手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值体会

敖小芹

【摘要】目的：研究老年痴呆患者中预见性个体化护理模式的应用效果。方法：从本院选择2018年1月-2019年3月收治的96例老年痴呆患者，随机划分为观察组与对照组各48例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行预见性个体化护理，观察两组的生活质量量表（QO-LAD）、日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神状态量表（MMSF）评分。结果：观察组QO-LAD、ADL、MMSF明显优于对照组（P<0.05）。结论：预见性个体化护理模式应用于老年痴呆患者中取得效果良好，提高患者生活质量。

【关键词】老年痴呆患者;预见性个体化护理;效果

【中图分类号】R197.32

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-159-02

老年痴呆属于一种隐匿性疾病，是人体神经系统发生退行性病变引起的，临床上会出现记忆障碍，患者的行为、人格等多方面容易出现失常，严重影响患者的日常生活。预见性个体化护理就是以患者的不同的临床症状作为具体依据，从整体上对患者展开指导，全面评估患者的病情。本院对部分老年痴呆患者采取预见性个体化护理，临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从本院选择2018年1月-2019年3月收治的96例老年痴呆患者，随机划分为观察组与对照组各48例，观察组男29例，女19例，年龄60～80岁，平均（66.13±7.81）岁;对照组男25例，女23例，年龄61～82岁，平均（66.15±7.82）岁;从两组患者资料来看，没有明显差异（P>0.05），可比性较强。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要是对患者做好介绍工作，密切观察患者的生命体征。

观察组患者行预见性个体化护理，具体如下：

1.2.1 环境安全保护

以患者的实际病情为依据，针对各项危险因素制定预见性个体化干预。保持病房干燥，加强防滑措施，整齐摆放室内物品，避免造成患者的磕碰。对患者家属做好疾病知识教育，提高患者对疾病知识的认识程度，使得患者对疾病具有较高的认识，督促患者家属对患者全程陪同，对坐轮椅容易出现兴奋的患者采取必要的保护措施。

1.2.2 心理护理

老年痴呆患者主要是神经系统出现退行性病变，患者记忆力会极度衰退，情绪容易极度低落，与患者的沟通存在较大难度。护理人员需要针对不同患者的实际情况，实施个性化护理，通过鼓励、安慰、耐心解释等多种方式与患者沟通，沟通中需注意不能使用尖酸的话语对患者进行刺激，需要温声细语，帮助患者树立乐观的心态，使患者有足够的勇气战胜疾病。

1.2.3 睡眠护理

评估患者的睡眠状况，针对入睡存在困难的患者，需要有针对性的实施治疗护理，对患者实施健康教育，指导患者进行运动锻炼，指导患者为自身制定作息表，能够规律作息，通过日常干预表对患者进行干预。督促患者将卧床时间全面减少，组织患者进行一些锻炼，如：练习太极拳、做养生操、院内漫步等。

1.2.4 饮食与药物护理

老年痴呆患者的记忆力会逐渐衰弱，服药和饮食不够规律，口服药物必须由护士人员集中发放到口，提前预见可能出现的副反应，尽早采取预防方案，减少不良反应的发生情况。根据每位患者的营养情况为患者制定良好的营养膳食计划，按时按点让患者饮食。

1.3 观察指标

观察记录两组患者生活质量量表（QO-LAD）、日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神状态量表（MMSF）评分情况，分值越高，说明护理效果越好，护理干预3月后对结果进行分析。

1.4 统计学分析

SPSS20.0对数据进行分析，（x±s）为计量资料、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为具有明显差异。

2 结果

护理后，观察组患者的QO-LAD、ADL、MMSF评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年痴呆症属于异质性疾病，发病与多种因素有关，如：生物因素、社会心理因素，一般在70岁以上的人群中多見，部分患者在精神受到刺激，会逐渐走向明朗化[1]。患者的认知功能会急剧下降，其行为也会出现一定的障碍，日常生活能力更是逐渐下降。发病因素相对来说较多。针对这一特点，不能单纯使用药物来治疗，临床需要对患者采取科学的护理措施，帮助患者有效恢复记忆[2]。

预见性就是对可以预见的将来有效进行控制，在可能存在偏差的问题上采取必要的防范措施，防患于未然。个体化护理具有较高的创造性，患者从心理以及精神上都容易满足[3]。护理程序的主要目的更是促使护士更换角度来思考问题，满足患者的实际需要，制定合理的计划，对执行结果实施必要的评价。

本院对老年痴呆患者实施预见性个体化护理干预，QO-LAD、ADL、MMSF评分明显比对照组好。较之常规组，预见性个体化护理干预是对患者全面的评估，需要制定良好的护理方案，有目的、有计划的实施护理干预，从多个方面将患者的主观能动性调动起来，促使患者可以更加积极的面对疾病，为患者普及老年痴呆的知识，使患者从心理上做好应对措施，有效缓解患者的焦虑情绪，制定科学合理的康复护理，使患者身心感受愉悦，和患者交谈可以使患者倍感亲切与温柔，让患者具有安全感，对护理人员产生信任，积极的配合治疗。

综上所述，老年痴呆患者应用预见性个体化护理干预后，可以有效提高患者的生活质量，对患者的心理状态加以改善，是值得推广的护理方式。

参考文献：

[1] 朱燕， 王莉. 预见性护理在神经内科老年痴呆患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（19）：68-69.

[2] 黄柳英， 卓雪芳. 老年痴呆长期卧床患者压疮预见性护理效果分析[J]. 福建医药杂志， 2018， 40（2）：159-160.

[3] 佚名. 预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J]. 心理月刊， 2019， 14（1）：82-83.