关节镜下射频消融技术治疗跟痛症的疗效

高飞

【摘要】目的：探讨在对跟痛症患者疾病治疗中关节镜下射频消融技术所发挥出的作用。方法：本次研究以我院接受治疗的26例跟痛症患者为主，收治时间为2018年1月-2019年6月，采用关节镜下射频消融技术，治疗后，在疼痛视觉模拟评分（VAS）评分标准下，对患者疼痛程度进行评估，在AOFAS-AH 评分系统下，了解患者自主活动、步态稳定性情况，以此作为本次疗效的主要评判依据。结果：治疗后，患者病症得到明显改善，VAS、AOFAS-AH 评分值分别由治疗前的8.76±1.34分、58.53±2.34分改善至治疗后6个月的2.14±0.36分、89.25±3.47分，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：在关节镜下射频消融技术的应用下，对于消除增生的组织和周滑囊具有一定的积极作用，患者术后足部功能得到明显改善，在临床治疗中发挥出了更大的作用。

【关键词】跟痛症;关节镜下射频消融技术;疼痛程度;作用

[Abstract] Objective：To explore the role of arthroscopic radiofrequency ablation in the treatment of calcaneal pain. Methods：26 patients with heel pain were treated in our hospital from January 2018 to June 2019. After treatment， the degree of pain was assessed by arthroscopic radiofrequency ablation. The patients were evaluated by visual analogue scale （VAS） after treatment. The patients were evaluated by AOFAS-AH scoring system. The autonomous activity and gait stability of the patients were taken as the main criteria for evaluating the efficacy of the treatment. Results： After treatment， the patients'symptoms were improved significantly. VAS and AOFAS-AH scores were improved from 8.76 （+1.34） and 58.53 （+2.34） before treatment to 2.14 （+0.36） and 89.25 （+3.47） after 6 months of treatment， respectively. The difference between groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： Radiofrequency ablation under arthroscope has a positive effect on eliminating proliferative tissue and peri-synovial bursa. The foot function of patients has been improved significantly after operation， and it has played a greater role in clinical treatment.

[Key words] heel pain; radiofrequency ablation under arthroscopy; degree of pain; effect

【中圖分类号】R653

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-250-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以我院接受治疗的26例跟痛症患者为主，收治时间为2018年1月-2019年6月，所选患者无骨关节炎、跟腱炎等其他足部病症，且在本次研究开展前，患者均已经接受过程 NASID 药物治疗，且治疗时间在3-4个疗程之间，但治疗后并无效果。其中，共15名男性，其余11名患者均为女性，年龄在36-72岁之间，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在手术治疗前，指导患者完成各项检查项目，如：足部正侧位X线、MRI 检查等，术前对患者足部疼痛程度、自主活动、步态稳定性进行评估。Smith-Nephew 关节镜系统由多个部分组成，包括关节镜、监视器、捕捉采集系统等，在使用前，对直径、广角进行调整。使用仪器以美国杰西公司 Arthrocare2000等离子仪为主，此外，还包括射频刀头、TOPAZ刀头等器具。手术过程中，采用正确的方式将关节镜、射频刀头置入所建立的人工腔隙当中，在关节镜的使用下，可以明确观察到跖筋膜表面、结缔组织以及杂乱纤维等[1]。其后，置入TOPAZ刀头，选取病灶区域，使用真确的方式进行打孔，完成后续操作。术后退出关节镜，使用无菌敷料对患者切口处进行包扎。其后，根据患者术后恢复情况，开展康复训练，帮助患者身体早日康复。

1.3 观察标准 在VAS和AOFAS-AH评分体制下，对患者疼痛程度、自主活动、步态稳定性等综合功能进行评估，以此作为本次疗效的主要评判依据。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0统计学软件为主，计量单位用（x±s）来表示，在t检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结果

3 讨论

在本次研究当中，26例跟痛症患者疼痛程度明显降低，且治疗6个月后综合功能在不断提升，对应数值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对跟痛症患者疾病治疗中关节镜下射频消融技术的应用价值较高，适宜采纳。

参考文献：

[1] 郑吉元，安文博，姜劲挺.关节镜清理术治疗膝骨性关节炎临床研究进展[J]. 医学研究生学报，2015，28（07）：776-779.

[2] 李显，赵力，王淑丽，李雪梅.骨性关节炎患者膝关节软骨损伤的关节镜与MRI诊断分级研究[J]. 中国矫形外科杂志，2017，25（01）：29-32.