早期胰岛素强化降糖联合中药清热祛湿治疗老年2型糖尿病的临床观察

孙春丽

【摘要】目的：探讨早期胰岛素强化降糖联合中药清热祛湿治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2018年3月至2019年3月我院收治的老年2型糖尿病患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用早期胰岛素强化降糖联合中药清热祛湿治疗，对照组单纯采用早期胰岛素治疗，观察治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（95.0%vs80.0%），且治疗后空腹血糖与餐后2h血糖都明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期胰岛素强化降糖联合中药清热祛湿治疗老年2型糖尿病，能够有效降低血糖水平，改善胰岛素功能指标，安全有效。

【关键词】早期胰岛素;清热祛湿;老年;2型糖尿病;临床疗效

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-097-01

糖尿病属于临床上比较常见的疾病，同时也是慢性病代表。对糖尿病进行分类，可以划分为1型以及2型糖尿病。2型糖尿病病人大多数是老年人，究其原因在于饮食结构不够合理，且运动少等因素[1]。若糖尿病患者自身血糖长时间居高不下，则会大大增加心以及肾等方面的并发症发生几率，对患者生活质量造成严重影响，进而增加患者负面情绪。为了探讨早期胰岛素强化降糖联合中药清热祛湿治疗老年2型糖尿病的临床疗效，本文選取2018年3月至2019年3月我院收治的老年2型糖尿病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2018年3月至2019年3月我院收治的老年2型糖尿病患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，平均年龄为（65.9±2.8）岁;对照组40例，男性22例，女性18例，平均年龄为（66.0±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 临床诊断标准 （1）所有患者均符合《2型糖尿病防治指南》的诊断标准;（2）排除重要脏器损害患者;排除试验不耐受患者;排除精神类疾病患者。

1.3 治疗方法 给予对照组患者早期胰岛素强化治疗，10-20U的胰岛素实施治疗，且每天餐前一次，如果患者病情严重，白天治疗前提下增加一次治疗，也就是说临睡前应用4-8U的胰岛素。给予观察组在对照组治疗基础上联合中药清热祛湿法治疗，主药方：12g的山茱萸、20g的生地黄、12g的山药、9g的茯苓、9g的泽泻、9g的牡丹皮、10g的党参、12g的枸杞子、6g的五味子、12g的知母以及20g的熟地黄，结合患者病情加减治疗，每日一剂，分早晚服用。

1.4 观察项目和指标 （1）临床效果：疗效判定标准[2]如下：显效为胰岛素功能指标完全改善;有效表示胰岛素功能指标有所改善;无效为胰岛素功能指标没有改善，甚至有所加重。（2）观察血糖变化情况，包括治疗前空腹血糖、餐后2h血糖，治疗后空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在治疗效果上的比较 观察组有效率为95.0%，对照组为80.0%;观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组在血糖变化上的比较 观察组治疗前空腹血糖与餐后2h血糖分别为（8.46±2.19）（13.52±2.24），而对照组为（8.45±2.01）（13.41±2.14）。两组治疗前的血糖没有显著差异，（P>0.05），无统计学意义。治疗后，空腹血糖与餐后2h血糖各为（3.51±0.65）（6.51±2.01），对照组治疗后为（5.64±0.62）（8.81±2.31），观察组明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。观察组结果见表2。

3 讨论

糖尿病作为常见代谢疾病，与经济发展以及生活方式改变息息相关。糖尿病主要是因患者体内血糖含量不断增高引起的，容易合并血管病变，还会引发肾病、眼病及糖尿病足等多种并发症，具有难以根治的特点[3]。2型糖尿病患病初期的时候，其胰岛β细胞功能具有可逆性衰退特点，若治疗不及时，就会造成胰岛β细胞功能的永久性丧失，对患者预后产生直接影响。从治疗角度出发，胰岛素属于常规药物，可促进机体对血糖的利用，抑制糖原分解，改善血糖数据[4]。与此同时，联合用药治疗老年2型糖尿病效果更佳，应用中药清热祛湿法进行治疗，药物配方由山茱萸、生地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、党参、枸杞子、五味子、知母、熟地黄等组成，并结合患者病情进行加减治疗，熟地黄能够滋补肾阴;而山茱萸可以补益肝肾;加之山药能够起到健脾补肺的作用，多种药物联合，能够发挥降低血糖以及改善临床症状的良好效果。

本研究中，观察组有效率为95.0%，对照组80.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且观察组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明给予老年2型糖尿病患者实施早期胰岛素强化降糖联合中药清热祛湿治疗，可以改善患者血糖水平，预后效果好，安全有效。

参考文献：

[1] 覃东红，陈敏，叶伟.甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病的效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（12）：139-140.

[2] 周萍.应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床效果研究[J].首都食品与医药，2019，26（05）：58.

[3] 黄亚娥.六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果分析[J].名医，2019（02）：246.

[4] 李海辉.甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢临床疗效及预后分析[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：93-94.