COPD患者急性期肺康复程序探讨及效果评价

王苓

【摘要】目的：探究COPD患者急性期肺康复程序及效果评价。方法：选取我院2019年1月至2019年3月收治的50例重度 COPD 患者作为研究对象。随机分配50人为实验组与对照组，对照组患者实施一般护理治疗，实验组患者实施康复护理治疗。在治疗结束后，比较两组患者的相关指标水平。结果：：接受治疗后，实验组患者的 FEV 1 、FEV 1/FVC 与 PaO2 情况均优于对照组患者，P <0.05。结论：：对重度COPD进行常规治疗的同时对患者进行康复训练可以有效的改善患者的肺功能与气血水平恢复情况，对患者呼吸困难，慢性咳嗽、咳痰等疾病症状有较大的改善。

【关键词】重度慢性阻塞性肺（COPD）疾病;康复训练;FEV 1;FEV 1/FVC;PaO2;PaCO 2

【中图分类号】R563

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-108-01

COPD在我国具有较高的发病率，其产生原因与多种因素有关，重症COPD患者多数为老年群体，考虑到患者体质的原因，若老年COPD患者病情持续恶化，出现自发性气胸、呼吸衰竭、肺源性心脏病急性病情，严重时会对患者生命健康产生威胁。现如今临床上对重度 COPD 患者进行的治疗主要为止咳祛痰，呼吸机吸氧，扩张性治疗，维持电解质平衡等。陆育钿等[1]研究认为，对重度 COPD 患者进行康复治疗可显著缓解其呼吸困难的症状，改善其呼吸功能，提高其运动耐力。除此之外，某些研究指出对重症COPD患者进行康复训练可对病情起到有效帮助 [2]。本文将对我院收治的50例重度 COPD 患者进行研究，对患者的临床资料进行了回顾性分析，并探讨康复训练起到的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2019年1月至2019年3月收治的50例重度 COPD 患者作为研究对象。随机分配次50人为实验组与对照组，对对照组患者实施一般护理治疗，对实验组患者实施康复护理治疗。这些患者都存在咳喘，呼吸困难等一般症状，其中，排除患有其他疾病的患者。在实验组患者中，有男12 例，女13例;其平均年龄为（64.14±5.31）岁，其平均病程为 （7.13±1.55）年。在对照组患者中，有男 12 例，女 13 例;其平均年龄为（64.16±5.91）岁，其平均病程为（7.24±2.71）年。两组患者基本资料相比无较大差异，P >0.05。

1.2 方法

对对照组患者进行常规治疗，其方法为对患者进行吸氧，维持体内电解质平衡等治疗，如需患者需要则对患者进行营养支持等。同时使用治疗COPD的基础药物如支气管扩张剂、祛痰药、镇咳药、糖皮质激素及抗菌药物等对其进行治疗。对实验组患者在常规治疗的基础上实施康复训练，其方法如下：（1）呼吸训练。呼吸训练包含呼气训练与吸气训练，指导患者正确的使用鼻子快速呼吸，在气量到饱和状态时放松身体并屏气，呼气过程要缓慢且均匀，尽量使用缩唇呼气发进行呼气，每次训练时间为10-15min，一天进行两次训练。（2）下肢运动训练：对患者实施运动康复训练，在医护人员的陪同下带领患者走步6分钟，适量进行原地踏步等基础运动，跟据患者的病情及身体情况调整运动的时间及每次的次数，一天应适当运动1-2次，在患者运动的过程中要时刻注意患者的血压及血氧浓度水平，如患者出现异常症状，则应及时停止运动并及时对患者进行抢救治疗。（3）上肢的运动训练：让患者坚持进行上肢康复训练，具体为让患者手握滿水矿泉水，进行上举训练，每次训练时间最好控制在10min左右，每日训练2-3次，根据患者情况制定训练次数，使用以上三项康复训练对患者进行1个月的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者在经过治疗前后的血气指标与肺功能相关数据，对比数据中血气指标包括PaO2 与PaCO 2，肺功能指标包括FEV 1 与 FEV 1/FVC比值。观察两组患者数据差异并对比。

1.4 统计学方法用 SPSS18.0 软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数 ± 标准差（x±s）表示，用t检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能对比

经过阶段性治疗后，实验组与对照组患者 FEV 1 的 均 值为（1.89±0.51）L 与（2.27±0.58）L，二者比较P<0.05，具有统计学意义。实验组患者与对照组患者 FEV 1/FVC 的均值为（56.16±6.87）% 与（61.25±11.83）%，二者相比，P <0.05。见表 1。

2.2 两组患者血气水平对比 经过阶段性治疗后，实验组患者与对照组患者PaO2的均值为（87.52±2.37）mmHg与（92.46±2.53）mmHg，二者比较P<0.05，具有统计学意义。实验组与对照患者PaCO2的均值为（51.25±6.86）mmHg与（42.87±4.63）mmHg，二者比较P<0.05具有统计学有意义。见表 2。

3 讨论

COPD 是一种受持续性气流影响 的呼吸系统疾病，主要高发群体为老年患者。重度COPD患者的临床症状有咳嗽，气喘，呼吸疲乏困难，易疲劳等现象明显加重，当患者表现为重症COPD时，应采取增加药量或改变治疗方式的方法缓解症状，有研究表示，对COPD患者在正常治疗的同时伴随康复治疗可以改善患者的病情恢复情况。通过对患者进行康复治疗，改善患者呼吸肌功能，增强患者呼吸能力，改善患者肺通气功能与肺换气功能，对患者进行运动训练，改善患者的运动能力。起到预防并发症与持续缺氧引起的血管收缩，保护患者的身体健康，本文研究显示，对重度COPD患者实施康复治疗可以有效的改善患者的呼吸功能与运动能力，更好的帮助患者康复。

参考文献：

[1] 陆育钿， 陈文翰， 张展渠 . 肺康复训练对急性期中重度 COPD 患者肺功能的影响 [J]. 内科，2017，12（1）：93-94，144.

[2] 岳新召 . 肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、运动能力的 影响 [J]. 黑龙江医学，2016，40（5）：416-417.