原发性肝癌TACE围术期中OREM护理模式的应用

邓蓉 王丽

【摘要】目的：分析原发性肝癌TACE围术期中OREM护理模式的应用效果。方法：将我院2018年1月至2019年1月收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象，并根据随机数字表法对其进行分组，常规组患者40例，观察组患者40例。常规组患者给予常规护理模式，而观察组患者给予OREM护理模式。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的自我护理能力测评得分明显高于常规组（P<0.05）;观察组患者的术后并发症明显少于常规组（P<0.05）。结论：通过应用OREM护理模式，能够促使原发性肝癌TACE围术期患者提高自我护理能力，并减少患者的术后并发症发生率，值得临床应用推广。

【关键词】原发性肝癌;TACE围术期;OREM护理;护理效果

【中图分类号】R55

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-158-02

原发性肝癌属于全球第5大常见的恶性肿瘤，该肿瘤的恶性程度极高，并且预后差[1]。医学技术的不断发展，经肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）成为目前主要的治疗方式，但患者在治疗过程中可能会产生不良反应，因而需给予患者一定的护理措施干预[2]。本研究中，选取我院80例原发性肝癌患者作为研究对象，探寻在患者TACE围术期应用OREM护理模式的效果。现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2018年1月至2019年1月收治的80例原发性肝癌患者作为本次研究的研究对象，并根据随机数字表法对其进行分组，常规组患者40例，观察组患者40例。常规组患者中，男性患者27例，女性患者13例;年龄35～78岁，平均（53.21±2.64）岁;观察组患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄38～75岁，平均（53.71±2.34）岁;对两组患者的基本资料进行对比，无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理模式，具体护理措施如下：患者入院之后，护理人员应为患者简单介绍医院环境、责任护士以及主治医师，为患者讲述实施TACE术进行治疗的目的，使患者对该治疗技术形成正确的认知，并做好术后指导以及对症护理措施，同时还应给予患者一定的心理护理干预。

观察组患者予以OREM护理模式，具体护理措施如下：该护理模式中主要包括3种护理系统，分别是：安全补偿系统、部分补偿系统以及支持-教育系统。在实际的应用过程中，护理人员要根据患者的实际状况在OREM护理模式三大系统中选择合适的护理系统。完全补偿护理系统：（1）对患者的各项生命体征进行密切观察，患者若发生胃肠道不适等症状应及时告知医生，并遵医嘱给药。（2）术后对患者的手术穿刺部位出血、肢体温度等情况进行观察，并叮嘱患者多休息，帮助患者保持舒适的体位。（3）多与患者沟通交流，了解患者的心理状态，并分析原因不断改进护理工作。部分补偿护理系统以及支持指导护理系统：（1）叮嘱患者多喝水，有利于残余药物排出;给予患者一定的饮食指导。（2）手术结束后并发症会对患者的心理状态造成影响，导致患者产生负面情绪，护理人员应与患者沟通交流，给予患者鼓励、安慰，缓解患者的不良情绪。（3）对患者围术期的心理状态记性准确评估，并将治疗成功的案例分享给患者，使患者能够提高对医疗技术的信任，树立起继续接受治疗的信心。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的自我护理能力。根据自我护理能力测定量表进行评估，总分为200分，156分≤高≤200分，80分≤中<156分，低<80分。（2）观察两组患者的术后并发症。并发症主要包括：穿刺部位出血、肾功能损害、恶心呕吐、发热。

1.4 统计学分析

在SPSS 软件中输入数据，计数资料行t检验、x2检验，计量资料为（x±s）。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的自我护理能力

常规组患者自我护理能力测评得分为高和中的患者共28例，占比70%;观察组患者自我护理能力测评得分为高和中的患者共38例，占比95%;两组数据对比有显著差异（χ2=8.658，P=0.003），观察组患者的自我护理能力测评得分明显高于常规组（P<0.05）。

2.2 观察两组患者的术后并发症

观察组患者的术后并发症明显少于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在现阶段的治疗过程中，原发性肝癌主要的治疗方式为手术治疗，但是绝大部分肝癌患者在确诊时病情已经到了中晚期，能够接受根治性切除的患者仅占比5%-15%。对于无法进行手术治疗的肝癌患者，可以通过采用经肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）进行治疗[3]。但是患者在接受該治疗方式后，可能会出现一系列的并发症，这对于患者的康复以及预后都会产生不利影响，因此，就需要采用一定的护理措施进行干预[4]。