致产后大出血，若不及时止血，会导致术后休克，严重时甚至引起死亡[1]。目前，临床上再治疗前置胎盘产后出血是多采取宫腔填纱治疗，疗效相对一般，但易引起术后并发症，不利于产妇预后。因此，本次研究将对前置胎盘剖宫产产后出血患者给予宫腔填纱+欣母沛联合治疗的效果进行分析，现将实际情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年3月～2019年2月期间收治的80例前置胎盘剖宫产产妇为研究对象，入院时随机分为对照组和研究组两组，每组40例。对照组年龄小20岁，大至38岁，平均年龄则为（26.35±3.15）岁，孕周小至34周，大至38周，平均孕周（35.62±2.15）周;研究组年龄小至21岁，大至37岁，平均年龄则为（26.78±3.05）岁;孕周小至35周，大至38周，平均孕周（35.78±2.03）周。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组产妇胎儿娩出后给予子宫按摩、止血等，静脉滴注宫缩素，经550ml葡萄糖注射液和25U缩宫素相混淆，行静脉滴注，速度控制在1h130～160ml。针对对照组患者给予宫腔填纱治疗，缝合出血面，均匀喷洒凝血酶，使用医用纱布条放入产妇宫颈口、切口、出血面以及子宫下段，填塞紧實。若产妇无出血情况，则缝合子宫。研究组在此基础上再给予每个法玛西亚普强制药公司生产的欣母沛（文号：国药准字H20120388）联合治疗，将250ug剂量欣母沛注射于产妇子宫壁上，后给予抗感染治疗。

1.3 观察指标

对两组出血时间、产中出血量、产后2h、24h出血量进行比较，同时对比两组不良反应率，包括寒战、恶心呕吐和产后感染。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组出血时间和出血量对比

研究组出血时间、产后出血量均比对照组低，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应率对比 研究组不良反应率低于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着剖宫产率明显上升，前置胎盘率也明显上升。因产妇人工流产次数较多，导致子宫内膜受损，从而诱发疾病。现阶段，临床上利用剖宫产手术以起到终止妊娠，提高母婴存活率的目的，但因胎盘无法全部脱离于子宫，导致产后出血，对母婴安全造成严重影响[2]。

目前，临床上治疗前置胎盘剖宫产产产后出血多采取宫腔填纱、缩宫素以及药物治疗等，疗效相对一般。缩宫素属于子宫出血止血药物，亲和性较高，与受体相结合，可有效促进子宫收缩频率，降低子宫出血量[3]。但因该药物作用时间相对较短，导致疗效受到一定影响、宫腔填纱属于压迫止血方法，利用纱条对子宫壁内部压力起到压制作用，有助于子宫收缩，在较短时间内可减少血流速度、血流量，有助于促进凝血因子[4]。而欣母沛也属于治疗前置胎盘产后出血的常见药物之一，是一种前列腺素药物，对子宫壁注射药物，有助于刺激子宫肌层收缩，起到抑制腺苷酸化酶的效果[5]。同时，还能加强子宫细胞内Ka+浓度，促进血管收缩，达到止血效果，且使用药物剂量相对较少，而药物时间长，无需多次用药，从而降低术后不良反应。本次研究显示，研究组出血时间、出血量以及不良反应率均低于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05）。由此可知，针对前置胎盘剖宫产产后出血给予欣母沛+宫腔填纱联合治疗，其疗效相对于单独给予宫腔填纱治疗效果更佳，更有助于促进预后。

综上所述，将欣母沛+宫腔填纱用于治疗前置胎盘剖宫产产后出血，安全性高，可有效减少出血量，降低不良反应。

参考文献：

[1] 杨赛龙. 前置胎盘剖宫产产后出血临床治疗方法探讨[J]. 2017， 11（2）：137-138.

[2] 韩颖. 欣母沛与缩宫素联合治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果研究[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（31）：118-119.

[3] 彭小艳. 欣母沛配合B-Lynch缝合术用于宫缩乏力性产后出血治疗128例分析[J]. 心理医生， 2017， 23（4）：13-14.

[4] 方春英， 赵晶. 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J]. 中国基层医药， 2018， 25（12）：1565-1568.

[5] 林平珍. 子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管球囊压迫治疗前置胎盘剖宫产所致产后出血的临床疗效[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（6）：22-24.