优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者中的应用效果分析

潘晓玲

【摘要】目的：探究优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者中的应用效果。方法：将近期在我院接受人工关节置换术治疗的患者根据护理方法分为两组。对照组行常规护理，观察组则实施优质护理服务模式。对比两组患者的护理满意度、关节屈伸活动度以及疼痛缓解时间。结果：观察组患者的护理总满意率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），两组数据对比具有明显差异（P<0.05）;同时比较两组的各项手术指标可知，观察组患者护理后的关节屈伸活动度明显高于对照组，同时其疼痛缓解时间明显更短，上述数据经组间比对结果提示均具备统计学差异（P<0.05）。结论：对接受人工关节置换术治疗的患者实施优质护理服务模式，能够有效提高患者的护理满意度以及关节屈伸活动度，同时还能缩短其的疼痛缓解时间，值得推广。

【关键词】优质护理服务模式;骨科;人工关节置换术;应用效果

【中图分类号】 R181.3+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-174-01

人工关节置换术属于一种临床常见的手术方式，在临床实际应用中一般用于类风湿性关节炎患者，又或者是骨性关节炎疾病[1]，这种手术能够对患者关节疼痛进行有效缓解，并且还能在最大程度上让患者的关节功能得以恢复。而由于这种手术的机制比较复杂，患者在手术过程中容易出现一系列的并发症状，不仅会影响患者的治疗效果，还会导致患者预后效果不良，因此临床上的护理方式尤为重要。本文为了深入探究优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者中的应用效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院接受人工关节置换术治疗的100例患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例患者均于本院接受人工关节置换术治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，均分成两组，对照组男29例，女21例，年龄40-72岁，均值（53.1±3.7）岁。观察组男28例，女22例，年龄41-70岁，均值（52.8±3.8）岁。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理干预，护理人员仅给予常规的护理措施，即在手术过程中配合医师手术，并给予相应的药物护理、镇痛护理等，

观察组予以优质护理服务模式，（1）术前护理，在手术前给予患者针对性的健康教育，并且告知患者术后功能训练方法，对年龄稍大且自理能力较差的患者给予生活上的护理，遵循医师嘱咐做好术前准备，在手术前给予患者低分子肝素钠注射液，给予患者常规检查，及时筛查出患者的禁忌症。（2）术后护理，对护理人员的呼吸、心率、血压等生命指标进行密切观察，一旦患者身体出现异常，则需要及时通知医师采取必要的干预措施，在手术完成后，需要给予患者利伐沙班口服液，每天1次，给予患者低分子肝素钠注射液，采用皮下注射的治疗方式，每天1次，并且在手术后维持患者外展中立位，避免患者膝关节外旋，并且放置软垫与患者双腿之间，避免出现关节脱位，另外还需要对患者伤口引流液进行观察，对其颜色、剂量等进行记录，给予患者饮食指导，让患者多摄入易消化、高维生素、高蛋白质等实物，嘱咐患者多摄入新鲜的瓜果蔬菜，为患者放置便盆，避免患者膝关节异常，在术后还需要对患者踝关节进行背伸训练，对患者患侧的膝关节进行按摩，避免出现肺部并发症，逐渐增强锻炼的强度，在上楼梯时需要让患者侧腿向下，在上下楼梯当中应用扶手，不宜长时间久坐。（3）出院指导，在患者出院后，嘱咐患者坚持对患肢进行肌肉锻炼，避免出现关节僵直与肌肉萎缩的情况，嘱咐患者半年内不得进行侧卧、盘腿、下蹲等操作[2]。

1.3 评价标准 （1）发放本院自制的统计调查表了解患者对于护理的滿意度，分为非常满意、满意和不满意，总满意率=非常满意率+满意率。（2）对两组患者的各项手术指标进行记录并对比，主要内容包括关节屈伸活动度以及疼痛缓解时间。

1.4 统计学分析 本次试验借助了SPSS19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的护理总满意率、关节屈伸活动度以及疼痛缓解时间，上述数据统一由（x±s）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。

2 结果

2.1 两组的护理满意度比对 观察组患者的护理总满意率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），详见表1，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。

2.2 两组的各项手术指标比对 经比较，观察组患者护理后的关节屈伸活动度明显高于对照组，同时其疼痛缓解时间明显更短，详见表2，上述数据经组间比对结果提示均具备统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

人工膝关节置换术属于类风湿性关节炎的一种最为常见的治疗方案，一般应用在膝关节能良好活动患者，或者是出现明显退行性改变患者[3]。对于膝关节骨折患者而言，容易出现股骨头坏死以及变形等疾病，还容易出现关节塌陷等症状[4]，并且手术还会出现一定的并发症状，患者的膝关节也会出现退行性改变，虽然应用人工关节置换术能够明显改善患者关节功能，但是这种手术也存在一定的禁忌症状，特别是对于出现明显退行性改变患者，合并糖尿病患者、无法耐受手术患者而言，都不适合应用这种手术。在临床上认为，在对患者进行人工关节置换术的同时，还需要给予相应的护理干预。本次研究采用的优质护理服务模式中，在手术前为患者做好手术准备，而在术后还需要帮助患者顺利开展功能锻炼，为患者营造一种良好舒适的护理环境，同时还对患者可能出现的并发症进行观察与护理，让患者能够进行早期的活动与护理，并做好院外指导工作，促进患者膝关节的恢复。

综上所述，对接受人工关节置换术治疗的患者实施优质护理服务模式，能够有效提高患者的护理满意度以及关节屈伸活动度，同时还能缩短其的疼痛缓解时间，值得推广。

参考文献：

[1] 王喜霞. 优质护理模式在人工关节置换术患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究， 2017， 26（15）：2845-2846.

[2] 于琪. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价[J]. 疾病监测与控制， 2017，8（12）：1029-1031.

[3] 涂俊玲. 优质护理在人工关节置换术患者中的应用效果评价[J]. 当代医学， 2017， 23（27）：162-164.

[4] 刘敏， 韩莹莹. 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，55（79）：221-221.