早期认知康复训练用于老年痴呆患者治疗中对其认知功能、生活质量的调节研究

祖木热提古丽?塔依尔 那扎克提?努尔买买提

【摘要】目的：研究早期认知康复训练用于老年痴呆患者治疗中对其认知功能、生活质量的调节作用。方法：抽取我院收治的老年痴呆患者，共69例，将开展常规康复指导的34例作为对照组，另实施早期认知康复训练的35例为研究组，对比2组康复效果。结果：干预后，研究组MMSE评分高于对照组（P<0.05）、SF-36各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：早期认知康复训练用于老年痴呆患者治疗中，能够有效提升患者认知功能、生活质量，可推广。

【关键词】早期认知康复训练;老年痴呆;治疗;认知功能;生活质量

【中图分类号】 R592

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-107-01

痴呆又称之为“阿尔茨海默症”，是临床较为常见的一种神经系统退行性变性疾病，其临床表现为认知障碍、精神行为异常等;由于该病的发病机制还未有明确的定论，因此，临床仍未有确切治疗该病的药物;有研究发现，根据患者实际病情、需求、能力和条件等采取行之有效的非药物疗法，有利于维持患者认知功能、改善其生活的质量[1]。本文主要研究早期认知康复训练用于老年痴呆患者中对其认知功能、生活质量的调节作用，并将结果总结如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 数字随机法的方式抽取2018年1月至2019年1月期间我院收治的老年痴呆患者，共69例，将开展常规康复指导的34例作为对照组，本组男、女患者分别为19例、15例，年龄为63-85岁，平均（73.41±2.19）岁。另实施早期认知康复训练的35例为研究组，本组男、女患者分别为21例、14例，年龄为64-83岁，平均（73.06±3.11）岁。对比2组各临床资料（P>0.05）。

1.2 入组标准

69例老年痴呆患者均经神经影像学、血液学、脑电图等证实，患者年龄均在60周岁以上;研究经我院医学伦理会审核批准，并与患者家属签署“知情同意书”。本次所选69例研究对象均无合并严重躯体性疾病者，无合并重要脏器功能不全者，剔除配合度欠佳者。

1.3 方法

对照组施予常规康复指导，研究组则实施早期认知康复训练，具体包括：

（1）智力的训练：指导患者进行智力游戏，比如：打麻将、下棋、拼图、计算、填字游戏等;（2）认知功能训练：指导患者认知颜色、地点、任务、生活用品等;（3）记忆能力训练：康复医师首先向患者展示一些物品，比如配件、钥匙等;或列举几组数字，让患者在一定时间内重复物品名称或数字。（4）日常生活能力的训练：康复医师应协助和指导患者自行穿衣、刷牙、如厕、进食、上下楼梯、整理床铺等。（5）运动指导：康复医师应指导患者进行抛球、跳舞、散步或打太极拳等运动，同时把握好运动的量和时间。（6）言语训练：对于病情严重者，康复医师应训练患者进行单词的发音训练，再逐渐过渡到词语、句子等的训练上;对于轻、中度病情者，可训练器表达流畅能力和吐字清晰能力。每次训练均由2名康复医师指导完成，每个项目每日训练时间为30min。

1.4 效果评定

采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估干预前、后2组患者的认知功能，共30个问题，总分30分，评分越高，患者认知功能越好;采用生活质量量表（SF-36）对干預后2组患者生活质量进行评分，共包括：躯体疼痛、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、一般健康状况、精力、生理机能，总分为0-100分，评分越高，患者生活的质量越好[2]。

1.5 统计学分析

研究数据用SPSS23.0版统计软件统计、分析，且结果显示P<0.05时，有统计学意义;其中，采用（x±s）描述计量资料。

2 结果

2.1 对比干预前、后2组认知功能评分

干预前，研究组MMSE评分（14.69±2.51）分、对照组（14.97±1.47）分，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组MMSE评分（19.34±1.24）分、对照组（17.46±2.02）分，较干预前，2组干预后MMSE评分均明显上升（P<0.05）;且研究组MMSE评分高于对照组（P<0.05）。

2.2 对比干预后2组生活质量评分

干预后，研究组SF-36各维度评分均高于对照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

老年痴呆是全球性公共卫生问题之一，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，使得该病的患病率急剧升高，并因无特效治疗方法，给患者身心健康、生活质量造成严重的负面影响。早期认知康复训练是临床新兴的非药物治疗方案，其作用机制主要是通过康复训练来增强患者脑部N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达，同时增强机体血红素氧合酶-1mRNA表达，最终提升机体记忆能力、学习能力。本次在老年痴呆患者中开展早期认知康复训练的研究组，其干预后的MMSE评分高于对照组（P<0.05）、SF-36各维度评分高于对照组（P<0.05），与赵师德等[3]研究结果基本接近;证实，早期认知康复训练有利于延缓老年痴呆患者的认知功能障碍，进而提升其生活的质量和能力。

综上所述，老年痴呆患者治疗过程中同时开展早期认知康复训练的效果显著，有利于延缓病情进展、改善患者认知功能、生活质量。

参考文献：

[1] 谢晓娜，沈永梅，陈亚容.综合康复护理对老年痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力的影响[J].中外医学研究，2018，16（30）：124-125.

[2] 王丽娟，周丽娜.老年痴呆症患者康复中3+1整体康复护理模式初探[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4312-4313.

[3] 赵师德.认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（25）：113-114.