老年人高血压病人的护理

赵红梅

【中图分类号】R969.4       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-164-01

高血压是一种常见疾病，在世界范围内也是多发性疾病。患病因素多样，常见的包括年龄、职业、肥胖、遗传等，其實与所处环境和饭食盐分的摄入量也息息相关。由高血压引起的并发症是非常严重的，会加剧心脑肾等部位所患的疾病，特别是脑卒中，该病症在严重时会致人死亡，侥幸存活的患者大部分也会有一定程度的损伤。若是想要有效的控制住患有高血压病人的病情，首先就要让病人认识到预防和护理的重要性，从而提高患者的自我护理能力。现有护理方法如下。

一、对患者的心理护理

外界对精神与情绪的不良刺激对高血压的形成有一定的关系，而且一般来说容易紧张和激动的人大部分都会有一些特点，比如心理焦虑甚至产生抑郁，因此相关的医护人员对于病人应保持和蔼可亲的态度，解答问题时要耐心周到，避免因为言语或行为上的不注意而造成患者产生应激反应。要与患者时常进行交流，了解其内心所想并给予疏导和帮助。必要时向患者解释清楚本病与精神因素的关系，帮助患者提高自我控制的能力和心理状态，有利于降低其血压值。同时对于居住环境，也要保持安静整洁，这会使患者在治疗或休息时感觉到舒适欢喜。

二、对患者的专业护理

（一）量血压进行护理。

1.在病人进行测量时，首先要露出手臂，然后将胳膊保持在伸直的状态，手心向上，手臂抬起，肘部应处于心脏的水平位置，上肢手臂与身体呈45度，双腿平放。

2.在测量血压时，做好一定的准备工作，然后把袖带缠在自己胳膊的肘处上部，袖带的下边缘离肘窝大概2至3厘米，不要缠得太松或太紧，最合适的程度是缠好后手臂与袖带处可容下一根手指的宽度，最后将水银槽开关开启。

3.将听诊器戴上，再在肘窝肱动脉搏动最明显的地方把听诊器的胸件放好，并用手将其固定住。然后用另一只手握住输气球，然后将气门关闭，同时向袖带内充气，直到感觉不到手肘处的肱动脉的跳动为止。

4.测量完成后，把袖带中的气缓慢放出，大概保持每秒下降4毫米汞柱为最佳，时刻观察水银柱下降的刻度数以及注意肱动脉跳动声音的变化。注意，当听诊器中有肱动脉跳动的声音时以及跳动声突然变弱甚至消失时，都要观察前者刻度表示收缩压，后者刻度表示为舒张压。

5.当血压测量完成后，要将血压器收好，具体操作如下：先将袖带内的剩余气体完全排出，其次把气阀上的螺旋帽拧紧放到盒子里。为了使血压仪恢复原样，最好将血压计的盒盖保持向右倾斜约45度，然后确定水银槽的开关和血压计的盒盖是否处理妥当，最后将其放到指定的位置。

（二）药物护理。

1.在进行药物护理之前，要对患者的病情有所了解，并针对其情况进行特定的治疗，对于所服用药物的名称和服用方法一定要告诉患者及其家属，还包括服用剂量、服用时间以及可能会发生的副作用。若是病人在服用药物后出现不良反应要及时停药，并通知医生进行处理。若患者在服药后有头晕头痛或者眼睛模糊的状况出现，那么在此期间最好不要开车或高度集中注意力。

2.适当的服用降压药物。经观察若发现该药药效过大，要及时进行药物的更换或对其服用剂量进行调理。

3.老年人本身的状况与处于中年时期的人较为不同，他们常有缺乏体液的症状，有的还伴有交感神经抑制敏感，因此在用药时要根据患者的自身状况来判断用药情况。

4.因为有许多降血压的药都会造成体位性低血压，病人在坐立的那一刻常常会出现该症状，为了防止其发生，降压药的剂量最后先从小剂量开始，确定没有低血压发生在逐渐增加剂量。

5.若已经服用降压药则不可随意停止服用药物，避免其出现血压反跳的情况，可以在血压长期稳定的前提下根据医生的建议来逐渐减少药量。

三、对患者的日常护理

1.饮食护理。对于患有高血压的病人要保证其饮食合理，少吃含盐量多的食物，倡导低脂、少盐的饮食习惯。要多吃蛋白质含量丰富的食物，对于动物的肝脏或甲壳类、软体动物都尽量不要食用，为防止便秘，可多吃蔬菜水果。体重超标的患者更要严格控制体重，少吃脂肪含量多的肉类，少吃油炸、辛辣的垃圾食品，对于烟酒尽量不要接触，咖啡、浓茶、碳酸饮料也要禁止。

2.适当的进行身体锻炼。可依据年龄或身体状况挑选合适的锻炼方式，这样做不仅可以帮助大脑皮质功能的恢复而且还可以使患者对康复增加信心，平时也要保持充足的睡眠。但要注意，若在锻炼时有头晕、心慌等状况出现，要停止锻炼进行休息。

3.保持大便通畅。腹压也是影响高血压的因素之一，而人在大便时会使腹压增加。排便不通畅的人尤为明显。所以建议高血压患者要注意饮食，若是在困难，可借助药物进行缓解。

4.穴位按摩保健护理。可以进行百会、风池、曲池、合谷等穴进行按摩，配以足三里、三阴交按摩，每天上午按摩一次，每个穴位按30次，可起到良好的降压效果。