米氮平、艾司西酞普兰与度洛西汀治疗首发抑郁症的临床疗效分析

李 妍

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

抑郁症作为临床常见精神障碍，是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病 伴有不同程度的认知和行为改变，其主要症状为情绪低落，兴趣减退及快感缺失。且由于近些年人们压力的增加，其发病率呈上升趋势[1]，针对该类患者，临床以药物治疗为主，为研究艾司西酞普兰、米氮平及度洛西汀对该疾病的治疗效果，本次研究特选取2016年11月至2018年2月在我院进行治疗的114例首发抑郁症患者进行对比试验。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年11月至2018年2月在我院进行治疗的114例首发抑郁症患者，其中男性61例，女性53例，年龄（42.36±6.13）岁，病程（13.25±6.98）个月，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（27.85±3.03）分，全部患者均符合相应诊断标准，且为首次发病，经HAMD评价，其评分均≥18分，且患者对本次研究均知情并自愿参与，同时派出伴有严重精神类疾病患者及伴有自杀意识患者。将其随机分为A组、B组及C组，每组患者28例，其中A组男性21例，女性17例，年龄（42.07±6.01）岁，病程（13.59±6.72）个月，HAMD评分（28.05±3.14）分；B组男性20例，女性18例，年龄（42.71±6.31）岁，病程（13.34±6.33）个月，HAMD评分（27.88±3.06）分；C组男性20例，女性18例，年龄（42.32±6.11）岁，病程（13.01±7.21）个月，HAMD评分（28.40±2.85）分。三组患者一般情况及病情无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法：给予A组患者米氮平，初始剂量为15 mg/d，1次/天，于晚饭后服用，根据患者症状对给药量进行调整，最大剂量为45 mg/d；给予B组患者艾司西酞普兰，起始剂量为10 mg/d，1次/天，于晚饭后服用，根据患者症状对给药量进行调整，最大剂量为20 mg/d；给予C组患者度洛西汀，初始剂量为40 mg/d，1次/天，晨起服用，根据患者症状对给药量进行调整，最大剂量为60 mg/d，三组患者均给药6周。

1.3 评价标准：治疗后采用HAMD评价表对患者进行评价，疗效分为：痊愈：HAMD评分降低至治疗前分值的25%以下；显效：HAMD评分为治疗前分值的25%～50%；有效：HAMD评分为治疗前分值的50%～75%；无效：HAMD评分降低水平未达到为治疗前的25%。

1.4 观察指标：比较三组患者治疗效果及不良反应情况。

1.5 数据处理：数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结果

2.1 比较三组患者疗效：A组患者痊愈率为39.47%，显著高于B组及C组，但A、B、C三组患者治疗有效率分别为92.11%、86.84%及89.47%，无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 三组患者疗效[n（%）]

2.2 比较两组患者不良反应发生情况：患者出现的不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕及食欲下降等，其中A组共有11例患者出现以上反应，发生率为28.95%，B组为10例，发生率为26.32%，C组为11例，发生率为28.95%，三组间无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

随着近些年人们生活压力逐渐增加，抑郁症患者数量也呈逐年增加趋势，因此，选取合适的药物对该类患者进行治疗成为相关学者研究的方向[2]。