优质护理在直肠癌术后患者中的应用效果观察

杜 艳

（沈阳市肛肠医院ICU，辽宁 沈阳 110002）

目前，直肠癌临床多采取手术进行治疗，由于手术具有一定的创伤性，加之，受患者个体差异影响，术后可能出现出血、感染、结肠造口等并发症[1]，不利于患者后期康复，因此，临床应对直肠癌术后患者护理引起高度重视。本研究旨在探讨优质护理在直肠癌术后患者中的应用效果，特收集我院收治的40例直肠癌术后患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年4月至2018年6月期间我院收治的40例直肠癌术后患者，所有患者经临床病理学检查均确诊为直肠癌，并于我院进行手术治疗，术后采取永久性人工肛门，排除心脏病、肝肾疾病、意识障碍、认知障碍及其他重大疾病者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书；按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各20例；对照组男14例，女6例，年龄23～84岁，平均年龄（53.5±4.1）岁，其中8例为未分化癌，12例为腺癌；观察组男13例，女7例，年龄21～83岁，平均年龄（52.2±4.3）岁，其中9例为未分化癌，11例为腺癌；两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理干预，即根据患者病情和医嘱，对病情进行观察，并给予健康宣教。观察组患者实施优质护理措施，其具体方法如下：①心理护理。术前对患者心理状态进行观察，针对患者存在的不良情绪采取有效的措施缓解；术后对患者进行定期访视，给予患者优质护理关怀，让患者时刻感受到护理人员的关心，消除内心恐惧感；另外，在护理过程中，如患者存在疑问，护理人员应及时、耐心的采用通俗的语言进行解决，态度温和有礼，和患者建立起良好的信任关系，提高患者配合度。②造口护理。患者实施手术后，护理人员应观察造口位置肠段颜色是否异常、是否存在出血、回缩及坏死情况；定期清洁，避免出现感染情况；造口袋应根据患者实际情况进行选择，注意清洁保护周围皮肤，避免皮肤受到刺激；许多患者术后对排便存在一定不适感，护理人员应对患者排便进行积极引导，缓解排便不适感。③不良反应护理。直肠癌手术后患者易出现出血水肿、造口肠管缺血坏死、造口狭窄、切口发言等并发症，在护理过程中，护理人员应根据患者术后情况，给予一定的抗炎症治疗；密切观察造口处血运情况，避免造口处肠管张力过大造成系膜动脉损伤；另外，在口袋选择时，应选择适合的造口袋，以免出现渗漏，刺激周围皮肤，并做好皮肤清洁工作。

1.3 观察指标：观察记录两组患者并发症发生情况；采取医院统一编制的问卷调查表对患者进行护理满意度调查，问卷调查表总分为20分，≤10分为非常不满意，11～15分为满意，≥16分为非常满意，总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况对比：观察组护理满意度为90%，对照组护理满意度为80%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者护理满意度情况对比[n（%）]

2.2 并发症发生情况对比：对照组（20例）3例出现出血水肿，1例出现缺血坏死，1例出现切口发言，并发症发生率为25.00%；观察组（20例）1例出现出血水肿，1例出现切口发言，并发症发生率为10.00%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

受生活方式和饮食结构影响，越来越多的人罹患消化道疾病，直肠癌患病人数也在逐年上涨，成为排名第3的恶性肿瘤疾病[2]。目前，在直肠癌治疗上多选择手术进行治疗，由于手术操作具有一定难度，术后创伤需长时间才可恢复，许多患者存在一定的心理应激反应，对病情康复极为不利，需采取有效护理措施进行护理。常规护理方式其内容较为呆板，护理效果不佳，而优质护理在护理过程中将患者作为护理中心，对每个环节均进行周到、细致护理服务，给患者身心带来舒适感，有利于缓解患者不良情绪，提高治疗积极性[3]。本研究对我院收治的40例直肠癌术后患者采取不同护理措施，结果显示，实施优质护理患者护理满意度（90%），明显高于常规护理满意度（80%），且并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在直肠癌术后患者护理时，临床可采取优质护理措施进行护理，以提高患者护理满意度，减少并发症，促进患者尽快恢复。