急性脑梗死患者护理中全程优质护理的应用效果

张瑛琪

（辽健集团阜新矿总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）

急性脑梗死是一种临床常见病，因治疗周期长且住院费用高昂等特点，会在一定程度上耽误患者的疾病治疗，严重威胁患者的生命安全。随着人们对护理要求的提高，全程优质护理作为一种理念先进的护理模式，经医护人员的协同努力，在临床中的应用价值已被广泛认可[1]。本文选择2017年12月至2019年2月期间我院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2017年12月至2019年2月期间我院收治的所有急性脑梗死患者中，随机选取80例为研究对象。应用自主抽签法将所有患者分为对照组和观察组，分别40例。对照组中，男性占比55%（22/40），女性占比45%（18/40）；患者年龄33～85岁，平均年龄为（58.77±8.28）岁。观察组中，男性占比57.5%（23/40），女性占比42.5%（17/40）；患者年龄32～85岁，平均年龄为（58.69±8.17）岁。所有患者均存在不同程度的恶心呕吐、头痛眩晕等临床症状。在本研究开始之前，征求伦理委员会的同意。纳入标准：本文所选择的研究对象经临床诊断，与急性脑梗死的诊断标准完全一致。同时，患者及患者家属已知晓本研究的目的、意义及过程等事项，在同意的情况下自愿参与。选择统计学软件对两组患者的数据资料进行对比，在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有较大可比性。

1.2 方法：给予对照组患者常规的护理措施，对患者的日常生活和病房环境进行观察干预，及时了解患者的病情及生命体征变化。观察组患者实施全程优质护理，主要干预措施为：第一，心理护理；急性脑梗死的起病急，且病情变化速度快，易导致患者出现偏瘫等不良症状。加之对医院环境的陌生，患者的心理负担较重，易出现焦虑、紧张等不良情绪。在此情况下，护理人员应主动与患者及患者家属进行交流沟通，针对患者的情绪状态，结合患者的文化程度和性格特征，采取对症处理措施，在舒缓患者消极情绪的基础之上，提醒患者家属给予患者足够的情感支持，帮助患者树立抵抗疾病的决心。第二，健康宣教；在沟通过程中，护理人员要了解患者的疾病认知水平。针对疾病知识相对缺乏的患者，护理人员要对患者及患者家属实施健康宣教，将急性脑梗死的注意事项及知识要点向患者进行普及。与此同时，针对患者及患者家属的各种疑问，护理人员要在保持专业度的同时，进行耐心解答。第三，病情干预；急性脑梗死患者的病情变化速度较快。为此，护理人员要时刻关注患者的病情和生命体征变化，对各项指标进行详细的记录，一旦发现异常，及时报告医师进行处理。第四，药物干预；护理人员在了解患者用药依从性后，提醒患者及患者家属按医嘱用药；同时，密切观察患者在使用药物后出现的各类反应，根据药物反应和临床疗效及时调整药物剂量，进一步保证药物疗效。第五：饮食护理；针对急性脑梗死患者，护理人员需提醒患者摄入清淡、易消化且脂肪含量低的食物。若患者在进食时发生吞咽困难等不良现象时，护理人员对其吞咽程度进行评估，及时调整食物的组成。针对摄入难度较高的患者，可采用鼻饲治疗[2]。

1.3 观察指标：比较两组患者在住院时间及住院费用等方面的具体情况；对比分析两组的护理满意度及并发症发生率。其中，护理满意度应用调查问卷，总分为100分；疗效判定共分为三个层级，非常满意、一般满意和不满意；90分及90分以上的患者为非常满意，80～90分之间的患者为一般满意，80分及80分以下的患者为不满意。护理满意度=（非常满意患者数+一般满意患者数）/总患者数×100%。

1.4 统计学分析：本文对数据资料进行分析的统计学软件选择SPSS19.0，计量资料用（±s）表示，组间的对比分析选择t检验；计数资料用%表示，组间对比选择卡方检验。P＜0.05表示差异显著，结果具有研究价值。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间及住院费用分析：对照组患者所用的住院费用为（6123.8±382.5）元，高于观察组的（4532.1±265.9）元；同时，观察组患者的住院时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的住院时间及住院费用分析（±s）

表1 两组患者的住院时间及住院费用分析（±s）

2.2 两组患者的护理满意度分析：观察组中，护理总满意度为77.5%；其中，有15例患者对护理措施感到非常满意，占比为37.5%；对照组中，不满意占比仅为5%，与观察组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死作为一种致残率和致死率均较高的疾病类型之一，已成为医学界的重点领域。研究表明，急性脑梗死的发病具有突发性，且病情变化速度也较快。要保证此类疾病的最佳治疗效果，除进行对症治疗外，还应采取合适的护理干预。全程优质护理是一种以患者为中心的护理方式，通过对患者的病情、心理、生活和饮食等诸多方面的干预，可最大程度的帮助患者恢复脑部功能[3]。孙耀霞[4]等的研究表明，74例患者的护理总满意度高达98.5%，且平均住院时间为（10.53±1.46）d。本文研究结果显示，观察组的住院费用为（4532.1±265.9）元，住院时间为（9.22±1.66）d，两项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对照组中，不满意患者数共有9例，护理满意度为77.5%，显著低于观察组的95%（38/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对急性脑梗死患者应用全程优质护理，可有效提升患者的护理满意度，缩短住院时间及减少住院费用，在临床中的推广可行性较大。