护理干预对预防宫颈癌患者手术后尿路感染的效果探究

李菲 李红梅 拓晶晶

【摘要】目的：针对护理干预在预防宫颈癌患者手术后尿路感染中的应用效果做出分析，从而确定护理干预实际的推广价值，最后为优质护理服务体系的构建创造有利的条件。方法：从2018年5月-2019年5月入我院接受宫颈癌手术治疗的患者中随机抽选100例作为观察对象，将他们分成对照组和研究组，每组各有50例。对照组给予常规护理（简单概括为：常规检查过程中主动询问患者的病史资料，整理好相关信息以及护理记录。与患者家属说明情况，目的是优质的完成护理任务等），研究组应用护理干预（简单概括为：心理干预、术后管理、功能锻炼等，选择针对性的护理措施，尽可能满足不同患者的合理诉求。预防相关并发症的实际作用，学习专业知识，避免护理差错等）。另外对比两组患者的护理效果、护理满意度、尿路感染发生率等。结果：研究组的护理效果明显优于对照组患者，由此可见，护理干预方式比常规护理管理更具推广的价值;研究组护理工作十分满意42例，基本满意5例，不满意3例，总满意度高达（93.81%），而对照组护理工作十分满意13例，基本满意22例，不满意15例，总满意度仅有（69.92%），由此可见，护理干预工作赢得了患者们的高度认可;研究组患者尿路感染发生率普通低于对照组患者，由此可见，将更多精力放在护理干预工作模式的构建上从而增强临床治疗效果是非常必要的。结论：护理干预充分体现了“以患者为中心”的服务理念。在宫颈癌患者手术治疗后应用护理干预，能够起到预防尿路感染的重要作用。广大医务人员需要分析实际问题，找到解决办法，主动进行护理干预内容的补充、护理管理措施的应用，让医患关系更加和谐，最终促进现代医疗卫生事业得以可持续发展。

【关键词】护理干预;宫颈癌患者;尿路感染;预防效果;分析;探究

【中图分类号】R737.33

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-166-01

引言

一般情况下，我们提倡手术治疗宫颈癌，来提高患者的生存质量，使她们更好的享受生活。但是，术后患者极易出现并发症尿路感染，采用有效预防以及干预措施，为患者术后康复提供最有力的支持，是医务人员们必须完成的一項艰巨任务。护理干预方式的实际推广，目的在于满足患者的合理诉求，同时降低尿路感染的发生率，下面，我们具体研究了这种护理理念的渗透情况，总结报告如下：

一、资料和方法

（一）基本资料。

在我院接受宫颈癌手术治疗的患者中随机抽选100例，分成对照组、研究组后，给予他们优质的护理服务。其中，对照组患者50例，年龄在32岁-50岁之间，平均年龄为（39.14±3.26）岁;研究组患者50例，年龄在36岁-58岁之间，平均年龄为（42.09±4.40）岁。（1）纳入标准：符合“宫颈癌”诊断标准且自愿参与手术治疗的患者[1]。两组患者除年龄、病情不同外，其他方面的临床资料暂无统计学意义（p>0.05）。（2）排除标准：排除传染性疾病者、药物过敏者、其他妇科疾病者，排除哺乳期妇女以及家属不配合的患者[2]。本次实验结果具有一定的可比性。

（二）研究方法。

（1）向对照组患者给予常规护理，包括：常规检查，监测患者生命体征的变化，指导用药和病房巡查，结合患者的病史资料，与家属具体的说明手术情况、常见并发症、护理要点等[3]。

（2）向研究组患者给予护理干预，主要是在常规护理基础上添加以下内容：

1.心理方面的护理干预：主动和患者进行沟通与交流，选择合适机会采取心理疏导措施，努力去除患者们焦虑、紧张、不安、恐惧等不良情绪。耐心的、细致的解答患者提出的各种质疑，使护患之间搭起信任的桥梁，积极配合护理工作的有序推进。还可以在科室活动中加强心理护理，病人与病人之间相互鼓励，家属和医生之间没有矛盾，更多的宣传健康知识，患者主要的心理问题得到解决。另外，不妨向患者介绍成功案例，进一步提高她们的治愈信心，指导患者注意个人卫生，保持乐观的心态才能够更快恢复健康[4]。

