康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的满意度研究

宓婷婷

【摘要】目的：探讨康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的满意度。方法：选取我院2017年6月-2018年6月收治的110例经关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者，随机分为两组，观察组和对照组各55例患者，对照组行常规护理，观察组采用康复护理。比较两组出院时膝关节屈曲度、疼痛评分、护理满意度。结果：经治疗，观察组出院时膝关节屈曲度和疼痛评分显著优于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论：对采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎的患者进行康复护理，患者关节屈曲度提升，疼痛降低，护理满意度良好，此种护理方式可在临床推广应用。

【关键词】康复护理;关节镜;膝关节骨性关节炎;护理满意度

【中图分类号】R246.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-186-02

膝关节骨性关节炎在中老年群体中发病率较高，病情严重者会出现膝关节畸形，最终关节功能丧失[1]。临床中，采用药物对骨性关节炎进行保守治疗，患者临床症状可得到缓解，但对病情的进展难以抑制[2]。目前，微创手术在治疗骨性关节炎方面应用较广泛，此种治疗方式操作简单、诊断明确、手术创伤小，可迅速缓解患者不良症状，病发率低。除了采用微创手术外，配合康复护理对疾病的治疗效果也有相应的促进作用[3]。本文将主要研究康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月-2018年6月收治的骨性关节炎患者110例，随机分为两组，每组55例患者，对照组男27例，女28例，龄32～75岁，平均（52.1±2.8）岁，病程3-8年;观察组男26例，女29例，年龄30～76岁，平均（53.3±2.3）岁，病程4-9年;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组行常规护理。

（2）观察组采用康复护理，具体护理内容如下：①肌力锻炼。手术后6小时，指导患者进行股四头肌等长肌力锻炼，将髋关节伸直，坚持4-6秒放松2秒为1组，10组/次，每天做3次。手术后1天，进行直腿抬高训练，患者采取仰卧位，将患侧膝关节伸直并缓慢抬高腿部，高度至与床面呈30度，坚持6-10秒，然后缓慢落下，训练以患者无疼痛和疲劳感为度。②功能训练，手术后2-4天，除了肌力锻炼外，增加膝关节被动屈曲锻炼，采用被动运动装置进行辅助锻炼，训练过程中，下肢外展10-20度放在运动装置上，小腿、大腿固定，足尖朝上，以不压迫血管为宜，开始训练时，下肢外展30度，每次坚持30分钟，每天做1次-2次，锻炼患者的可耐受度，坚持循序渐进的原则，屈膝角度每天逐渐递增，每日增加5-10度。手术后5-8天，除以上训练方式外，增加股四头肌主动锻炼，包括双腿用力夹软枕，膝关节屈曲训练，取直角坐位，脚部垫软枕，悬空膝关节并持续按压，活动髌骨。术后9-11天，增加被动功能锻炼机器（CPM）辅助锻炼，直至双腿可达90度，训练内容包括压腿、蹬腿、下蹲、站立。出院后患者继续进行股四头肌等长锻炼和等张肌力锻炼。

1.3 观察指标

（1）观察两组出院时膝关节屈曲度、疼痛评分。

（2）观察两组护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组出院时膝关节屈曲度及疼痛评分

经护理，观察组膝关节屈曲度和疼痛评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 经护理，观察组护理满意度明显比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，临床中治疗膝关节骨性关节炎主要方式是手术，采用关节镜下的微创手术可以起到很好的治疗效果，而术后配合相应的康复护理，对患者的恢复有良好的促进作用[4]。及时有效的康复护理，不仅能够改善患者的血压循环，也可以增强患者的肌肉功能，防止患者术后出现关节囊粘连及肌腱粘连[5]。

本文主要研究康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎术后护理中的满意度。对关节镜治疗骨性关节炎的患者实施术后康复护理，针对不同时期康复训练给予不同的训练指导，综合做好多方面功能锻炼，进行股四头肌等长收缩训练，不仅可以刺激患者微血管扩张，刺激肌肉，也能为肌肉组织摄取营养，避免肌肉萎缩，减少组织水肿的发生，配合膝关节屈伸锻炼，能够帮助患者恢复关节灵活度。通过全面实施康复护理，观察组膝关节屈曲度和疼痛评分显著优于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综合上文，对实施过关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者进行康复护理，可有效改善患者膝关节屈曲度，患者膝关节疼痛感有效缓解，护理满意度较好，此种方法可在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 陈潇， 方芳， 韩廷成. 膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（5）：150-151.

[2] 陈志华，王丽萍. 膝关节骨性关节炎手术治疗中综合护理干预的效果研究[J]. 中国继续医学教育， 2019， 11（1）：160-162.

[3] 高志祥. 关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理观察[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（3）：102-103.

[4] 涂娟， 吴军， 熊青媛，等. 关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤术后中西医结合康复护理的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育， 2015， 13（16）：113-114.

[5] 庞雪， 邵红， 尤静. 关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康復护理[J]. 中国医药指南， 2017， 15（17）：214-215.