乙型肝炎孕妇进行优质护理的效果观察

王晓鑫

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

本研究旨在明确乙型肝炎孕妇进行优质护理的临床效果，对一组乙型肝炎孕妇进行分组对照分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组乙型肝炎孕妇共88例，均自2015年7月至2017年12月期间纳入本研究，根据护理模式不同分成对照组、研究组。对照组共44例，孕妇年龄为21～37岁，平均年龄为（29.98±2.18）岁；孕周是36～42周，平均孕周是（38.95±1.15）周；研究组共44例，孕妇年龄为22～37岁，平均年龄为（29.29±2.03）岁；孕周是36～41周，平均孕周是（38.45±1.03）周；2组孕妇年龄、孕周等基线资料的统计学对比结果提示存在同质性（P＞0.05），可作对比。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①孕妇均为单胎、足月分娩，无严重并发症；②经实验室检查以及症状分析等综合诊断为乙型肝炎；排除标准：①合并认知、沟通方面障碍；②资料不完整；③护理期间不配合、中途退出者。

1.3 护理方法：对照组应用常规护理模式，即在产前协助孕妇定期接受肝功能等检查，遵医嘱使用对胎儿无影响或者影响较小的保肝药物治疗等；研究组应用优质护理，内容归纳如下：①认知优质护理：护理人员应在定期、持续协助孕妇进行产前检查基础上，为其系统、全面而详细的解说产前检查特别是肝功能检查重要性，改善其配合行为；②环境优质护理：将孕妇安置在有独立卫生间、布置温馨的单人病房中，定期对室内空气、床头柜、门把手、地板、垃圾桶等消毒，维持室内空气流通，并对孕妇检查所用听诊器、骨盆测量仪等进行消毒；③心理优质护理：多数孕妇因担心新生儿感染乙型肝炎病毒而产生抑郁、恐惧等情绪，应及时了解孕妇心理波动，根据其心理状态进行情绪疏导，并告知其并非全部胎儿都会感染乙型肝炎病毒，只要在孕期杜绝不健康行为，遵医嘱即可降低其乙型肝炎病毒感染率；④饮食优质护理：根据孕妇个人喜好为其合理安排膳食，以清淡、富含蛋白质与维生素食物为主，促使肝细胞修复、再生，禁食刺激性、高热量食物。

1.4 观察指标：①护理满意度：采取问卷调查方式评估孕妇在结束护理干预后，对护理服务的满意度，问卷项目包括满意、基本满意、不满意三项，由产妇根据主观感觉勾选，而护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%；②心理状态：参考汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者护理前、护理后的心理状态，判断患者有无抑郁情绪的HAMD评分界限是7分，＜7分者为无抑郁情绪，反之则有，且评分越高，抑郁感越重。

1.5 统计学方法：应用SPSS20.0统计学软件构建数据库：定量资料、定性资料实行t检验和χ2检验，若存在统计学差异则以P＜0.05描述。

2 结果

2.1 观察两组孕妇的护理满意度：研究组孕妇护理满意度是100.00%（44/44），低于对照组孕妇的88.64%（39/44），其比较差异有统计学意义（χ2=5.301，P=0.021）。

2.2 观察两组孕妇护理前后心理状态变化：护理前，2组孕妇的心理HAMD评分无统计学对比差异（P＞0.05）；护理后，研究组孕妇的HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组孕妇护理前后HAMD评分比较（分，±s）

表1 2组孕妇护理前后HAMD评分比较（分，±s）

3 讨 论

慢性乙型肝炎属于临床常见慢性传染性疾病，可通过人与人之间接触而传染，同时有乙型肝炎病毒感染的孕妇所产新生儿感染乙型肝炎病毒的风险也比较大，严重时可危及新生儿生命安全，而孕妇孕期心理状态也会因此而受影响，严重时可产生抑郁症等心理疾病，建议实施优质、高效的护理模式，以改善孕妇心理状态[1]。

当前，常规护理模式在乙型肝炎孕妇临床护理中的应用频率较高，但该模式以“辅助治疗”为目的，且护理内容缺乏“针对性”、“全面性”以及“优质性”，影响护理质量[2-3]。相比之下，优质护理为现代化医学护理服务模式转变的成果之一，可克服常规护理上述缺陷，强调护理操作与内容安排的优质性，可帮助孕妇获得理想护理体验。笔者在本研究中即采取分组对照方法对比常规护理模式、优质护理模式在乙型肝炎孕妇护理中的应用效果，经孕期护理干预后，研究组孕妇的护理满意度高于对照组，而护理后的心理HAMD评分低于对照组，证明了优质护理模式在改善乙型肝炎孕妇心理状态、提升其满意度方面的积极作用。综上，乙型肝炎孕妇适宜选择优质护理模式，可提升孕妇满意度，消除其抑郁心理，值得推广。