临时医嘱输液卡在护理治疗中的作用

葛焰凌

【摘要】目的：研究临时医嘱输液卡在护理治疗中的应用价值。方法：本次研究样本选取时间为2018年4月-2019年4月，研究对象为于我门诊行临时输液治疗的患者，共计300例。按照患者就诊先后顺序，将300例患者分别成立两组，即对照组150例与实验组150例。其中，对照组患者给予长期输液卡，实验组患者则在长期输液卡基础上增加临时医嘱输液卡，观察两组患者不良事件发生率。结果：对照组不良事件发生率高达6%，而实验组不良事件发生率仅为1.23%，因此，实验组更具优势，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：对于门诊行输液治疗的患者实施临时医嘱输液卡，其能有效降低输液中发生不良事件，且降低医患纠纷事件，保障患者生命安全，因此，该方法具有参考价值。

【关键词】临时医嘱输液卡;护理;门诊

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-168-01

门急诊输液室因其具有经济快捷、就近且方便等优势[1]，被打针以及输液等病情较轻者越来越接受，同时，随着人口老龄化的进程、环境因素以及气候因素和人们对健康意识的提高，使门急诊输液患者呈逐年上升趋势[2]。护理、治疗安全管理是护理质量的重要标志之一，也是门诊护理、治疗管理中的重点工作[3]。临床相关资料显示，因门急诊输液患者相对比较集中且门急诊药物品种相对较多，因此，门急诊输液室护理人员在工作中极易发生工作差错，致使输液室存在众多安全隐患，且患者安全无法保障，因此，如何降低门诊治疗不良事件的发生率，现已受到广泛关注，本次研究，皆在探讨临时医嘱输液卡在护理治疗中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年4月期间于我院门诊行临时输液治疗的患者作为研究对象，共计300例。按照患者就诊先后顺序，将所有患者平均分为对照组（n=150）与实验组（n=150）。其中，对照组150例患者中男77例，女73例，最大年龄为76岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（52±1.6）岁;实验组150例患者中男78例，女72例，最大年龄为77岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（52.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予长期输液卡，无家属临时输液签字，且只有执行护士签字。

1.2.2 实验组患者则在长期输液卡基础上增加临时医嘱输液卡，方法为：给予患者一式3份的临时医嘱输液卡，一份保留于医嘱本上，第二份临时输液卡夹到治疗室输液卡上，且将液体摆好，经患者与护士核对后，将第三张输液卡夹于患者床头。在对患者更换液体时，需注明换液的具体时间、签名、滴数以及直至输液结束后，如发现液体伴有异样，则应于液体包装纸处注明“未用”字样，且由执行护士签名确认。于确认后，对卡片以及输液次数进行核实，且由患者或其家属进行签字确认，之后将其放于病历中，待患者出院后，将其有关输液卡根据日期顺序进行装订，且对其实施3个月的保留。

1.3 观察指标

观察对照组患者与实验组患者输液期间不良事件发生率，包括贴瓶签脱落、无家属签名认可以及输液数量与实际开药数量不符等不良事件。不良事件发生率=（贴瓶签脱落例数+无家属签名认可例数+实际开药数量不符例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料（不良事件发生率）应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用（x±s）描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 對照组与实验组不良事件发生率对比

经对比，对照组不良事件发生率高达6%，而实验组不良事件发生率仅为1.23%，因此，实验组更具优势，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

3 讨论

随着我国经济水平的不断提升，各社区门诊治疗设施也越来越完善，且被输液患者高度认可，因此，近些年，于门诊行输液治疗患者呈上升趋势，但随着输液治疗患者的增加，于输液过程中发生的不良事件也逐渐上升[4]，因此，对输液患者实施临时医嘱输液卡显得尤为重要。临时医嘱输液卡为目前输液过程中常用方法之一，其具有监督护士工作的作用，能有效提高护士责任心，加强护士与患者之间的沟通，使患者明确治疗过程;使用临时医嘱输液卡还可使护士对患者当日医嘱情况一目了然，能根据患者病情严重情况，合理安排患者就诊输液情况，促进门诊工作顺利、有序进行;应用临时医嘱输液卡，可使护士受到合法权益，当患者拒绝行治疗时，护士可根据患者就医记录进行查证，证实自己于患者治疗中的举措无问题，从而有效保障自己的合法权利;应用临时医嘱输液卡还可细化过程管理，明确输液人员工作内容，有效保证用药以及处置的准确性和及时性，使患者生命安全受到保障。本次研究，通过对我门诊行临时输液治疗的300例患者分别实施长期输液卡及临时医嘱输液卡，结果发现，实验组患者不良事件发生率，明显低于对照组，因此说明，对于门诊行输液治疗的患者实施临时医嘱输液卡，其能有效降低输液中发生不良事件，且降低医患纠纷事件，保障患者生命安全，因此，该方法具有参考价值。

参考文献：

[1] 孔庆茹.浅议基层卫生院静脉输液护理的风险防范[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：220-221.

[2] 叶世清，王晓云，赵瑾，庄军.门诊临时输液单的研制与应用[J].护理研究，2013，27（02）：173-174.

[3] 蔡艾艾. 小儿预约输液卡的设计与应用[A]. 中华护理学会.全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会：中华护理学会，2012：2.

[4] 付淑云，史晶，徐亚楠，郭静，刘爱红.临时医嘱输液卡在护理治疗中的作用[J].武警医学，2010，21（05）：445-446.