阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床护理分析

董永辉

（锦州市中心医院心内重症监护室，辽宁 锦州 121000）

急性心肌梗死为临床常见急性疾病，导致该疾病形成的因素比较复杂，是受到多方面因素共同影响所致，患病后，患者常见症状为呕吐、出汗、发热、心律失常等，负面影响非常大，应重点关注[1]。本文为探讨护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取急性心肌梗死患者72例为研究对象，根据方案不同分为两组，36例每组，其中，对照组中23例男性，13例女性，年龄36～75岁，平均年龄（61.21±1.25）岁；观察组中24例男性，12例女性，年龄35～78岁，平均年龄（61.23±1.28）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于急性心肌梗死的诊断标准[2]。排除精神疾病者。

1.2 方法：对照组用尿激酶进行救治，药物选用注射用尿激酶（哈高科白天鹅药业集团有限公司生产，国药准字：H10930112），静脉滴注用药，将150万U注射用尿激酶与100 mL生理盐水充分混合，滴注时间控制在30～60 min，用药12 h后，为患者应用4000 U的低分子量肝素，实施皮下注射操作，连续为患者用药1周时间；观察组用阿替普酶进行救治，药物选用注射用阿替普酶（德国 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &；Co.KG生产，注册证号：S20110051），静脉推注用药，将20 mg注射用阿替普酶直接进行推注操作，完成后，选用50 g注射用阿替普酶进行泵注，时间控制在30 min，泵注完成后，在1 h内，为患者泵注35 mg的注射用阿替普酶，用药12 h后，为患者应用4000 U的低分子量肝素，实施皮下注射操作，连续为患者用药1周时间；两组患者均实施护理干预措施，内容为：①护理人员应与患者建立良好关系，在患者情绪稍微稳定后，为患者详细讲解疾病和治疗方案等方面的知识，让患者对自身病况和治疗方案有着一定程度的认知度，进而能在治疗时，配合医务人员进行救治。②护理人员发现患者产生心慌、焦虑等负面情绪后，应将这些负面情绪缓慢的释放，引导患者形成正确的认知观，举例成功案例，提升患者战胜疾病的信心和治疗依从性。③做好患者所处环境的消毒灭菌处理，湿度和温度应调整到最佳，引导患者保持良好的睡眠质量，精力充沛面对疾病。④饮食遵循多餐少食原则，清淡为主，摄取足量蛋白等营养物质，合理膳食。⑤依据患者身体恢复情况，适当运动锻炼，提升患者身体素质，加快身体康复速度。

1.3 观察指标：观察两组疗效情况。疗效判定标准[3]：①经过药物治疗后，患者的呕吐、出汗、发热、心律失常等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效；②经过药物治疗后，患者的呕吐、出汗、发热、心律失常等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效；③经过药物治疗后，患者的呕吐、出汗、发热、心律失常等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效；显效率所得数值与有效率所得数值之和表示为总有效率所得数值。

1.4 统计学处理：采集两组患者各项数据，然后将收集到的数据输入SPSS19.0中，平均值用（±s）表示，检验用χ2值，计数用百分比%表示，P值＜0.05，统计学拥有比较意义。

2 结果

两组疗效情况：观察组所得总有效数值为94.44%高于对照组所得数值77.78%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组疗效情况[n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死作为典型危险性病症，一旦对患者病况进行确诊，应及时、有效为其对症治疗和护理服务，选用不同的治疗方案，患者治疗效果存在明显的差异性，如何为患者选择最佳方案极为关键，应重视[4]。

通过对急性心肌梗死疾病的研究，在为患者选用药物治疗的同时，实施护理干预措施，主要为健康宣教、心理护理、环境护理、饮食护理等措施，首先稳定好患者的情绪，将负面情绪释放，让患者形成良好心态，主动、积极面对疾病，本研究两组患者受到的护理服务一致，选用的药物不同，分别为阿替普酶、尿激酶，尿激酶属于第一代常用溶栓药物，能直接对内源性纤维蛋白溶解系统形成作用，将纤维溶酶元裂解成为纤溶酶，对纤维蛋白原、凝血因子进行溶解，达到治疗目的；阿替普酶属于第二代溶栓药物，与尿激酶比较，效果更好；通过对比这两种治疗方案的应用效果，发现，阿替普酶的应用价值更高，在临床治疗过程中，值得优先选用[5]。综上所述，急性心肌梗死为临床常见急性疾病，导致该疾病形成的因素比较复杂，是受到多方面因素共同影响所致，护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果显著，各项症状得到有效改善，疗效提升，护理干预值得在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者中应用。