舒适护理在腹腔镜小儿腹股沟疝护理中的临床应用分析

贺英妮

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

许多研究已经描述了用于小儿腹股沟疝的几种腹腔镜技术[1]。腹腔镜是一种简单易行的技术，保留了微创手术治疗小儿腹股沟疝的优点，该方法的复发率非常低[2]。在小儿腹股沟疝患者进行治疗的过程中运用腹腔镜技术有助于评估肠能力，同时避免对精索血管和输精管的损伤，然而，这些手术有很高的复发率。为避免损伤输精管和精索血管降低复发率需对患者进行适当的护理。本文对腹腔镜治疗的小儿腹股沟疝患者在临床护理过程中运用舒适护理的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究了2016年4月至2018年6月在我院就诊的102例小儿腹股沟疝患者，其中2016年4月至2017年5月的51例患者为对照组，2017年5月至2018年6月的51例患者为试验组，所有患者以及其家属均自愿进行该研究，均经诊断确诊。试验组：51例，女15例，男36例，年龄0.5～10.3岁，平均年龄（5.2±0.8）岁；对照组：51例，女14例，男37例，年龄0.6～10.6岁，平均年龄（4.9±0.7）岁，两组无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：常规护理，主要包括每天给患者营造舒适、安静的住院环境；定时对患者的身体状况进行监测，一旦患者的身体出现异常状况医护人员及时处理，并告知患者的主治医师。试验组实行常规护理的同时增加舒适护理，主要的内容包括3个方面：

术前护理：①由受过和钻研技术以及理论培训的医护人员引导患儿进行心电图、心脏彩超等检查，对患者的身体状况进行记录，对患者的认知程度进行评估；②多对患者以及其家属进行交流，告知患者家属注意事项以及突发状况的处理措施，并在患者治疗过程中定期与患者的家属进行沟通交流，掌握患者的所有状况；对于患者家属提出的问题及时进行解答让患者以自信的状态进行相关治疗。③术前还需要整理和准备好患者手术所需要的药品和器械，用医用乙醇（75%）对患儿所需进行手术部位进行清洁，动作要轻柔；术前6～8 h禁食、禁水且排光膀胱，术前对手术区进行彻底的清洁，控制室内温度在24～26 ℃。

表1 两组麻醉量、手术时间、住院时间以及并发症状况

术中护理：患儿在家属的陪伴下进入手术室，通过交流让患者保持良好的精神状，帮助患者处于舒适的体位状态，尽量满足患儿的需求，整个手术过程中密切关注患者的生命体征。

术后护理：①患者在术后保持平卧状态，将其头侧向任意一边；避免出现窒息的状况；②患者在苏醒后由于麻药的药效消失，他们会出现疼痛症状，此时护理人员以及患者家属需陪在患者身边，安慰患者；③密切关注患者的生命体征，一旦患者的身体出现异常状况医护人员及时处理，并告知患者的主治医师。

1.3 观察指标及评价方法：对2组患者护理后的麻醉量、手术时间、住院时间、并发症等状况进行记录，对患者的满意状况进行研究[3]。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组麻醉量、手术时间、住院时间以及并发症状况：两组麻醉量、手术时间、住院时间以及并发症状况结果显示：试验组51例小儿腹股沟疝患者的麻醉量、手术时间、住院时间以及并发症状况等均优于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。两组麻醉量、手术时间、住院时间以及并发症结果见表1。

2.2 两组患者满意状况。两组患者满意状况结果显示：试验组51例小儿腹股沟疝患者满意为36例（70.59%），比较满意13例（25.49%），总满意率为96.08%明显优于对照组的23例（45.10%）、11例（21.56%）和66.67%，存在统计学差异，P＜0.05。

3 讨 论

腹股沟疝，是儿童期最常见的需要手术的疾病，选择性修复风险低，效果好，并发症少。然而，在等待选择性修复的过程中，儿童面临被损伤的风险，其与其他重大疾病有关，包括睾丸或卵巢梗死和萎缩、肠梗阻和绞窄、伤口感染和复发[4]。

腹股沟疝可以通过开腹手术和腹腔镜手术进行修补。腹腔镜技术似乎比开腹技术更有优势，只要外科医师有腹腔镜手术经验。微创手术在小儿腹股沟疝中具有明显的优势，尤其是在评估对侧开放的可能性和避免输精管和精索血管损伤方面。腹腔镜疝修补术目前在许多中心被采用，部分研究证明腹腔镜修复是安全的，复发率为3%，且腹腔镜修复的患者疼痛更小，恢复更快，伤口美容效果更好。然而，腹腔镜单侧腹股沟疝修补术的手术时间较长，因而需要在患者手术前后进行全面的护理干预。本研究对2016.04-2018.05在我院就诊的102例小儿腹股沟疝患者，其中2016.04～2017.05的51例患者为对照组，2017.05～2018.05的51例患者为试验组，对腹腔镜治疗的小儿腹股沟疝患者在护理过程中运用舒适护理的效果进行对比分析。结果显示试验组51例小儿腹股沟疝患者在临床护理过程中运用舒适护理后的麻醉量、手术时间、住院时间、并发症以及患者的满意状况均优于对照组。该结论与赵玲珊等[5]的研究结果相一致。

总之，对腹腔镜治疗的小儿腹股沟疝患者在临床护理过程中运用舒适护理的效果较好，值的推广。