临床护理路径对缺血性脑卒中康复护理的应用效果观察

张 隽

（辽宁省辽阳市中医院，辽宁 辽阳 111000）

缺血性脑卒中在临床中比较多见，属于常见脑血管疾病，对患者的生命安全带来严重威胁，影响患者的生活能力、生活质量[1]。临床护理路径则属于一套标准式护理流程，从患者入院开始，在不同时间为患者安排不同的护理措施，促使患者尽早康复。本次研究针对2018年1月至2019年1月期间收治的104例缺血性脑卒中患者进行研究，对临床护理路径在康复护理中应用的效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2019年1月期间收治的104例缺血性脑卒中患者，随机分为观察组与对照组，各52例。对照组中，男性28例、女性24例，年龄最小51岁，最大76岁，平均（64.2±3.4）岁；观察组中，男性27例、女性25例，年龄最小53岁，最大78岁，平均（64.7±3.2）岁。两组一般资料对比，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组本组给予常规护理，包含疾病知识讲解、患者病情评估、心理干预及康复护理等内容。观察组本组在基础护理的同时实施临床护理路径干预，具体方法如下：①入院首日。患者在入院后，护理人员对患者热情进行接待，并对医院管理制度、住院环境、康复护理小组成员、医务人员等进行介绍，让患者尽快熟悉住院环境；同时针对患者的认知、病情、社会支持系统及心理状态等进行评估，给予患者的饮食指导，实施健康教育、安全护理等[2]。②入院2～4 d。通过对患者病情充分了解，结合患者实际情况，开展康复护理干预。上肢康复锻炼针对患者握手、肩胛骨上提、前臂屈伸、腕关节及手指转动等锻炼方法进行指导，10～20 min/次，3～5次/天；下肢康复锻炼针对足关节、踝关节、髋关节、膝关节等关节部位进行锻炼，10～20 min/次，3～5次/天；床边活动锻炼主要包含起立、起床等练习；认知功能锻炼主要从感知障碍、记忆力、注意力、计算力、协调力及逻辑思维等方面进行锻炼，每天进行1～2项，10～30 min/次，2～4次/天[3]。③入院5～13 d。对之前患者康复锻炼的成果进行评估，针对性的为患者制定拓展训练计划，包含并发症预防、认知训练掌握程度、吞咽功能锻炼等。吞咽功能训练主要针对咀嚼肌进行锻炼，指导患者做舌操等，咀嚼肌练习包含喂食、空吞咽等方法，舌操练习包含屈舌、伸舌、卷舌、背伸及旋转等动作[4]。④入院14 d。对患者病情恢复情况、康复锻炼情况进行综合评估，并进行出院指导，综合评估内容主要涉及患者的日常生活能力、认知功能等方面。在出院时，指导患者院后严格遵医嘱用药，严禁擅自增加用药剂量或停药；院后加强康复训练，保持身心愉悦，提高身体素质。院后如出现任何异常情况，要求患者随时来院诊治。

表1 护理前后两组相关指标对比（±s）

表1 护理前后两组相关指标对比（±s）

注：与护理前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后日常生活能力评分、吞咽功能评分、认知功能评分、心理状态评分、卒中神经功能缺损评分进行对比。

1.4 统计学分 析：采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。

2 结果

护理前，两组患者日常生活能力评分、吞咽功能评分、认知功能评评分等指标对比均无明显差异（P＜0.05）；护理后，两组患者各指标评分较护理前均明显改善（P＜0.05），且护理后观察组各指标评分均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3 讨论

随着当前医学技术的发展，人们对护理服务质量要求不断提高，在缺血性脑卒中患者护理中，通过临床护理路径的应用，使护理流程更加规范，患者康复速度也能加快，缩短了住院时间，节约了治疗费用，康复治疗效果大幅提升。康复护理的目的是针对患者的运动功能、认知功能及生活能力进行改善，护理模式的指导性、目标性较强，通过鼓励、指导、监督患者进行各项功能锻炼，并加强对患者进行心理疏导及预防并发症发生，使患者康复治疗依从性及康复信心得到增强，实现康复效果。本次研究结果显示，观察组在康复护理中实施临床护理路径，护理后，护理后观察组日常生活能力评分、吞咽功能评分、认知功能评分等指标评分均优于对照组（P＜0.05），表明临床护理路径的应用，对患者认知、运动及吞咽等功能恢复均有促进作用。

综上所述，对缺血性脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径，护理质量较高，护理效果显著，值得推广。