持续性改进用于重症腺病毒肺炎患儿护理中的临床效果

陈悦悦

【摘要】目的：探究临床护理中持续性改进对重症腺病毒肺炎患儿的护理效果。方法：选取2017年3月—2019年6月在我科就诊的50例患兒作为研究对象，按照随机数字方法将其分为两组，对照组25例患儿用常规护理干预，观察组25例患儿在常规护理的基础上对护理进行持续改进，构建护理质量把控体系，对比两组的护理效果和临床症状改善时间。结果：观察组的护理效果高于对照组（P<0.05）。观察组的临床症状改善时间好于对照组（P<0.05）。结论：临床护理中持续性改进对重症腺病毒肺炎患儿的护理具有良好的治疗效果，值得临床推广和使用。

【关键词】临床护理;持续性改进;重症腺病毒肺炎;护理效果

【中图分类号】 R821.4+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-152-02

腺病毒肺炎是患儿受腺病毒感染，造成呼吸道急性疾病，其发病较高的群体为3岁以下婴幼儿，会使患儿的脏器受到损伤，提高患儿的死亡率[1]。现如今，尚未出现有效的治疗手段，因此，为了控制患儿的病情的发展，就需要对患儿进行良好的护理。本文通过对重症腺病毒肺炎患儿的护理模式进行研究，对其进行持续性改进，探究持续性改进在重症腺病毒肺炎患儿护理中的效果，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2017年3月—2019年6月在我院就诊的50例患儿作为研究对象，按照随机数字方法将其分为两组，对照组25例患儿用常规护理干预，观察组25例患儿在常规护理的基础上对护理进行持续改进，构建护理质量把控体系。对照组中男13例、女12例;年龄在三岁以下，平均年龄为（2.14±0.5）岁。观察组中男14例，女11例;年龄在三岁以下，平均年龄为（2.13±0.6）岁。两组患儿的体温皆在38℃以上，患儿皆发生咳嗽、呼吸困难等现象，胸片可见患儿的双肺纹理加粗，经过检测，患儿的白细胞计数在10x10*9/L以下。两组患儿的性别、年龄、生命特征和检测结果均无明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿实行重症腺病毒肺炎治疗方案，使患儿进行吸氧、雾化、拍背、吸痰、心电监护、遵医嘱用药等。采用飞沫隔离常规措施，病房每日三次循环风消毒，限制探视人员，陪护人员佩戴口罩做好自我防护。

观察组在对照组的基础上，以患儿的实际护理为依据，对其进行持续改进，其具体操作方法如下：

加强护理管理职能规范，医院要设立监察小组，对护理人员工作的进行监督，定期的对其进行评估，建立适当的管理制度，使护理人员能够提高工作的积极性，提高患儿的护理效果。

加强对患儿的基础护理，护理人员要对此巡视，严密监测患儿的病情，对患儿的瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、末梢循环情况等体征进行记录。注意患儿有无嗜睡和精神萎靡等症状，避免患儿受到刺激，同时，护理人员要对患儿的输液速度进行控制，其速度不超过5ml/kg/h。护理人员要做好对患儿病房的维护，保持患儿床单的整洁，避免发生交叉感染[2]。

对患儿进行呼吸道管理，护理人员要保持患儿呼吸道通畅，若患儿处于昏迷状态，让患儿平卧，将头偏向一侧，若患儿呼吸无力，可以让患儿采取头高足低位，提高患儿的呼吸深度。加强吸痰、雾化操作，防止操作失误而造成污染;定时的对患儿的鼻导管进行检查，对里面的分泌物进行及时的清理或更换[3]。

对患儿家属进行延续性健康指导，提高患儿家属对病情的认知，护理人员要根据患儿的年龄、体质量和病情进展，对患儿进行充分的评估，与家长相互配合，对患儿的饮食进行改善，让患儿多食用富有丰富维生素、蛋白质的食物，控制患儿盐的摄入量，嘱托家属让患儿多饮水[4]。

对患儿进行心理护理，护理人员要与患儿的家属相互配合，对患儿进行心理护理，在患儿治疗的过程中，患儿会对陌生的治疗环境产生恐惧，护理人员可以对患儿的进行哄逗，降低患儿恐惧感，提高患儿对护理人员的依从性。

1.3 观察指标

对比两组的护理效果，其判定标准为痊愈、有效和无效。患儿经过护理后，其咳嗽和呼吸困难等症状明显的消失，体温恢复正常，视为痊愈。患儿经过护理后，其咳嗽和呼吸困难等症状有明显的改善，体温随之降低，视为有效。患儿护理后和护理前的症状相同，视为无效。总有效率=痊愈率+有效率对比两组临床症状改善时间（咳嗽和体温）。

1.4 统计学方法

统计分析资料运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（x±s）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取（2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果对比

观察组的护理效果高于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2 临床症状改善时间对比

观察组的临床症状改善时间好于对照组（P<0.05）。如表2：

3 讨论

腺病毒肺炎具有较高的死亡率，当患儿患有该病后，会引起h通气障碍，进而引起各种并发症的产生，对患儿的生长发育造成严重的影响。腺病毒肺炎病情复杂，会给患儿造成多种突发情况，使护理工作开展较为困难。由于患儿年龄较小，不能够全面配合护理工作，这就需要护理人员对护理工作进行改善，使其能够更好的为患儿服务[5]。

通过上述分析，发现观察组的护理效果高于对照组（P<0.05）。这主要是因为持续性改进能够使护理的目的更加明确，护理人员能够对患儿的生理和心理有一个充分的了解，为患儿制定出合理的护理方案。提高患儿的治疗效果。观察组的临床症状改善时间好于对照组（P<0.05）。这主要源于储蓄型改进能够使临床护理更加科学化、规范化。护理人员严格的按照操作规范进行工作，能够最大程度的改善患儿的临床症状。

综上所述，临床护理中持续性改进对重症腺病毒肺炎患儿的护理具有良好的治疗效果，值得临床推广和使用。

参考文献：

[1] 龙丽娜. 综合护理干预对重症腺病毒肺炎患儿的影响分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（35）：294-295.

[2] 董洁， 童小清， 徐永银. 6例成人重症腺病毒肺炎的护理[J]. 东南国防医药， 2016， 18（2）：203-205.

[3] 黄淼， 罗蓉， 符州. 儿童重症腺病毒肺炎不良预后的危险因素分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2017， 19（2）：159-162.

[4] 邱瑜， 张新萍. 重症腺病毒肺炎患儿20例临床分析[J]. 中国医师杂志， 2018， 20（4）：610-611.

[5] 陈韦， 卓安山， 曹玉书，等. 成人重症腺病毒肺炎临床研究[J]. 转化医学杂志， 2018， 7（3）：171-174.