中耳炎手术后的护理方法

游奉义

【中图分类号】R764.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-167-01

中耳炎是常见的耳鼻喉科疾病，疾病多发于儿童，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，临床上主要采用药物治疗和手术治疗两种方式，那么手术治疗后有哪些注意事项？如何进行中耳炎手术后护理呢？

一、术后健康教育

（1）手术相关内容教育：中耳炎手术的目的是为了控制中耳炎患者的临床症状，消除患者耳部流脓和疼痛，改善患者的听觉，修复耳膜。手术治疗该疾病可以帮助中耳炎患者恢复部分听力，中耳炎患者术后往往会出现喉咙不适、头晕、耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧的症状，因此患者会出现恐惧和担忧的情况，护理人员需要为患者进行健康教育，告知患者这是术后的正常现象，不需要过度担心。

（2）术后注意事项教育：其一，告知患者不可自行松开绷带，中耳炎患者在术后使用弹性绷带进行包扎，护理人员需要告知患者不可自行将绷带松开，避免出现伤口渗血或耳部浮肿。其二，告知患者需要保证伤口干燥，避免在洗脸和洗头中让耳朵碰到水，伤口接触水不仅容易感染，而且会延长中耳炎患者伤口的恢复时间。手术成功与否和术后护理存在一定的联系。在手术结束后，告知患者注意休息，采取舒适体位（如侧卧位或者平卧位）。在手术后5天内，告知患者避免头部剧烈运动，不可用力打喷嚏、咳嗽。术后半个月内不能洗澡，防止污水进入耳朵。术后尽量避免晒太阳，避免在闷热的环境中久居。其三，告知患者术后要注意饮食，多食用清淡易消化的事物，不能吃过硬的事物。其四，告知患者术后需要保持平躺的姿势，将头部稍微抬高，让未手术一侧耳朵朝下，避免开刀耳朵朝下压迫伤口造成疼痛。其五，告知患者需要按照医生的要求用药，并且定期复诊。患者出院后一周需要复诊，后每两周复诊1次，连续复诊两个月。一年内每三月复查1次。术后一年，每半年复查1次。其六，告知患者术后1个月至3个月期间，不可以做咽鼓管吹、张，防止气流通过咽鼓管进入中耳炎患者的中耳股室，影响术后的愈合。

二、术后康复护理

术后强化中耳炎患者的身体机能，通过锻炼的方式来提升抵抗力，防治出现感冒。在中耳炎患者康复期间，需要保证中耳炎患者的口腔卫生，预防出现呼吸道感染。术后三天至五天食用半流食和软食，不能使用辛辣和刺激性食物。康复期间不建议坐飞机，待痊愈后坐飞机，在飞机上需要保持清醒，可以通过嚼口香糖的动作刺激吞咽。

三、术后心理护理

（1）护理人员要患者沟通，明确中耳炎患者治疗背景掌握患者的情绪状态，针对中耳炎患者恐惧等消极情绪进行具体分析，采用针对性护理措施，予以中耳炎患者心理上的支持，消除患者的不良情绪，让中耳炎患者以积极的情绪迎接治疗。

（2）护理人员多与中耳炎患者进行交流，了解患者的心理顾虑，护理人员应对患者进行详细的解答，消除患者的疑问与顾虑。护理人员对中耳炎患者产生的心理不良情绪予以积极的疏导，缓解患者的不良情绪。护理人员应注意患者的心理和情绪变化，如发生异样应及时予以疏导。针对患者的不同心理情况予以不同方式疏导，并向中耳炎患者讲述成功案例，帮助患者建立自信心。护理人员应以和蔼的态度对待患者，进而促进护患之间关系，得到患者的信任。

（3）为中耳炎患者提供良好的睡眠护理。为患者进行睡眠评分，睡眠评分采用SRSS评定，分数高于二十分的中耳炎患者需要采用非药物睡眠方案进行护理，调整患者术后的睡眠环境，营造良好的病房环境，降低外界因素对中耳炎患者睡眠质量的影响，睡前可以为患者提供热牛奶促进睡眠，提升睡眠质量。

四、术后疼痛护理

中耳炎患者完成手术后，由于手术创伤、炎症感染，都会使患者耳部产生热、红肿、疼痛的情况。护理人员应对患者进行有效疼痛护理，可采取播放轻缓舒适的音乐（如在病房内播放轻音乐《梦中的婚礼》、《献给爱丽丝》、《One Summer's Day》），研究显示，音乐可以引发中耳炎患者多種生理特征发生改变，降低中耳炎患者的焦虑和抑郁情况，帮助患者更好的恢复平静，音乐对身体的啡肽分泌有促进作用，转移患者的注意力降低疼痛。此外，还可以让中耳炎患者观看喜欢的电视节目、与其他中耳炎患者进行聊天等方式转移患者的注意力，进而缓解患者的疼痛感，满足中耳炎患者的合理需求。

五、术后伤口护理

护理人员需要为中耳炎患者进行伤口护理，同时为中耳炎患者及其家属讲述伤口护理的重要性，术后伤口护理对手术结果具有重大意义，术后护理的好，有利于中耳炎患者的恢复，但是术后伤口护理不当，会影响手术的效果，甚至出现感染等。严格监测中耳炎患者的生命指标，对中耳炎患者的体温予以测量，对高烧的患者采取措施进行降温治疗;在中耳炎患者换药时，需在无菌条件下进行，避免发生感染;护理人员需要告知患者伤口护理的重要性，术后伤口护理是中耳炎手术的重要部分之一，护理人员在护理中需要严格执行无菌操作，为中耳炎患者及时更换敷料。及时观察中耳炎患者的伤口恢复情况，保证患者伤口敷料的松紧度适宜，保证伤口周围的清洁度和干燥度，护理人员需要密切注视中耳炎患者伤口分泌物情况，包括分泌物的颜色的性质，观察伤口是否存在渗血现象，如果出现出血需要及时通知临床医师处理。护理人员为中耳炎患者换药中，要密切观察患者的上皮生长情况，根据医生的药物为患者使用抗生素治疗，预防中耳炎患者术后出现感染情况。

此外，患者术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。开刀治疗后吃清淡或较软的食物。不要用力咳嗽或擤鼻涕，以防产生疼痛感。术后洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水，保持伤口的干燥与清洁。中耳炎手术后一定要注意保持耳朵内部干燥，洗澡之后一定要及时擦干耳朵防止耳部进水造成感染，不戴封闭式的耳塞，音乐声音不要太大，防止鼓膜出现裂孔影响听力，生活中要多注意休息，不要使机体处于劳累状态，以防免疫力下降造成感染加剧。中耳炎患者术后采用有效护理，可以更好的缩短中耳炎患者康复时间，降低治疗费用，还可以改善中耳炎患者的心理健康情况，提升中耳炎患者对疾病的认知度，改善治疗效果，有助于建立良好护患关系。

结论

总而言之，为了保证中耳炎患者术后更好恢复，需要予以中耳炎患者术后健康教育、术后康复护理、术后心理护理、术后疼痛护理、术后伤口护理等，帮助中耳炎患者更好恢复。