优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析

于 丹

（鞍山市传染病医院，辽宁 鞍山 114001）

上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）是肝硬化（liver cirrhosis）的常见并发症，这是因为肝硬化晚期门静脉压力较高，导致血管破裂出血，该疾病有较高的致死率，所以需要控制上消化道出血，对肝硬化合并上消化道出血患者采用优质护理可提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量[1-4]。本次数据分析过程中，选取72例乙型肝炎后肝硬化并伴上消化道出血的患者作为实验案例，通过对患者进行不同的护理干预措施，探索优质护理在该病中的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取在2016年10月至2017年10月期间内，在我院进行治疗的72例乙型肝炎后肝硬化并伴上消化道出血的患者，利用抽签分组法将患者分为对照组（即常规护理组）与观察组（即优质护理组）。两组患者均知晓本次研究，对照组患者年龄31～70岁，患者的平均年龄（56.96±12.34）岁；观察组患者年龄30～69岁，患者的平均年龄（56.27±11.78）岁；将两组乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的基线资料输入SPSS20.0软件中比较，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 一般方法：观察组行优质护理服务，①心理护理：现阶段，慢性乙型肝炎后肝硬化疾病并无根治的方法，这就需要患者承受巨大的心理压力，再加上疾病的反复发作，对患者的经济以及精神造成严重的影响。此外，由于患者常担心疾病无法康复，随时可能出现死亡的情况，致使患者逐渐丧失治疗信心，从而影响患者的整体治疗效果。因此，护理人员针对这一情况，需收集相关信息资料，对患者进行针对性的心理护理，通过为患者讲解先进技术以及成功案例，有效缓解患者的紧张情绪以及心理压力。并且，护理人员需要告知患者保持良好心态的重要性，护理人员需要守护在患者的身边，通过语言、动作等行为增强患者的安全感，取得患者的信任。②止血护理：护理工作者需提前做好相关止血护理的准备工作，积极纠正并改善休克患者的情况，并保证患者呼吸道处于通畅的状态。护理人员还需随时准备应对患者出现呕血的情况，以免患者呕血时血液进入气管，导致患者出现呛咳甚至窒息的情况。护理人员严密观察患者的病情变化，必要时为患者建立静脉通路，积极开展血容量支持护理，并预防心衰的出现，减少疾病对患者身体造成的影响。③饮食护理：当乙型肝炎后肝硬化患者出现上消化道出血情况后，需禁止患者进食，当患者有效止血后在根据实际情况，给予患者适当的流质食物，并严格控制患者摄入蛋白质以及钠盐的含量，协助患者更该日常饮食构成，并对患者以及患者家属进行饮食导致以及饮食护理。④预防感染：大部分乙型肝炎后肝硬化患者的免疫力均会有所下降，极易导致患者受到病原微生物的感染。因此，护理人员需对患者进行相关预防感染的护理措施，定时对患者进行口腔护理、尿管护理、皮肤护理以及翻身叩背等措施。护理人员还需紧密观察患者的生命体征变化，并对患者进行预防性的护理措施。⑤健康指导：护理人员需对患者及家属针对疾病介绍相关内容，让患者以及家属能对治疗存在一定的理解，从而提高患者以及家属的治疗配合度。对照组患者行常规护理，常规的饮食护理、常规手术护理和常规止血护理等。

1.3 评价标准：患者的护理效果采用焦虑评分表以及抑郁评分表，此表格显示患者的分数越高，则患者的情况越差。

1.4 统计学分析：将本文进行研究的数据输入进SPSS21.0软件中，将对照组患者与观察组患者的焦虑评分表与抑郁评分表通过 进行表述，并利用t对其进行检验，若P＜0.05，则此次研究统计学存在意义。

2 结果

在将患者进行分组护理之前，对照组患者与观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分并不存在统计学意义，P＞0.05。在对两组患者进行不同的护理干预措施后，发现优质护理组患者的焦虑评分情况为（38.45±3.08）和抑郁评分情况（28.55±3.44）优于对照组患者的焦虑评分情况（46.54±3.98）和抑郁评分情况（42.51±3.88），存在统计学意义，差异显著P＜0.05。见表1。

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血（Hepatitis b cirrhosis with uppergastrointestinal bleeding）是消化内科常见的疾病，该病患者常出现排黑便以及呕血等症状表现。根据此次优质护理干预，发现优质护理对乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者康复，存在重要的意义[5]。优质护理其实就是通过对患者进行心理护理，逐渐缓解并消除患者的不良情绪，并增加患者治疗期间的安全感，帮助患者树立治疗的信心，从而提高患者的治疗效果以及治疗依从性，促使患者能够早日康复[6]。除此之外，护理人员通过对患者进行止血护理，大幅度降低患者的出血概率，有效改善患者的病情发展，以免患者出现脑血肿情况[7]。优质护理能够实现将患者作为中心的护理模式，消除患者以及家属对疾病产生的顾虑，不仅有助于构建良好的医患关系，还能促使患者早日康复。采用优质护理可以提升患者的焦虑和抑郁情况，通过分析观察组与对照组患者的综合情况，能够发现优质护理对乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者存着重要的价值，不仅能够提高患者的生活质量，还有助于患者的疾病预后。

表1 比较两组患者的焦虑评分情况和抑郁评分情况（±s，分）

表1 比较两组患者的焦虑评分情况和抑郁评分情况（±s，分）

简而言之，对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血的患者，采取优质护理措施干预的效果显著，安全性高，有利于提升患者的生活质量，降低医患矛盾。