早期护理在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用研究

王 悦

（中铁十九局集团有限公司职工中心医院，辽宁 辽阳 111000）

脑梗死是临床上比较严重的一种病症，这种病症多发生在中老年群体中，但最近这几年因为生活方式的改善，导致这种病症开始朝着年轻化趋势发展，病情发生以后会对患者产生剧烈的打击，导致患者的生活质量大大降低[1]。脑梗死发病主要是因为患者脑组织存在缺血和缺氧，进而导致患者出现组织软化坏死，进而导致患者出现组织软化坏死，进而导致患者出现组织软化坏死，患者存在突然晕倒，通常这种病症发病比较突然，所以对患者的生命安全产生了巨大的威胁。患者发病后会合并有一定的语言障碍和肢体功能障碍，所以在临床护理的过程中应对此予以重视，本文主要分析早期康复护理的价值，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年3月至2019年4月到我院进行治疗的30例脑梗死患者作为本文的观察组，另外选择同期到我院进行治疗的30例脑梗死患者作为对照组。观察组当中男女比例为18∶12，对照组中男女比例为16∶14，卡方=0.2715，Z=0.5167，P=0.6054；观察组患者年龄最大为72岁，年龄最小为28岁，年龄平均为（45.87±12.54）岁，对照组患者年龄最大为71岁，年龄最小为29岁，年龄平均为（46.28±13.44）岁，t=0.1169，P=0.9073，本文两组患者经临床诊断均被确诊为急性脑梗死，诊断符合急性脑梗死的诊断标准，采用统计学方法对两组患者的临床一般资料进行检验，患者在性别和年龄方面无明显的差异，P＞0.05，存在统计学意义。

1.2 方法：对本文的对照组通过常规护理手段进行护理指导，患者进入恢复期，开始进行相关的基础护理，主要对患者进行相关的日常护理和监视，并指导患者进行常规的康复训练。而本文观察组患者通过早期护理进行干预，具体干预方法如下：①基础护理：对患者提供良好的住院环境，强化对患者的日常巡防，定期进行消毒，关注患者的常规生命指征等情况，严格控制患者的作息时间，保证患者具有充足的睡眠，保证患者睡眠质量良好。②口腔训练：通过采用冰冻的棉签蘸少许水或压舌板对患者的软腭进行刺激，刺激患者的舌头和咽喉后壁，当患者在接受冷刺激以后可以进行自行的吞咽动作，以此来对患者的吞咽动作进行训练。还要进行舌肌的练习，使患者的舌头向前、向左向右进行反复的伸展运动，保证患者舌头反复的抵住自己的口角。对颊肌和嚼肌的训练，最大限度的指导患者进行咀嚼、咬合等相关的动作。指导患者进行发音联系，通过单字的对患者进行练习，然后再指导患者进行多音词、句字、段落的训练[2]。③肢体功能练习：脑梗死患者一般都存在这肢体僵硬不受控制的表现，在护理的过程中需要协助患者进行肢体伸展和被动训练，避免肌肉收缩出现。每日的早中晚辅助对患者活动各个关节进行适当的拉伸，每天都要对患者进行肢体的按摩和相关护理。同时也要引导患者进行主动的各项肢体练习，以便最大程度上促进患者的功能恢复。

1.3 观察指标：评价所有患者的治疗有效率，对患者的语言和肢体功能进行评价，如果干预以后患者的语言和治理功能改善幅度超过50%，则说明临床治疗显效；语言和肢体功能的改善幅度在20%～49%，说明临床治疗有效；如果患者的语言和肢体改善幅度没有达到20%，说明临床治疗无效。注：治疗总有效率为治疗显效率和治疗有效率之和。通过洼田饮水试验对所有调查对象的吞咽功能进行评价，通过神经功能缺损评分（NIHSS）对患者的神经功能缺损情况进行评价。洼田饮水试验达到3级以上表示吞咽功能改善有效，4级和5级表示无效；神经功能缺损评分满分为30分，分数越低，表示患者肢体功能越好。

1.4 统计学分析：通过统计学软件IBM SPSS25.0对文中的所有数据、标本和资料进行统计学检验和分析。文中的计数资料通过以自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式进行表示，同时采用卡方值（χ2）对所有的计数值进行检验；所有的计量资料则选择以平均数±标准差（±s）为主要的表达方式进行表示，并且通过采用t值对所有的计量值进行检验；等级资料采用以Z值为主的表达方式进行表示，同时以秩和检验与Ridit分析进行验证；数据和数据之间的差异已通过P＜0.05表示，说明两组数据之间存在统计学意义。

2 结果

观察组的治疗有效率为93.33%（28/30），对照组为66.67%（20/30），P＜0.05，存在统计学意义；经过干预后通过洼田饮水试验评价患者的吞咽功能，观察组为（1.25±0.39）级，对照组为（3.45±1.05）级，观察组明显优于对照组，P＜0.05；神经功能缺损评分进行比较，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者的吞咽功能和神经功能缺损比较（±s）

表1 两组患者的吞咽功能和神经功能缺损比较（±s）

3 结 论

综上所述，临床对脑梗死患者通过早期护理进行干预可有效帮助患者改善诗雨和肢体偏瘫等相关不良表现，能够帮助患者促进相关病症的恢复，值得推广。