甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗不良反应的护理对策探讨

罗 丹

（大连市友谊医院内分泌科，辽宁 大连 116001）

甲状腺功能亢进症属于内分泌病症，该病症的发生率极高，临床中主要采用抗甲状腺药物进行治疗或采用手术、放射性碘（131I）的方式进行治疗，其中，抗甲状腺药物具有治疗方式简便且临床治疗效果明显等优势性，但是，该种治疗方式也存在较多不良反应，会给患者带来潜在的临床病症风险性。本文探讨应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症患者后出现不良反应行护理对策的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料：选择甲状腺功能亢进症患者，患者例数有50例，选择时间：2016年5月至2017年5月，行相同的治疗方式：抗甲状腺药物治疗，行不同的护理干预措施：不良反应针对性护理、常规护理，组别名：研究组、对照组。

研究组：组内患者例数25例中男性15例，女性10例；年龄26～46岁，平均（36.66±5.02）岁；存在初治患者例数16例，复治患者例数9例；合并疾病为房颤有10例；合并疾病糖尿病有15例。对照组：组内患者例数25例中男性14例，女性11例；年龄25～47岁，平均（36.71±5.11）岁；存在初治患者例数17例，复治患者例数8例；合并疾病为房颤有11例；合并疾病糖尿病有14例。经SPSS21.0系统分析组间基线资料数据指标，P＞0.05，无差异。

1.2 方法：均给予抗甲状腺药物治疗，治疗药物主要有：甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶；观察患者出现的不良反应。据统计不良反应的出现类型有：粒细胞减少、粒细胞缺乏、肝损害、皮疹和关节痛；行不同的护理干预措施：不良反应针对性护理、常规护理。

常规护理：按照医院常规护理流程进行干预措施。

不良反应针对性护理：①粒细胞减少：按照医嘱对用药进行减量处理，同时给予升白细胞的相关药物进行治疗，对患者的白细胞计数数据指标进行监测，对容易发生感染的部位进行密切观察，如口腔、肛周、会阴等部位，时刻监测患者的体温情况，严防患者着凉[1]。②粒细胞缺乏：按照无菌操作流程进行各项护理操作，对患者行消毒措施，给予必要的保护性隔离措施进行处理，为患者安排单人房间，予以物理降温，叮嘱患者不要去人群密集的地方，食物必须要经过高温处理后再食用；对口腔内部卫生进行清洁，做到勤擦洗身体和更换衣服；对病房进行消毒处理，让患者多休息，同时进行饮食指导，多食用补血、高蛋白的食物[2]。③肝损害：为患者解除不必要的心理负担和压力，叮嘱患者多进行卧床修养，以此减轻患者机体的肝脏负担；给予患者容易消化又含有较高维生素的食物，鼓励患者多喝水，保证每天饮水量在2000 mL左右；在患者进行治疗的期间对血象、胆红素等指标进行监测[3]。④皮疹：及时安慰患者，让患者明白该种不良反应是正常的，停药之后会自行恢复，同时按照医嘱给予患者抗组胺药物进行治疗；对患者的皮疹变化情况进行观察，严禁使用乙醇进行擦浴，保证患者的皮肤干燥性，及时为患者补充水分、液体。⑤关节痛：若发现患者存在关节发红、体温升高等情况要及时停药，叮嘱患者尽量减少运动次数，待关节疼痛感有所减轻之后按摩周围关节组织，按照医嘱给予糖皮质激素进行相关对症处理[4]。

1.3 观察项目：经SPSS21.0系统分析组间的护理总满意率。护理总满意率=护理满意率+护理较满意率。此次护理满意调查是采用医院自制的问卷表进行发放，患者自行评定，所涉及的调查护理人员都不参与调查过程。

1.4 数据处理：数据指标分析系统版本是SPSS21.0，涉及计数资料（护理总满意率），P＜0.05则有差异意义。

2 结果

研究组甲状腺功能亢进症患者的护理总满意率（96.00%）经SPSS21.0系统分析发现高于对照组（56.00%）数据指标，P＜0.05，差异显著。见表1。

表1 护理总满意率数据对比

3 讨论

治疗甲状腺功能亢进症患者应用抗甲状腺药物是十分关键的，抗甲状腺药物虽有一定的临床治疗效果，但是也有相对较高的不良反应，这要求护理人员实施护理工作中针对可能出现的不良反应进行针对性护理，首先要对患者做好疾病宣教工作，让其明白药物治疗中出现不良反应属于正常情况，同时要及时发现患者的异常体征，有不良情况要及时向上报告，给予患者停药或者减量进行处理；并且，患者出院之后也要进行电话随访，反复多次为患者进行疾病相关知识教育，以此让患者获得最佳的身心状态，进而更好的配合临床治疗工作[5]。

患者的出院电话随访内容主要包括有：叮嘱患者定期来医院进行肝功能、甲状腺指标检查，在家也要按照医嘱进行用药治疗，在用药期间不要食用含有碘物质过多的食物，若有异常反应要及时就医复诊，同时要注意保暖，避免着凉[6]。

结合数据显示：研究组甲状腺功能亢进症患者的护理总满意率（96.00%）经SPSS21.0系统分析发现高于对照组（56.00%）数据指标，P＜0.05，差异显著；此次研究数据结果经SPSS21.0系统软件进行结论差异性分析，发现与刘娇学者[7]所阐述的研究结论相似，文章名：《耳穴疗法治疗1例甲状腺功能亢进症观察及护理》，发表刊物：《中医药临床杂志》，说明本文的研究结论具有理论指导价值；由此可见，甲状腺功能亢进症患者行抗甲状腺药物治疗过程中加入不良反应针对性护理具有显著的应用价值，可获得患者认可。