中西医结合治疗顽固性偏头痛的临床观察

代 楠

（辽宁奉天中医院内科，辽宁 沈阳 110000）

顽固性偏头痛是临床常见的一类疾病，属于慢性血管神经紊乱性疾病，现代医学对其发病机制尚未明确，在中医认为识由于外感头疼和内伤头痛引发偏头痛，而顽固性偏头痛均是内伤引发，临床治愈率极低[1]。本次研究选取2016年10月至2017年10月医院收治的90例顽固性偏头痛患者作为此次研究对象，探讨应用中西医结合治疗顽固性偏头痛取得的临床效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年10月至2017年10月医院收治的90例顽固性偏头痛患者作为此次研究对象，，并将其随机均分为两组，对照组45例中男25例，女20例，患者的年龄在25～56岁，平均年龄（42.52±3.52）岁；病程在0.5～10年，平均病程（4.65±0.56）年。研究组45例中男24例，女21例，患者的年龄在24～58岁，平均年龄（42.88±3.34）岁；病程在0.5～10年，平均病程（4.81±0.56）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2 纳入标准和排除标准[2]。纳入标准：患者经病情诊断符合临床顽固性偏头痛的诊断标准；在颞侧、枕部、顶部、额部反复发作；疾病呈现周期性发作，间歇期如正常人；经神经系统、头颅CT和脑电图等检查排除颅内器质性病变；患者及其家属对本次研究知情，均同意配合本次研究。排除标准：感染性疾病；代谢性疾病、其他系统疾病等导致的头痛。

1.3 方法。对照组：单纯给予西药治疗，应用双氯芬酸钠肠溶片、西比灵胶囊、谷维素片等药物进行口服治疗。研究组：应用中西医结合治疗，西医方法同对照组，中医基础方包括：当归15 g、白芍15 g、全蝎15 g、细辛3 g、红花10 g、桃仁10 g、川芎30 g、木瓜10 g。对于肝阳上亢患者，配以石决明30 g、钩藤15 g、野菊花20 g；对于气血不足患者，加用黄芪30 g、党参15 g、何首乌20 g、生地15 g；对于肝气郁滞患者，柴胡10 g、香附15 g；对于前额疼痛患者，加用白芷12 g；对于肝肾不足患者，加用牛膝10 g、川断10 g、吴茱萸15 g、枸杞子10 g；对于太阳穴疼痛患者，加用柴胡12 g；对于口干、五心烦热患者，加用北沙参30 g、石斛10 g；对于经期疼痛患者，加用当归25 g、川芎15 g。用水煎煎汁300 mL，分两次服用，每天1剂，连续服用1个月。

1.4 指标观察：对比两组患者服药后的不良反应发生情况。疗效判断[3]：经治疗后头痛消失，发作频率降低一半，每次疼痛持续时间减少一半，判断为显效；经治疗后患者的头痛缓解，发作频率降低一半，持续时间减少一半判断为有效；经治疗后头痛症状没有缓解甚至加重，发作频率没有降低，疼痛时间未降低判断为无效。

1.5 统计分析：对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果情况：研究组治疗总有效率为93.33%，对照组为82.22%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n）

2.2 两组患者不良反应发生情况：研究组治疗过程中出现纳差、恶心、嗜睡、浑身乏力等不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况（n）

3 讨 论

偏头痛在中医上属于内伤性头痛，由于脑部经络阻滞，气血失衡导致，顽固性偏头痛疾病治疗周期长，久病不愈。临床治疗经祛风止痛、活血通络等方面展开治疗。中医方剂中桃仁、红花、川芎等具有活血通络等功效，川芎具有辛温，具有祛风止痛的效果，对于头痛有明显疗效[4]。当归养血，木瓜调节肝脾，白芷、细辛具有止痛、通络的功效。多种药物联合应用，具有止痛化瘀、活血通络的功效，黄芪补气，能明显改善气血不足引发的偏头痛[5-6]。本次研究结果表明，研究组治疗总有效率明显高于对照组；治疗过程中出现纳差、恶心、嗜睡、浑身乏力等不良反应总发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在顽固性偏头痛治疗中应用中西医结合治疗，有效改善疗效，具有较高安全性，值得临床推广。