开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的效果观察及对患者手术时间的影响分析

张大为

（辽宁省海城市中心医院口腔科，辽宁 海城 114200）

口腔颌面部囊肿属于多发性疾病，通常发生在颌骨与人体软组织处[1]，囊肿多为球形，但是生长速度不快，早期无明显症状，发现后可采用手术疗法根治，然而不同术式优劣程度不同，还需进行区别。本文以我院收治的94例口腔颌面部囊肿患者作为本次研究活动的观察对象，对比了囊肿刮除术与开窗减压术在口腔颌面部囊肿治疗中的效果以及对手术时间的影响，现将研究内容总结如下。

表1 临床效果对比[n（%）]

表2 并发症情况对比[n（%）]

表3 临床指标对比（±s）

表3 临床指标对比（±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：需选取2017年4月至2019年6月我院收治的94例口腔颌面部囊肿患者作为本次研究活动的观察对象，分组时以随机数字表法为依据，设置对照组（47例）与实验组（47例）。对照组：男性23例，女性24例，年龄22～65岁，平均年龄（43.6±5.1）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±1.0）年；实验组：男性21例，女性26例，年龄21～67岁，平均年龄（44.2±5.7）岁，病程1～5年，平均病程（3.0±1.3）年。纳入标准：①患者接受影像学检查后确诊；②本次研究在患者知情的前提下展开；排除标准：①颌面部手术史；②合并恶性肿瘤。对照组与实验组患者在一般资料方面不存在显著差异，P＞0.05，因此可分组研究。

1.2 方法：可为对照组行囊肿刮除术：口腔内行手术切口，将颌骨骨质薄弱区打开，显露囊肿，彻底刮除，清洗骨腔，止血，仔细缝合切口。

可为实验组行开窗减压术：局部麻醉，于囊肿膨隆薄弱区行手术切口，将薄骨片以及粘骨膜予以清除，暴露囊壁，对切取的囊壁组织标本实施相应的病理诊断；在囊腔中置入弯血管钳，打穿间隔，清洗囊腔，将碘仿纱条填塞其中，并进行引流操作；7d取出碘仿纱条，再次清洗囊腔，并让囊肿塞处于开窗部位；叮嘱患者餐前餐后用生理盐水漱口，并进行消肿、抗炎等治疗。

1.3 观察指标：本次研究将临床效果、并发症情况、临床指标确定为观察指标。①临床效果：无效：颌骨功能与形态无变化，颌面部遭受较大程度破坏，囊肿清除不彻底；有效：颌骨功能与形态得到改善，颌面部遭受较小程度破坏，囊肿完全清除；显效：颌骨功能与形态良好，颌面部遭受较小程度破坏，创面小，囊肿完全清除，其中总有效率=有效率+显效率[2]；②并发症情况：统计术后并发症发生情况；③临床指标：评价术中出血量、手术时间以及住院时间。

1.4 统计学方法：需借助SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中临床效果、并发症情况可用n/%表示，行χ2检验，临床指标可用（±s）表示，行t检验，P＜0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1 分析临床效果：经治疗，实验组总有效率（95.74%）高于对照组（80.85%），P＜0.05，见表1。

2.2 分析并发症情况：实验组3例并发症，并发症发生率是6.38%，对照组11例并发症，并发症发生率是23.40%，P＜0.05，见表2。

2.3 分析临床指标：实验组术中出血量、手术时间以及住院时间均少于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

口腔颌面部囊肿在口腔疾病中十分常见，青年与儿童是此病的主要发病群体，常见于耳下、鼻外侧、口底等部位[3]，由于囊肿生长缓慢，所以初期一般无自觉症状，然而在继发感染后会表现为全身不适、胀痛、发热等[4]，且随着病程迁延，囊肿会不断膨胀，从而出现面部畸形，影响身体健康。因此，有必要在发觉症状后尽早治疗。

本次研究表明，与囊肿刮除术相较而言，口腔颌面部囊肿更适宜于采用开窗减压术进行治疗，主要表现在实验组总有效率（95.74%）高于对照组（80.85%），实验组并发症发生率（6.38%）低于对照组（23.40%），且实验组术中出血量、手术时间以及住院时间均少于对照组，P＜0.05。究其原因：囊肿刮除术在治疗此病时存在手术要求高以及操作复杂的问题，加之患者囊肿体积普遍较大，所以在治疗后，颌骨破坏严重，部分患者有牙齿松动移位情况，患者依从性不高，术后并发症多。开窗减压术主要以切开囊壁并引流的方法，实现减小囊内压的治疗目标，能够有效切断囊液吸水通道[5]，继而可以清除囊肿；另外，由于在引流后可以保持内外压力稳定，所以囊肿附近骨质可以有良好的修复重建条件，可以极大的保留颌骨完整程度；此外，行开窗减压术时能够改变切口长度，可以待囊肿变小后再行摘除，所以手术切口基本不影响面部美观性，既能减少手术时间，也能缩短康复进程，加之囊腔清洗较为彻底，可以确保囊腔干净卫生，所以不易出现感染等并发症。综上所述，基于开窗减压术对于治疗口腔颌面部囊肿效果极佳，且所需手术时间少，所以值得推广。