2.拔除尿管的时间：尿管留置的时间越长，患者尿路感染的几率越大[5]。宫颈癌根治术手术范围较大，术中可因牵拉、推压膀胱或输尿管影响术后排尿功能，在分离粘连时也可能损伤膀胱和输尿管。故术后排尿功能恢复很慢，一般于术后10-14拔出尿管。

3.术后康复方面的护理管理：应该指导患者如何预防尿路感染，做到自我管理，从而提高患者的生活质量，与家属们进行护理注意事项的详细说明，嘱咐家属关心患者，预防其他并发症的出现[6]。护理总结会上，要对主要的护理问题、隐藏着的护理风险进行具体分析，护理人员相互之间分享操作经验，更利于优质护理模式的构建。

4.膀胱功能锻炼：指导患者术前预先锻炼，让她们分别在坐位、卧位和站位下进行收缩、放松尿道、阴道及肛门括约肌的锻炼，保证每天3次，每次5分钟左右[7];一般情况下，患者术后7天可以参与腹肌收缩锻炼，取仰卧位，做深而慢的腹式深呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷;盆底肌训练（缩肛夹紧运动），缩肛—收缩盆底肌肉—放松—收腹抬高臀部和背部—慢慢放下臀背部，保证每天3次，每次10-20分钟左右，恢复尿道排尿肌的功能;在患者下床活动时，护理人员要嘱患者注意尿袋不可高过脐部，以防发生尿液倒流的情况，引起尿路感染;每日保证患者有充足的饮水量，每日尿量达到2000-2500毫升，注意会阴部清洁，以防尿路感染[8]。

（三）观察指标。观察两组患者的恢复情况，比较护理效果、护理满意度以及尿路感染的发生率。

（四）统计方法。使用专业统计软件SPSS 21.0进行数据的分析，计量资料以χ2检验，通过p<0.05表示组间结果的差异性有统计学意义[9]。

二、结果

（一）两组患者护理效果的对比情况，可见下表：

（二）两组患者护理满意度的统计结果，可见下表：

（三）两组患者术后尿路感染的发生率，可见下表：

三、讨论

护理干预具有很高的广泛推广价值，护理人员付出更多努力，进行以护理干预为核心的优质护理模式的构建，起到了预防宫颈癌患者术后尿路感染的重要作用[10]。研究组护理质量明显优于对照组患者，证明护理干预代替常规护理后，患者康复方面有了更大的支持。研究组护理满意度高达（93.81%），对照组护理满意度仅为（69.92%），护理工作体现出了实际价值，对于和谐医患关系的形成来说是非常有利的。

参考文献：

[1] 张家瑞.分析护理干预在宫颈癌患者术后康复中的应用情况[J].实用临床医药杂志，2019（03）115-116.

[2] 李岩.宫颈癌患者术后预防尿路感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂志，2018（21）79-80.

[3] 孙丽萍.护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J].昆明医科大学学报，2018（15）50-51.

[4] 曾雪莉.护理干预在宫颈癌患者术后预防尿路感染的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017（20）44-45.

[5] 李贞彩.宫颈癌患者术后预防尿路感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂志，2017（16）111-112.

[6] 杨爱凤，杜娟.宫颈癌患者术后尿路感染的相关因素分析及膀胱功能训练对尿潴留预防效果探究[J].中华医院感染学杂志，2017（03）89-89.

[7] 何清萍，邓婧.影响宫颈癌患者根治术后尿路感染的危险因素分析[J].解放军预防医学杂志，2019（23）100-102.

[8] 张丽娜.预防性护理对神经外科手术患者尿路感染的预防效果分析[J].中国医药指南，2018（39）21-22.

[9] 沈霞.护理干预对宫颈癌手术后患者自尊、情绪情感影响的临床观察[J].中国现代医生，2017（24）109-110.

[10] 陈艳.护理干预对宫颈癌手术患者的康复效果观察[J].实用中西医结合临床，2017（40）77-77.