视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果分析

张晓辉

【摘要】目的：分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果。方法：选取2016年01月～2018年10月在我院门诊使用视网膜激光光凝术治疗眼底病的88例患者作为分析对象，随机分为观察组（视网膜激光光凝术）与对照组（常规治疗），各组44例。对比两组患者治疗的效果。结果：经治疗后，观察组治愈的总有效率（95.18%）高于对照组治愈的总有效率（77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。经统计对比分析，对照组治疗后共出现治疗并发症患者8例，其中皮肤反应患者1例、消化道反应患者3例、玻璃体积雪及硬性渗血各2例，总发生率为18.18%（8/44）;观察组治疗后共出现治疗并发症患者2例，均为视网膜出血，总发生率为4.55%（2/44）。表明观察组经治疗后，治疗并发症明显少于对照组，P<0.05。结论：治疗眼底病，使用视网膜激光光凝术可提高诊治的治愈率，临床上有很高应用价值。

【关键词】眼底病;视网膜激光光凝术

【中图分类号】R322.9+1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-125-01

眼底疾病在临床多发，主要包括视网膜及脉络膜疾病，部分疾病早期基本无特别的表现，直到患者视力明显下降，才引起患者关注。有些疾病发展迅速，病情严重可导致患者失明。其诊治大多为药物疗、激光及手术治療[1]。随着科技和医学的快速发展，视网膜激光光凝术也逐渐得到大家的认可，临床取得很好的疗效[2]。本研究就视网膜激光光凝术医治眼底病进行深入探讨，特选取2016年01月～2018年10月在我院门诊使用视网膜激光光凝术诊治眼底病的44例患者作为分析对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取视网膜激光光凝术使用视网膜激光光凝术诊治眼底病的88例患者作为分析对象，随机分两组，各44例患者，其中对照组用药物治疗的方式，患者中男性与女性分别为22例和22例，年龄范围在20-74岁，平均年龄为（61.50±11.32）岁，糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞和高血压性视网膜病变分别为21例，11例和12例;观察组用视网膜激光光凝术，患者中男性与女性分别为20例和24例，年龄范围在18-75岁，平均年龄为（56.86±9.75）岁，糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞和高血压性视网膜病变分别为17例，13例和14例。两组内患者年龄、性别和病症患处比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准[3]：①患者同意参与本项目研究;②所有患者均自愿接受术前与术后各项检查;③参与项目研究患者满足眼底病诊断与治疗相关诊断标准。

排除标准[4]：①精神异常认知障碍的患者;②患有肿瘤和肝肾功能异常以及妊娠和哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组即为常规药物治疗，患者口服复方血塞通胶囊，每天三次，同时配合服入维生素C、B1、B12，连续用药四周。药剂厂家依次如下：广州威斯宝药业有限公司;天津世纪药业有限公司;黄山中科药业有限公司;江苏永大药业有限公司）。

观察组即为视网膜激光光凝术治疗，根据患者病情给予正确的治疗参数，检查各项指标，判断患者能否接受激光光凝手术，避免患者术中出现突发状况导致手术不能顺利进行。向患者和家属尽可能的运用通俗易懂的措辞讲解激光光凝手术过程，对患者进行心理疏导，减少患者负面情绪的产生。防止发生意外，患者在进入手术室前，需患者家属签订手术同意书。术前半小时患眼滴入复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳;再滴入盐酸奥布卡因滴眼液，表面麻醉患眼。术中采用激光治疗，将全视网膜镜放置在患者的患眼表面，激光光凝患眼，瞄准患处视网膜进行处理。术后可滴入可乐必妥滴眼液、口服美洛昔康片减轻炎症反应。药剂厂家依次如下：参天制药（中国）有限公司、上海勃林格殷格翰药业有限公司。

1.3 观察指标

对比治疗后不良反应和眼部情况。治疗情况标准如下：第一“痊愈”临床不适症状全部消失，恢复视力，无并发症;第二“好转”临床不适症状有改善，视力有好转;第三“无效”临床症状无改善。总有效=痊愈+好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS5.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

经治疗后，观察组治愈的总有效率（95.18%）高于对照组治愈的总有效率（77.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组并发症对比

经统计对比分析，对照组治疗后共出现不良反应患者8例，其中皮肤反应患者1例、消化道反应患者3例、玻璃体积血等2例，总发生率为18.18%（8/44）;观察组治疗后共出现不良反应患者2例，均为视网膜出血，总发生率为4.55%（2/44）。表明观察组经治疗后，治疗并发症明显少于对照组，P<0.05。

3 讨论

眼底病是一类病情比较复杂的眼部疾病，其发病原因较多，因早期视力无明显下降不容易被患者发觉，导致病情延误。眼底病的患病部位在眼后节，组织结构精细，功能复杂，治疗难度大，手术困难，成功率低[5]。视网膜激光光凝术作为一种良好的治疗方式，在诊治眼底病时可给与医患一个更好的选择。

本项目研究结果显示，患者经过治疗后，采用视网膜激光光凝术诊治患者的治愈总有效率高于常规药物治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果显示，相比眼底病常规治疗方式，视网膜激光光凝术诊治眼底病可提高治愈率，视力恢复的成功率，改善了患者的生活质量，治疗效果更佳。视网膜激光光凝术主要是通过激光的光凝固作用，可减少局部消耗的氧气用量，阻止新生血管的生长，从而达到改善患者视力的目的。科技和医学的快速发展，视网膜激光光凝术将是以更先进的科学技术提高治疗效果，优于单纯的药物治疗方法，可有效遏制病情，使患者收益。

综上所述，对部分眼底疾病实施视网膜激光光凝术可改善患者治疗效果，使患者早日康复，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1] 林冰，刘晓玲.眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中华眼底病杂志，2013，29（5）：526-528.

[2] 赵海玉，马飞，李雷. 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（3）：71-73.

[3] 陶相宜，郭淑玲，董微丽 . 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J]. 河北医学，2017，23（2）：238-240.

[4] 孟岩，刘洪伟，李思莹，等 . 眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨[J].黑龙江医药科学，2016，39（5）：80-81.

[5] 张智伟.探讨眼底病采用激光光凝治疗的临床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：177-177.