消毒供应中心持续质量改进对医院感染控制的影响

业韵

【摘要】目的：评价医院工作中消毒供应室持续质量改进在控制感染方面的价值，从而提高医院诊治患者的安全性。方法：选择我院消毒供应中心2018年7-12月以及2019年1-6月时间段作为试验研究时间，即对照组、试验组，分别采取常规管理以及持续质量改进。对比2组清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率以及医护工作人员对消毒供应室工作质量的满意度与检查评分情况、院内感染发生率。结果：试验组清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率以及工作质量满意度、检查评分均高于对照组，院内感染发生率低于对照组，P<0.05。结论：消毒供应中心持续质量改进可以控制和减少医院感染，提高医院工作质量与患者安全性。

【关键词】消毒供应中心;持续质量改进;医院感染;工作质量;满意度

【中图分类号】R249       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-151-01

医院消毒供应室承担着无菌物品的回收再利用处理，工作质量影响患者诊治安全性，提高工作质量可以保障患者生命安全[1]。基于消毒供应中心工作的特殊性，强调消毒、清洗、保障等工作的持续质量改进价值。基于此，本文就我院消毒供应室落实持续质量改进的整体价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2018-2019年，2018年7-12月常规管理阶段作为对照组，2019年1-6月持续质量改进阶段作为试验组，各取200份消毒样品以及50名医护工作人员。2组基线资料接近，P>0.05。

1.2 方法

对照组——消毒供应中心工作执行常规管理。

试验组——消毒供应中心工作执行持续护理质量改进。（1）完善消毒供应中心相关规范制度。基于医院工作、消毒供应中心工作的特殊性，要求周围环境卫生清洁，明确每个区域的价值，按照《消毒供应中心消毒规范》对无菌物品摆放、灭菌、包装等区域进行检查，对已污染物品与已消毒物品分开放置，明确区域间标志，禁止随意交换。（2）强化消毒工作。消毒供应室要求无灰尘污染、定期消毒杀菌，摆放无菌物品区域做好空气消毒2次/d，1h/次，以消毒液做好物体表面每天擦拭，拖地+含氯消毒液。（3）强化工作人员专业培训。重视工作人员岗前培训以及工作期间不间断考核、培训，要求工作人员工作开始前、结束后严格手卫生消毒，熟练掌握各类物品预处理以及清洗、消毒等工作执行情况。结合工作量等情况实施弹性排班制度，若有必要安排备班，无菌物品接收、发放于特定窗口进行，遵循“三查八对”要求，发送无菌物品安排专业人员。另外，提高工作人员持续质量改进的认知，明确工作中的环节管理，从本质上提高自身工作能力。（4）完善质量监控管理体系。建立质量监管体系，护士长任组长，主管护师任质量监控员，结合工作情况进行新老配合，检查消毒供应室日常工作质量。每周科室举行1次例会，每月进行1次大检查，对于发现的问题进行原因分析、流程改进，并进行工作责任人员适当奖罚。

1.3 观察指标

记录2组抽样无菌物品清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率以及医护工作人员对消毒供应室工作质量满意度、检查评分、院内感染发生率。

1.4 数据分析

消毒供应室试验观察指标数据进行SPSS19.0统计学处理。计数型指标院内感染发生率、工作质量满意度、物品合格占比率以例（n）、率（%）表示，计量型指标检查评分均值以均数±标准差（x±s）描述，检验分别采用（x2）和（t）。P值小于0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 抽样无菌物品质量比较

试验组、对照组抽样无菌物品清洗、包装、灭菌质量合格率情况见表1。经统计学处理，P<0.05。

2.2 医护工作人员工作质量满意度比较 试验组、对照组抽取的50名医护工作人员工作质量满意度调查情况见表2。总满意度比较，P<0.05。

2.3 相关指标比较 试验组抽检患者感染发生率为1%（2/200）、檢查质量评分为（97.0±2.8）分。对照组抽检患者感染发生率为5%（10/200）、检查质量评分为（90.2±3.2）分。组间感染率比较X2=5.4983，P=0.0190。组间检查质量评分比较t=22.6164，P=0.0000。

3 讨论

消毒供应中心工作落实情况直接影响院内感染问题，为了提高患者安全性、降低感染风险，需强化消毒供应中心管理，要求工作人员强化自身工作责任制、明确患者安全性的意识，通过有耐心、细心、责任心、爱心有效开展工作。持续

护理质量改进弥补了传统模式的不足，应用于消毒供应中心可以在完善规章制度、提高工作人员综合素质、强化质控等方面规范并有效开展科室工作，提高工作护理质量的持续改进。李秀丽，李相伟结论持续质量改进可有效对可有效控制医院感染，同时提升临床护理质量[2]。

试验结果显示：试验组、对照组消毒供应中心抽样物品清洗质量合格率（100%vs96%）、包装质量合格率（100%vs96%）、灭菌质量合格率（100%vs95.5%）等相关指标差异显著，P<0.05。此次试验结果和邱晴玲研究结果有一致性，管理后清洗质量合格率99.8%高于管理前96.7%、灭菌合格率100.0%高于管理前95.2%、包装合格率99.9%高于管理前98.2%，工作人员知识技能掌握评分高于管理前，P<0.05[3]。

综上所述，消毒供应中心运用持续护理质量改进后医院感染控制效果明显提升，提高了工作整体质量。

参考文献：

[1] 刘绮君.持续质量改进应用于消毒供应室医院感染管理中的价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：193-194.

[2] 李秀丽，李相伟.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用价值探究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（13）：178.

[3] 邱晴玲.持续质量改进对消毒供应室医院感染管理效果的影响分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：89-90.