冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的应用与护理

王小杨 国立伟

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 166011）

心力衰竭是由多种原因引起的功能不全的顽固性疾病，是大多数心血管疾病发展的最后阶段，也是导致死亡的主要原因[1-2]。这种疾病的治疗一直是医学界的一个主要问题。本研究分析了冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的应用与护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2018年6月90例心力衰竭患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄45～79岁，平均（58.24±2.83）岁。发病时间2～25 d，平均（13.22±2.61）d；对照组男性、女性分别是28和17例。年龄44～79岁，平均（58.78±2.81）岁。发病时间2～25 d，平均（13.67±2.21）d；两组一般资料相似。

1.2 方法：所有患者进行冻干重组人脑利钠肽治疗，用法相同，负荷剂量1.5～2 μg/kg静推1～2 min，后按照维持剂量0.0075～0.01 μg/（kg·min）泵注，治疗5 d。对照组遵循常规护理，实验组落实系统化护理。①心理护理：患者心理压力很大，需要有效地与患者进行沟通和交流，并向他们解释与疾病相关的知识，以便他们能够认识到积极健康的心理对疾病的治疗和自我康复的重要性，提供必要帮助和鼓励，并努力消除患者的不良情绪，使患者能够以积极的态度面对治疗。②轻度心力衰竭患者可以通过休息有效缓解;中度心力衰竭患者应卧床休息，症状缓解后行活动;严重心力衰竭患者应该有绝对的卧床休息，但卧床时间长，需指导患者恢复期间适当活动，对于缺氧的患者给予吸氧处理。③指导患者少食多餐，进食清淡易消化食物和丰富膳食纤维食物，避免辛辣刺激食物。④用药指导。使用药物期间应密切观察患者的生命体征，以避免不良反应的发生。告知患者冻干重组人脑利钠肽作用原理、剂量和不良反应，提高患者遵医行为。

表1 护理前后心功能、血气症状相比较（±s）

表1 护理前后心功能、血气症状相比较（±s）

1.3 观察指标：比较两组心力衰竭患者满意水平；肺部啰音消失的时间、全身症状改善时间、胸闷缓解时间、呼吸困难改善时间；护理前后患者心功能、血气症状；不良反应发生率。

1.4 统计学方法：计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组心力衰竭患者满意水平相比较：实验组心力衰竭患者满意水平45例（100.00%）高于对照组慢性胃炎患者心力衰竭患者满意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后心功能、血气症状相比较：护理前两组心功能、血气症状相似，P＞0.05；护理后实验组心功能、血气症状优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组肺部啰音消失的时间、全身症状改善时间、胸闷缓解时间、呼吸困难改善时间相比较：实验组肺部啰音消失的时间、全身症状改善时间、胸闷缓解时间、呼吸困难改善时间（3.24±0.01）d、（3.51±0.12）d、（3.12±0.02）d、（3.56±0.24）d优于对照组（4.45±2.11）d、（4.41±1.12）d、（4.40±2.11）d、（4.41±2.51）d，P＜0.05。

2.4 两组不良反应发生率相比较：实验组不良反应发生率2例（4.44%）低于对照组不良反应发生率9例（20.00%），P＜0.05。

3 讨 论

冻干重组人脑利钠肽的化学结构和作用与内源性脑利钠肽（人脑的保护因子）非常相似。它是由大肠杆菌通过重组DNA技术生产的无菌冻干制剂，是一种合成内源激素[3-4]。它不增加心肌耗氧量，具有减轻心脏负担前后的负担，利尿，扩张动静脉血管，利钠，抑制交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等的作用，并能明显改善充血性心力衰竭患者的血液流动学，改善胸闷和全身症状，增强血管通透性，促进心排血量增加。在采用冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭同时给予有效护理，可从心理、健康教育、用药以及饮食等方面给予指导，有利于更好保障治疗效果[5-7]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实系统化护理。结果显示，实验组心力衰竭患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组肺部啰音消失的时间、全身症状改善时间、胸闷缓解时间、呼吸困难改善时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心功能、血气症状相似，P＞0.05；护理后实验组心功能、血气症状优于对照组，P＜0.05。实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。综上所述，系统化护理在心力衰竭护理中的干预结果确切，可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪，提高对心力衰竭的认知和减少产后并发症发生，缩短住院时间，患者满意水平高。