针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究进展

曾婷婷

【摘要】根据我国中医理论认为，所谓的腰椎间盘突出属于腰腿痛，痹症范围内，通过采用中医辨证以及针刺治疗的方式，能够对血瘀型腰椎间盘突出患者进行有效的治疗。常用的中医治疗方式包括口服药物、康复、推拿、针灸以及牵引等方式。本次研究针对以针刺为主对腰椎间盘突出患者进行治疗的相关资料进行整理，并对针刺为主的治疗方式以及治疗效果进行分析。

【关键词】针刺治疗;血瘀型腰椎间盘突出;研究进展

【中图分类号】R969.4

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-214-02

在针灸科的临床治疗中，腰椎间盘突出是极为常见的疾病，通常情况下，腰椎间盘突出可分为三个阶段，较轻阶段为突出，其次为膨出，最严重的阶段为脱出。而在中医中认为，腰椎间盘突出被称为腰腿痛，痹症，其发生因素有二，其一为腰椎退行性改变，其二则为因劳损或过度劳累导致。

当前对腰椎间盘突出的治疗中，大多采用西医进行药物、手术以及介入治疗。所谓的药物治疗大多采用非甾体类药物进行镇痛治疗，而情况较为严重的患者则采用类固醇类药物进行静脉滴注治疗，同时辅佐脱水剂对局部神经水肿情况进行清除。但是以上治疗方式只能达到患者或部分缓解的效果，无法对患者腰部功能进行恢复，并且无法对受损骨质进行有效的修复，因此，大多患者都会选择采用外敷的方式进行治疗。

而选择手术治疗的患者，通常包括有：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术两种方式进行治疗，而采用介入治疗则包括：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术以及超低温消融等方式进行治疗[1]。

在中医的诊断中，对其进行辨证分型为血瘀证型、寒湿证型、湿热证型以及肝肾亏虚型。而中医采用的口服药物、康复、推拿、针灸以及牵引等是当前使用范围最广的治疗方式。本次研究针对针刺治疗腰椎间盘突出的研究进展进行分析。

一、针刺治疗

所谓的针刺治疗是当前中医对腰椎间盘突出治疗中最为常用的治疗方式之一。根据临床资料指出，采用针灸能有效提高患者坐骨神经痛病的痛阈值，从而起到镇痛的效果。而采用圆利针治疗腰椎间盘突出证明，采用针灸对患者进行刺激，能使其体内产生大量阿片太、单胺类等物质，从而达到镇痛作用。而采用针刺夹脊穴，进行治疗，其痊愈率较高，部分研究者认为，夹脊穴具有结构与潜在功能的特异性，对夹脊穴进行针刺，能够使自主神经自主调节，从而达到镇痛的作用。

二、电针治疗

所谓的电针治疗，是采用刺入相关穴位中的毫针接入电针仪器进行微量低频通电的一种治疗方式。在对患者进行治疗时，取患者腰部夹脊穴，将毫针连接电针仪，设置频率6Hz～8Hz，进行通电30分钟，并留针30分钟对患者进行治疗。根据对采用电针治疗的案例进行分析，对腰椎间盘突出患者的治疗效果较好，能显著患者患者症状，并提高对患者的治愈率。

三、刺络疗法

朱力等[1]运用刺血拔罐法配合针刺治疗腰椎间盘突出症，治疗组采用刺血拔罐治疗，用梅花针或三棱针叩刺阿是穴，至皮肤出血，再拔火罐，配合针刺病变部位所对应的夹脊穴、环跳等进行治疗。吴成祥等[2]运用梅花针加拔罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症，在常规针刺基础上梅花针叩刺力敏点加拔火罐。除此之外，挑刺疗法也用于腰椎间盘突出症引起的疼痛等症，挑刺法历史悠久，起源于《灵枢》九针之后，一般医学典籍少见记载，但民间流传较广，常常记载有挑目疾、挑疗疮、挑背筋、挑疹、挑羊毛疗等。刺法工具最早来源于自然，如棘刺、石块、带尖骨头等，逐步发展到锋针、银针、三棱针等。挑刺疗病的机理为一种良性的物理刺激，挑刺在一定的穴位和反应点处，拨断一些纤维，放少许血液， 可疏通经气、化瘀解痉，使代谢有害之物消除。

四、水针疗法

又称穴位注射，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。现代医学实践证明[3-4]穴位注射是具有神经和经络双重的调节作用，藥物在吸收过程中又刺激经络穴位，进一步延长药物的物理刺激，能增加治疗效果。梁静[5]在腰椎间盘突出部位的椎体两侧夹脊穴注射腺苷钴胺，临床疗效显著;杨程等[6]选83例患者用丹参注射肾俞、大肠俞，效果优于单纯针刺疗法。水针封闭操作简单、容易掌握，在病灶局部集中给药，受环境和时间的影响也较小，能快速消除急性炎症，不失为一种快速缓解症状的好方法。

五、综合治疗

所谓的综合治疗包括对患者采用针刺。口服药物以及牵引等方式对患者进行治疗。根据对相关案例的研究认为，口服中药配合腰椎牵引、刺血拔罐以及针灸等方式信息综合治疗，能够取得较好的治疗效果。并且通过对相关案例进行总结分析得出结论：采用综合治疗具有一定科学性与系统性，能够极大的改善患者的临床针状，并且具有较高的治愈率与实用性。

六、针灸联合牵引治疗

通过对腰椎间盘突出患者采用针灸联合牵引对患者进行治疗，进行分析得知，采用针灸能够对患者的经络进行疏通，此外再结合物理牵引使突出部位进行复位，从而减轻对坐骨神经的压迫，减少患者的临床症状。此外，通过对针灸联合牵引治疗的案例进行分析得出结论：采用针刺联合牵引对患者进行治疗，能够极大的提高对患者的治疗效果，并且减少了患者病情的复发率。

七、总结

通过对针刺治疗腰椎间盘突出的案例以及进展过程进行分析研究得知，采用中西医结合的方式对腰椎间盘突出患者进行治疗效果更佳。单纯采用针刺对患者进行治疗，能够对患者起到活血化瘀的功效，同时对患者经络进行疏通，从而减轻患者的临床症状，并且对患者的治愈率较高。但是通过对针刺治疗术的研究得知，采用针刺与西医对患者进行联合治疗，能够各取所长，提高对患者的治疗效果，提高对患者的治疗率。因此，在以后的研究中，在常规针刺的基础上，寻找更加方便、有效的针刺方法，快速缓解患者的疼痛症状，为临床针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症寻求新思路，从而提高对患者的疗效，加快患者的康复。

参考文献：

[1] 朱力，杨东红，谭远飞.刺血拔罐法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].吉林中医药，2011，31（12） ： 1214-1215.

[2] 吴成祥，洪恩四，朱成波.梅花针加拔罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中西医结合临床，2012，12（2） ： 32-34.

[3] 赵新明，徐国华，高英雷.穴位注射配合汤药治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].河北中医药学报，2010，25 （3）：42.