喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果分析

吴海连

【摘要】目的：分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果。方法：选取了68例需要进行手术麻醉的小儿患者，随机将患者分为实验组和对照组，每组各34例。其中对照组患者进行气管插管麻醉，实验组患者进行喉罩麻醉，对比两组患者的实际麻醉效果。结果：实验组患者的临床麻醉有效率为97.06%，对照组患者的临床麻醉有效率为88.24%，实验组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿患者进行喉罩麻醉能有效提升麻醉的效果，同时减少了不良反应及并发症的发生概率，在临床当中值得被推广及运用。

【关键词】小儿麻醉;喉罩麻醉;气管插管麻醉

【中图分类号】

R821.1+3        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-119-02

目前在儿科当中较常见的手术患者年龄大约在0至12岁之间，针对患者所进行的各种手术基本都在麻醉的情况下进行的，但由于患者年龄尚小，身体发育并未完善，自身抵抗能力以及免疫能力均低于成年人，再加上手术期间环境动态变化较大，儿科患者麻醉的危险性明显高于成年患者[1]。为提升临床小儿麻醉水平，本次试验主要针对喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果分析，现报告如下。

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

本次试验研究对象主要选择了2017年3月至2019年3月之间在我院儿科进行治疗且需要进行手术麻醉的患者共68例作为研究对象，通过随机分配的形式将患者分为实验组和对照组，每组各有患者34例。其中对照组有男性患者21例，女性患者13例，患者年龄为3到12岁，平均年龄为（6.21±2.04）岁;实验组有男性患者19例，女性患者15例，患者年龄为2到11岁，平均年龄为（5.83±1.75）岁。对比两组患者一般资料发现，差异无统计学意义（P<0.05），因此两组患者具有可比较性。

1.2 研究方法

对照组患者所进行的麻醉干预为气管插管麻醉，在手术之前对患者进行常规的肌内注射。进行麻醉前使用咪唑地西泮和舒芬太尼进行麻醉引导，在进行气管插管前注射罗库溴铵铱更好的放松患者肌肉，提升气管插管成功率[2]。在置管后依据患者实际情况对输入七氟醚，同时在患者静脉介入瑞芬太尼保以持麻醉深度。

实验组主要使用喉罩麻醉进行干预，对实验组患者进行麻醉干预的前期方法与对照组患者相同，在进行麻醉诱导之后患者需要吸氧3min，之后再患者喉部放置喉罩，后腔通气进行麻醉，麻醉的药剂与对照组一致。

需要注意的是在对患者进行麻醉干预期间，需要严格观察患者的各项身体特征，如果出现异常状况应及时与医生进行联系。

1.3 观察标准

本次研究主要觀察两组患者在进行临床手术时的麻醉效果。麻醉效果主要分为显效、有效以及无效。其中显效主要指患者体征表现正常、镇痛效果良好，肌肉松弛效果显著，无不良反应;有效主要指在对患者进行牵拉刺激的过程当中患者会出现轻微的心率、血压上升的情况，并且偶尔会出现不良反应;无效指在对患者进行牵拉刺激的过程当中患者会出现明显的心率、血压上升的情况，且伴随显著的不良反应。

1.4 统计学方法

本次试验主要使用SPSS21.0软件进行统计学分析，当数据差异P<0.05时证明差异具有统计学意义。

2 结果

通过临床试验发现，在对两组患者进行麻醉干预之后，实验组患者的临床麻醉有效率为97.06%，对照组患者的临床麻醉有效率为88.24%。通过数据对比可以发现，实验组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。

3 讨论

通过少儿麻醉相关文献调查报告结果表明，在小儿患者接受术前麻醉的过程当中，心搏骤停的发生率明显高于成年患者，且发生率远超数倍，在其中1岁以下的小儿患者心搏骤停的概率最高[3]。同时在给小儿患者进行麻醉的过程当中，容易出现较多的不良反应以及并发症，主要包括了误吸、喉痉挛、气管插管受阻、支气管痉挛等，这些不良反应及并发症给小儿麻醉的实际效果与安全性带来了极大的影响[4]。小儿患者由于自身身体发育尚未完全，在解剖上与成年人的生理特征存在着一定的差异，主要体现在呼吸系统、肾功能、心血管系统、代谢系统、循环系统和体温调节等方面。以呼吸系统为例，小儿患者常见存在有呼吸储备差、鼻咽腔狭窄、气管较短且易萎陷等特点;以代谢系统为例，小儿患者常见有禁食、禁水耐受性较差、高低渗透压耐受性差等特点。

目前常见的小儿临床麻醉干预方法主要有气管插管麻醉以及喉罩麻醉两种，其中较常规的麻醉方法为气管插管麻醉，通过在患者口部进行气管导管插入，并通过气管导管向患者输送麻醉药物;而喉罩麻醉则为近些年新出现的小儿麻醉方法，主要通过在患者喉部放置喉罩，通过后腔通气的方法对患者进行麻醉药物的输送。目前在小儿麻醉的应用领域方面，有较多关于喉罩麻醉的研究报告，且通过我院实际使用的过程当中，也反映出了喉罩麻醉具有较好的预后效果，并且相比于气管插管麻醉有着麻醉效果好、麻醉过程当中不良反应发生率低等特点。通过临床试验发现，在对两组患者进行麻醉干预之后，实验组患者的临床麻醉有效率为97.06%，对照组患者的临床麻醉有效率为88.24%。通过数据对比可以发现，实验组患者的临床麻醉效果明显优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对小儿患者进行喉罩麻醉能有效提升麻醉的效果，同时减少了不良反应及并发症的发生概率，在临床当中值得被推广及运用。

参考文献：

[1] 樊莹.小儿麻醉中喉罩拔出时机及并发症临床分析及研究进展[J].中国医疗器械信息，2019，25（16）：10-11.

[2] 陈友政.喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果分析[J].吉林医学，2019，40（08）：1850-1851.

[3] 周艳华.七氟醚麻醉下喉罩通气与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：108+111.

[4] 唐永英.喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（05）：142-143.