内镜辅助下治疗胃出血的有效护理对策分析

史云凤

（沈阳市第十人民医院消化内科，辽宁 沈阳 110044）

胃出血是我国目前最常见的慢性疾病之一，该症病症机制较为复杂，症状严重，发病较急，患者通常不存在活动性出血症状，出血部位确认比较困难，很容易诱导多种并发症，严重威胁患者生命健康及正常生活。临床上通常采用药物控制与手术治疗方式，随着近年来医疗技术的逐渐提升，内镜下辅助治疗发展迅速，内镜技术不断完善，因此，深入探究胃出血的病症机制，选择一种更加安全有效的护理方式，具有十分积极的临床意义[1]。本次研究选择两种护理方式进行效果对比，分析其治疗有效率与情绪改善情况之间的差异，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的50例胃出血患者进行临床对比分析，采用随机、单盲的方式进行分组，对照组患者共25例，采用常规护理服务方式，其中男性11例，女性14例，年龄44～82岁，平均年龄为（62.5±3.5）岁；观察组患者共25例，采用综合护理方式，其中男性13例，女性12例，年龄43～81岁，平均年龄（62.0±3.5）岁；两组患者均已通过相关检测，接受内镜下辅助治疗，符合胃出血诊断标准，排除肝、肺等重要脏器官功能性损害及传染性疾病，其性别、年龄等一般资料对比无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 疗前护理：提前制备相关器械，根据患者一般资料进行评估，给予健康宣教，讲解胃出血相关知识，如病症机制、治疗方法及相关注意事项等，告知药物控制的有效性，消除其恐惧心理，列举相关成功康复病例，提升其自信心；协助其放松情绪，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提升依从性。

1.2.2 治疗护理：指导患者选择正确的体位，确保其舒适性，同时给予持续中流量吸氧护理，执行多功能监护，保障静脉输术后顺畅，给予全程生命体征监测，包括心率、血压、血氧饱和度等指标变化情况，协助患者放松情绪，建立和谐、友善的护患关系，嘱咐其进行均匀呼吸，协助其定时更换体位，避免剧烈恶心；密切配合主治医师，叮嘱其合理用药，防止意外情况。

1.2.3 疗后护理：密切观察患者相关生命体征变化，记录相关数据，为其制定科学的饮食搭配，禁止摄入烟、酒及刺激性食物，提倡少食多餐，指导其按时作息，初期减少探视，保障睡眠质量，根据恢复情况制定适当的功能锻炼计划，帮助患者养成健康的生活习惯，预约复查时间，做好远期监控。

1.3 观察指标：观察两组患者临床疗效差异，疗效指标包括显效、有效、无效；显效：胃肠疾病消失，无呕吐、恶心等不良反应，胃肠功能恢复良好。有效：胃肠功能显著改善，无明显不良反应。无效：所有症状存在恶化倾向，生命质量明显下降。同时观察其情绪改善情况，选择SAS焦虑评分量表与SDS抑郁评分量表，分值越低改善情况越理想。

1.4 统计学方法：选择SPSS18.0软件执行数据研究分析，选择（±s）或%描述数据，以t检验计量资料，以χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者健康知识掌握率分析：观察组综合有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者情绪改善情况对比：观察组SAS、SDS护理前分别为（75.65±11.25）分、（77.65±13.15）分；护理后为（35.32±2.35）分、（34.65±2.65）分，对照组护理前为（75.88±11.05）分、（78.05±13.09）分；护理后为（68.65±6.65）分、（66.31±7.02）分；观察组显著优于对照组，组间计算t值为6.354，P值为0.006，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

胃出血在临床上十分常见，又称消化道出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。其病症机制较为复杂，致病因素多种多样，主要包括上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或组织的疾病、及全身性疾病；临床表现以呕血、黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症、贫血、血象变化等症状。本次研究发现，内镜下辅助治疗方式具有十分稳定的治疗效果，在其基础上执行综合护理干预效果显著，能够有效改善患者情绪，强化疾病预防意识，提升依从性，继而改善临床疗效，安全性高，具有十分积极的临床研究价值[2-5]。

表1 两组患者健康知识掌握率对比[n（%）]

综上所述，综合护理干预应用于内镜辅助下治疗胃出血疗效显著，能够有效提升治疗有效率，改善负面情绪，值得进一步推广研究。