中药灌肠治疗子宫内膜异位症经阴道超声检测评估疗效的分析

赵晓欢 张爱红 张晓红

【摘要】目的：研究中药灌肠治疗在下子宫内膜异位症患者通过经阴道超声检测评估效果。方法：选取我院2018年1-12月134例子宫内膜异位症患者，随机分实验组、对比组，实验组利用中药灌肠治疗，对比组传统西医治疗，比较两组阴道超声检测评估效果。结果：实验组总有效率97.01%，不良反应发生率4.47%，对比组总有效率80.59%，不良反应发生率19.41%，两组不良反应发生率有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫内膜异位症通过中药治疗效果显著，通过阴道超声检测评估能够明确观察到患者治疗效果，同时能够对患者的病症有较为显著的改善。

【关键词】子宫内膜异位症;中药灌肠治疗;经阴道超声检测;疗效评估

【中图分类号】 R711.71

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-100-01

子宫内膜异位症属于育龄期女性常见疾病，患者同时存在雌激素依赖性疾病。患者在发病后，出现严重的盆腔疼痛、痛经、性交痛、月经失调等症状。患者在发病后，与普通盆腔慢性炎症、痛经、月经失调存在一定的误诊几率，因此临床多由于不孕就诊并诊断，同时接受治疗。子宫内膜异位症患者需要在发病后，进行雌激素类药物用药，但雌激素用药治疗对患者的影响较大[1]。中药治疗子宫内膜异位症也有一定的临床成果，本文对所选子宫内膜异位症患者开展中药灌肠治疗，同时对患者开展经阴道超声检测。分析患者治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2018年1-12月134例子宫内膜异位症患者，随机分实验组、对比组，67例/组。实验组年龄24～48岁，平均年龄（37.33±10.67）岁，病程3～13年，平均病程（9.07±3.93）年。对比组年龄25～47岁，平均年龄（35.24±11.76）岁，病程4～13年，平均病程（8.17±4.83）年。患者均在我院接受诊断并确诊，患者由于不孕到院就诊，后确诊为子宫内膜异位症，患者均能够耐受治疗药物与实验用药，均在相同条件下接受经阴道超声检测评估，患者自愿参与实验，排除未签署同意书患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

实验组利用中药灌肠治疗，对比组传统西医治疗，以3个月1个疗程，比较两组阴道超声检测评估效果。

中药灌肠治疗：利用七厘散方剂进行灌肠治疗，七厘散方剂包括蒲黄、五灵脂、莪术、三棱皂角、刺桂枝、败酱草等药物，对患者开展灌肠治疗，利用针筒1付，导尿管1根，将药物煎煮后取汁备用，冷却至40℃左右后，利用针筒连接导尿管，抽取药液对患者进行灌肠治疗，治疗前对患者进行排便引导，保障患者排空后，叮嘱患者侧卧位，从肛门处插入导尿管，确保导尿管进入体内12cm左右，利用缓慢注射方式将药物注射进患者的直肠当中，1次/日。

传统西医治疗：在患者经期内第1天、第4天开展口服用药，药物选择内美通，剂量2.5mg/次，qd，经期后周用药，剂量2.5mg/次。

经阴道超声检测：利用Medison Ex-8000彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，设置频率5-9MHz，门宽2mm，壁滤波100MHz，对患者进行子宫、周围附件、盆腔情况，对患者子宫内膜移位情况进行观察。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率，痊愈：患者体征消失，肿块消失，不孕得到逆转;有效：患者肿块缩小50%以上，症状好转;无效：患者症状未见好转，甚至加重;总有效率=痊愈+有效/总数*100%。对比两组不良反应发生率=头晕+头痛+转氨酶升高+阴道流血+胃脘部不适/总数*100%。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：无，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：总有效率、不良反应发生率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率97.01%，不良反应发生率4.47%，对比组总有效率80.59%，不良反应发生率19.41%，两组不良反应发生率有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

子宫内膜异位症在中医理论中的治疗原则，是对患者进行活血祛瘀消肿治疗。中医理论将子宫内膜异位症归结于淤血、痛经与不孕症状范畴，其临床症状表现包括瘀血阻滞、肾气虚弱等，临床主要针对患者息肉、子宫内膜异位等症状，对其进行中药方剂治疗，其安全性明显高于西医单纯用药治疗。但口服用药容易影响患者的用药效果，同时对患者的胃肠道也产生较大的影响[2]。因此临床针对患者子宫内膜异位症疾病治疗的特点，对其开展中药灌肠治疗。灌肠治疗是胃肠道与血液循环以外的用药方式。通过肠道给药、肠道吸收的方式进行治疗，患者通过灌肠治疗，从一定程度上改善了用药效果，同时对患者进行经阴道超声检查，能够观察到患者子宫内膜异位症的症状表现，对患者子宫内膜肿块有明确的观察效果。经阴道超声作为临床上诊断子宫内膜异位症的影像学手段，对患者子宫内膜异位症的症状表现也有明确的观察作用。

本文對所选患者加用中药灌肠治疗的基础上，对其进行经阴道超声检查，观察患者的治疗效果，评价中药灌肠治疗的临床应用价值。观察到患者利用中药灌肠治疗效果显著，值得临床应用。

参考文献：

[1] 倪喆鑫，程雯，陈耀龙，俞超芹.中医药治疗子宫内膜异位症系统评价文献分析[J/OL].亚太传统医药，2019（08）：149-153.

[2] 王晨亦，魏绍斌.中药灌肠疗法在妇科疾病治疗中的应用[J].江西中医药，2019，50（09）：75-77.