老年髋部骨折患者压疮的危险因素分析及护理对策

于 萍

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

髋部骨折作为老年人群常见骨折类型，由于骨折部位较为特殊，因此患者在治疗后需长时间保持卧床状态，因此极易导致压疮等并发症的发生，该病症可劲儿导致患者出现全身感染，对其恢复及生活质量均造成严重影响[1]，针对该类患者常通过进行有效护理避免其并发症的发生。本次研究选取在我院治疗髋部骨折的90例老年患者进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年2月至2018年2月在我院治疗髋部骨折的90例老年患者，性别：男性51例，女性39例，年龄（73.25±5.85）岁，全部患者均经影像学检测，确诊为髋部骨折，且年龄均≥65岁，并自愿参与本次研究，同时排除以下情况：①患者在入院前已伴有肢体或器官感染性疾病；②患者认知意识严重异常，或伴有精神类疾病，无法对治疗及护理进行有效配合；③患者在进行本次治疗前，接受过抗感染治疗或其他对本次研究可能造成影响的治疗。其治疗方法包括保守治疗23例，手术治疗67例。按照随机原则，将患者分为研究组及常规组，两组患者各为65例，其中研究组：男性25例，女性20例，年龄（72.95±5.97）岁，保守治疗11例，手术治疗34例；常规组：男性26例，女性19例，年龄（73.57±5.73）岁，保守治疗12例，手术治疗33例，两组患者基础资料经比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对常规组患者采用传统护理模式进行干预，对研究组患者行综合护理干预，具体方法如下。

1.2.1 危险因素探究：在患者入院时，通过Braden量表对研究组患者压疮危险因素进行评估，并由其责任护士对其具体情况进行记录，并对其压疮防范工作进行详细记录。并根据其具体情况采取相应护理干预措施，

1.2.2 护理措施。其护理措施主要包括：①健康教育，在患者入院时，通过与患者及其家属进行有效沟通，了解其致伤原因，并将护理的重要性告知患者，同时对患者及其家属提出的问题进行专业的解答，以获得患者及其家属的信任[2]，之后将患者治疗期间护理相关知识告知患者家属，使其初步掌握翻身方式、提高患者家属对患者的照顾能力，同时鼓励患者在治疗后利用拉手进行自主翻身，提高患者对治疗的信心，进而提高患者与护理人员之间的关系，促进患者医护遵从性的提高；②翻身护理，护士站在患者翻身的对侧，扶助患者肩部及腰部，指导患者家属固定患者患肢并进行适当牵引，同时将软垫置于患者臀部下方，使患者跟换体位，该操作中注意保持动作轻柔；③皮肤护理，在患者皮肤与病床接触部位放置软垫，以降低患者皮肤遭受的摩擦，对患者红肿部位放置减压贴，并指导患者家属每日对患者肩胛部及臀部等皮肤进行清洗[3]，并及时更换衣服；④营养护理，由于该类患者在术后常出现营养不良等情况，因此应根据患者饮食习惯，给予其高蛋白、高热量食物，以提高患者免疫力，对于无法有效进食的患者，可通过静脉给予患者营养液。

1.3 观察指标：比较两组患者发生压疮的情况。

1.4 数据处理：数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结果

研究组患者中未发生压疮，常规组患者中，有4例患者出现压疮，发生率为6.15%，两组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者压疮发生情况

3 讨 论

压疮作为老年骨折患者常见并发症，对患者的康复具有严重影响，为有效避免患者该类患者发生压疮，护理人员应对其危险因素进行分析，本次研究中，患者危险因素主要包括以下方法：①患者保持同一体位时间较长；②患者皮肤与病床发生摩擦；③患者伴有营养不良等症状；④患者及其家属对压疮的危害性了解程度不足，因此本次研究根据以上危险因素制定相应护理措施。在患者入院时对患者基础情况及心理状态进行了解及评价，记录患者对治疗及护理工作的疑虑，护理人员通过专业的解答建立与患者及其家属之间的紧密联系[4]，有助于提高患者医护遵从性，通过对患者进行体位干预，能够减轻患者局部皮肤与病床间的摩擦力及压力，提高患者营养水平等方式避免压疮的发生。

本次研究结果显示，通过实施有效护理干预，研究组患者中未发生压疮，常规组患者中，有4例患者出现压疮，发生率为6.15%，两组间差异显著（P＜0.05）。表明通过护理干预能够切实降低压疮的发生概率。且常规组中出现压疮的4例患者，经相应治疗及护理后，其症状均快速好转。综上所述，针对老年髋部骨折患者发生压疮的危险因素，开展相应护理干预措施，能够预防压疮的发生，同时能够使患者更快的恢复。