血液透析室的医院感染管理

邵芳菲

【摘要】目的：探讨分析血液透析室的医院感染管理。方法：选取我院2017年所收治的血液透析患者25例与10例医护人员，作为对照组;选取2018年收治的25例血液透析患者与10例医护人员，作为研究组，比较分析两组患者感染控制与预防效果。结果：在给予两组患者不同管理措施后，研究组患者中，有1例发生院内感染事件，感染发生率为4%;对照组患者中，有5例发生院内感染事件，感染发生率为20%;两组患者在感染发生率上存在显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。且，研究组医护人员与患者的满意度评价明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析室医院感染管理中应用针对性控制措施具有显著效果，能够明显降低医院感染发生率，值得推广应用。

【关键词】血液透析室;医院感染;控制管理

【中图分类号】R248

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-149-02

随着现代医疗技术的发展，想要提升了血液透析技术的成熟化发展水平，该种治疗技术应用到肾功能不全以及慢性肾功能衰竭患者治疗当中，治疗效果比较高。然而有许多血液透析治疗患者机体营养状况不佳，并且抵抗力和免疫力低下，容易出现继发性医院感染症状[1]。通常来说，临床注重血液透析治疗师的质量管理，并且通过合理有效的控制管理措施，降低院内感染率。在采用质量管理措施时应当注重过程质量控制，注重感染预防与控制，通过科学合理的过程控制方法，可以明显降低院内感染发生率。此次研究主要是探讨分析血液透析室的医院感染管理，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年所收治的血液透析患者25例与10例医护人员，作为对照组;其中男性23例，女性12例，最小年龄为25岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（45.3±3.4）岁;选取2018年收治的25例血液透析患者与10例医护人员，作为研究组，其中男性22例，女性13例，最小年龄为26岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（48.5±3.7）岁;两组患者与医护人员在一般资料上无显著差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组采用常规控制干预措施，按照医院相关制度执行操作;研究组采用针对性管理措施。第一，血液透析室建立三通道，包括医护人员、患者以及污染物通道，严格划分不同通道区域，注重设备的合理摆放，加大清洁力度，不同区域做好标记和区分，避免不同区域间出现污染症状[2]。医护人员应当注重手卫生。第二，按照医院感染管理制度，针对血液透析室制定详细的感染管理制度，并且组建专业化感染管理小组，及时监督和控制血液透析室感染控制与预防工作，并且及时进行纠正处理。第三，注重医护人员感染控制知识的培训与教育，严禁考核不合格人员进入到感染控制管理工作中[3]。第四，注重物品和设备的消毒处理，定期对患者所应用的血液透析设备进行灭菌消毒处理。

1.3 指标观察

观察和记录两组患者院内感染发生率，医护人员满意度以及患者满意度评分。按照医院自行设计的满意度评价量表，对医护人员和患者满意度进行调查，评分越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件（SPSS20.0）处理和分析所有患者数据资料，采用χ2检验计数资料，并且使用百分比表示，采用t检验计量资料，并且使用均数标准差表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者感染发生率

在给予两组患者不同管理措施后，研究组患者中，有1例发生院内感染事件，感染发生率为4%;对照组患者中，有5例发生院内感染事件，感染发生率为20%;两组患者在感染发生率上存在显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较分析两组医护人员与患者的满意度评价结果

通过对两组医护人员与患者的满意度评价结果进行比较分析，结果显示，研究组医护人员与患者的满意度评价明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。，详情见表1：

3 讨论

在血液透析治疗过程中，液体转换血液量通常在150L左右，多数患者透析治疗时间比较长，需要多次进行动静脉内穿刺以及深静脉置管，且护理人员的更换频率比较快。医疗废弃物中常常存在大量细菌，再加上血液透析患者的免疫力低下，存在贫血和营养不良等症状[4]。所以血液透析室会受到多种因素影响，因此成为医院感染比较集中的科室，对患者身体健康和安全造成严重影响。医院感染控制与预防措施，可以针对血液透析室多发性特点，加强院内感染控制，并且对各项医疗行为进行规范，有效维护患者生命安全，降低感染率。

医院注重透析前检查工作，尤其是针对梅毒、肝炎以及艾滋病等传染性疾病标志物的检查，详细记录患者检查结果。设置透析专用机器，在使用之后必须严格进行消毒处理。此外，医院还应当注重透析机的消毒与维护，定期对透析机内部进行消毒杀菌处理，表面使用含氯消毒剂进行擦拭。护理人员在执行护理操作时，必须严格按照无菌化标准执行。穿刺针及时套回针帽，防止刺伤。护理人员存在明显伤口时，必须使用纱布进行包裹，之后再進行操作，防止细菌进入到患者体内，增加感染几率。在医院内部需要开展血液透析感染防护知识教育，全面强化院内医护人员和患者的感染防控意识，可以积极配合医院进行控制管理。

综上所述，在血液透析室医院感染管理中应用针对性控制措施具有显著效果，能够明显降低医院感染发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 朱虹，余萍.环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（15）：133-136.

[2] 陶玮.临床护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4672-4673.

[3] 简素群，许璐璐.医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室中的心得体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（19）：75，77.

[4] 单体妹.采用环节质量控制管理对降低血液透析室医院感染的效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（17）：96-98.