紫外线治疗仪治疗血液病患者化疗后并发口腔溃疡的护理分析

高 昆

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

对于急性白血病患者而言，大剂量化疗是主要治疗方法之一，但术后口腔溃疡并发症发生率较高，主要因化疗后患者免疫功能低下，中性粒细胞＜1×109/L，极易发生口腔溃疡，对患者进食带来影响，如治疗不及时，容易诱发感染，不但影响患者生活质量，严重时可危及患者生命[1]。为了对口腔溃疡有效进行治疗，减轻患者痛苦，临床中对紫外线治疗仪的使用逐渐增多，并取得了较好的治疗效果。本次研究针对68例急性白血病化疗后并发口腔溃疡的患者进行研究，对紫外线治疗仪治疗及护理的效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年3月至2019年3月期间68例急性白血病化疗治疗后并发口腔溃疡患者，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组中，男性20例，女性14例，年龄最小4岁，最大62岁，平均（37.6±4.3）岁，其中21例急性髓系白血病、13例急性淋巴细胞白血病；口腔溃疡分级：8例Ⅱ级、18例Ⅲ级、8例Ⅳ级。观察组中，男性19例，女性15例，年龄最小3岁，最大63岁，平均（37.9±4.1）岁，其中22例急性髓系白血病、12例急性淋巴细胞白血病；口腔溃疡分级：7例Ⅱ级、18例Ⅲ级、9例Ⅳ级。两组一般资料对比，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者常规给予抗生素和造口护肤粉涂抹于溃疡面治疗。观察组患者则给予紫外线治疗仪治疗后，在溃疡面涂抹造口护肤粉治疗。紫外线治疗仪治疗方法：将紫外线治疗仪置于患者病床旁，选体腔照射器，打开电源，紫外线灯亮后预热20～30 s，对治疗时间进行调节，第一次从6 s开始，然后结合患者治疗情况，每天可增加1 s，最多不超过10 s，1次/天，连续治疗不超过14 d。每次治疗结束后，指示灯熄灭，拔出电源。护理方法：在紫外线治疗仪使用中，必须由专业护理人员进行操作；紫外线光源点亮后，操作者需佩戴防护镜，不可直视光源及光导输出端，对眼部进行保护。光导平日浸入至75%乙醇中，并进行消毒和使用，在使用前需用清洁纱布擦干净再使用，如光导存在污物，则需用生化实验室干净试管内的酸性清洁液清除。开机后，紫外线产生，对非治疗期间紫外线照射需加强防范。保证光导健全，如光导损坏，不可用于治疗中，对患者口腔治疗时，需避免患者牙齿咬住光导。照射期间，患者皮肤不可涂抹油膏类外用药物。体表小面积用紫外线灯照射时，可用剪孔纸或孔巾遮挡，尽可能缩短紫外线灯非治疗照射时间，防止过量照射。如在进食后进行照射治疗，需先清洁口腔卫生。

1.3 观察指标：对两组患者治疗效果进行评价对比，以治疗后无分泌物、水肿产生，疼痛消除，可正常进食、肉芽组织有所发育为治疗有效。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

通过治疗与护理，观察组治疗总有效率为94.12%，高于对照组的73.53%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果对比（n）

3 讨 论

对于急性白血病患者而言，大剂量辅助化疗治疗比较常见，治疗前需对患者皮肤黏膜、身体情况进行评估，确定用药剂量进行化疗治疗，且治疗后需加强对患者皮肤黏膜的围护及增强营养支持[2]。口腔溃疡是急性白血病化疗后常见并发症，主要发生于化疗后骨髓抑制期，影响患者治疗效果，因此，对口腔溃疡积极治疗，可使患者痛苦减轻，病程缩短，保证整体治疗效果的实现。

紫外线治疗仪在化疗后口腔溃疡治疗中应用，使通过311 nm的中波紫外线对溃疡面进行治疗，表皮组织能够更多的对该波长紫外线吸收。紫外线具有消炎、灭菌及干燥等作用，可有效灭杀浅表组织中的病毒、病菌，同时还具有止痛、加速血液循环及促使上皮重构的作用，因此利用紫外线治疗仪进行照射治疗，可实现全面清除病毒的效果，对继发型病菌感染有积极预防作用，达到止痛，促使水疱吸收及加速皮损愈合的目的[3]。此外，紫外线在穿过空气时，空气中的氧气可被电离产生臭氧，使灭菌效果进一步提升。在紫外线照射治疗期间，要求护理人员在护理操作时，严格按照无菌操作要求，对患者皮肤黏膜加强观察与护理，提高口腔护理效果，确保治疗效果的实现。从本次研究结果来看，观察组采用紫外线治疗仪治疗与护理，总有效率达到94.12%，高于对照组的73.53%，差异显著（P＜0.05），提示紫外线治疗仪在血液病化疗后并发症口腔溃疡患者治疗中应用，可有效提高患者治疗效果。综上所述，对血液病化疗后并发口腔溃疡患者采用紫外线治疗仪治疗与护理，可快速缓解患者临床症状，疗效显著，值得推广。