丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫总有效率和不良反应发生率的临床分析

丛晓楠

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

癫痫作为神经系统类疾病之一，发病机制主要体现为患者脑神经元表现出异常放电现象，呈现出多发性以及难根治的疾病特点[1]。本次研究将确定方法对各型癫痫患者进行治疗，以此提高患者的治疗总有效率并且降低其不良反应发生率，以此说明丙戊酸+拉莫三嗪药物应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年12月至2017年09月收治的102例各型癫痫患者作为实验对象；采用抽签法分组；通过临床检测，癫痫疾病均获得确诊；所有患者未呈现出严重心脑血管疾病的现象；患者的肾功能以及肝功能均未呈现出异常现象；对照组（51例）：男40例，女11例；年龄为22～73岁，平均年龄为（44.59±9.15）岁；病程为4个月～16年，平均病程为（6.12±3.53）年；观察组（51例）：男42例，女9例；年龄为25～75岁，平均年龄为（44.62±9.19）岁；病程为5个月～16年，平均病程为（6.19±3.55）年；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，各型癫痫患者以及家属均完成签署；对两组各型癫痫患者性别、年龄以及病程展开对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组各型癫痫患者在进入医院后，研究治疗药物期间，对照组：选择丙戊酸药物进行治疗；观察组：选择丙戊酸+拉莫三嗪药物进行治疗；对于对照组，在采用丙戊酸+氯化钠（9%）进行治疗期间，控制药物剂量在30 mg/kg以下，用药方式为静脉注射[2]；对于观察组，丙戊酸药物应用方法同对照组各型癫痫患者保持一致；对于观察组，在采用拉莫三嗪药物治疗过程中，控制初始剂量为25 mg/d，每间隔1周，将用药剂量增加，直至保证4 mg/kg剂量进行维持治疗[3]。

1.3 观察指标：观察对比两组各型癫痫患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。

1.4 疗效判断标准。显效：各型癫痫患者经过治疗后，表现出的先兆发作迹象以及抽搐症状全部转为正常，疾病系列症状获得完全控制；有效：各型癫痫患者经过治疗后，表现出的先兆发作迹象以及抽搐症状获得减少，程度超过50%，疾病系列症状获得基本控制；无效：各型癫痫患者经过治疗后，表现出的先兆发作迹象以及抽搐症状获得减少，程度＜50%，疾病系列症状未获得控制[4]。

1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对所有各型癫痫患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（治疗总有效率以及不良反应发生率）组间比较以%形式进行χ2检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

表1 两组各型癫痫患者治疗总有效率临床对比（n）

2 结果

2.1 治疗总有效率对比：同对照组各型癫痫患者治疗总有效率（82.35%）展开对比，观察组（98.04%）获得明显提升（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应对比：观察组51例各型癫痫患者中，表现出睡眠障碍患者0例（0.00%）；恶心呕吐患者1例（1.96%）；转氨酶升高患者1例（1.96%）；皮疹症状患者1例（1.96%），总发生患者3例（5.88%）；对照组51例各型癫痫患者中，表现出睡眠障碍患者3例（0.00%）；恶心呕吐患者3例（1.96%）；转氨酶升高患者2例（1.96%）；皮疹症状患者5例（1.96%），总发生患者13例（25.49%）；同对照组各型癫痫患者不良反应发生率（25.49%）展开对比，观察组（5.88%）获得明显降低（P＜0.05）。

3 讨论

癫痫作为慢性脑部疾病之一，患者在患有此种疾病后，于感觉、行为、自主神经以及运动等方面会表现出功能障碍的现象，对于此类患者临床主要选择药物疗法进行治疗，呈现出有效性显著以及安全性高的优点[5]。

丙戊酸作为甘酶抑制剂一种，其对于钠通道以及钙通道会产生系列影响，针对抑制性氨基酸表现出的突触后作用可以显著强化，从而使得神经元表现出的持续发放现象获得显著降低[6]。

临床医师选择拉莫三嗪药物对癫痫患者进行治疗期间，其针对患者电压敏感性钠以及钙通道可以进行充分作用，在控制大脑异常放电方面可以获得显著效果[7]。

本次研究中，研究各型癫痫治疗药物期间，对照组：选择丙戊酸药物进行治疗；观察组：选择丙戊酸+拉莫三嗪药物进行治疗；最终发现同对照组各型癫痫患者治疗总有效率（82.35%）展开对比，观察组（98.04%）获得明显提升（P＜0.05）；同对照组各型癫痫患者不良反应发生率（25.49%）展开对比，观察组（5.88%）获得明显降低（P＜0.05）。从而证明，临床医师对于各型癫痫患者选择丙戊酸+拉莫三嗪药物进行联合治疗，对于治疗效果的提升以及治疗安全性的提升可以做出充分保证，进而使得两种药物的协同作用获得充分发挥，对于各型癫痫患者的病情康复做出充分保证。

综上所述，临床医师对于各型癫痫患者选择丙戊酸+拉莫三嗪药物进行疾病治疗，对于治疗效果提升以及不良反应发生率降低能够显著促进，从而对于各型癫痫患者综合疗效的提升做出充分保证，促进其病情好转，并且充分证明选择丙戊酸+拉莫三嗪药物治疗各型癫痫疾病的可行性。